問腦干出血腦積水咋回事
病情描述:
腦干出血腦積水咋回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦干出血確實可以引起腦積水,主要是因為腦干出血后血腫破入腦室,導(dǎo)致四腦室或者三腦室的堵塞引起,這樣腦脊液無法回流吸收,就會導(dǎo)致出現(xiàn)梗阻性腦積水。這可以引起急性顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致腦疝危及生命,可以做腦室外引流治療,同時可以通過引流管注入尿激酶來促進(jìn)血塊的溶解。
意見建議:
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腦干出血的原因腦干出血原因有很多種,最常見的是發(fā)生在中老年人,特別是有長期高血壓基礎(chǔ)的患者發(fā)生的腦干出血,這種情況主要與腦干的穿動脈破裂引起的出血有關(guān)。除此之外,腦干出血還可以發(fā)生在,腦干海綿竇血管瘤破裂引起的出血,以及腦干其他類型的腫瘤,例如膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等引起的出血,這種腫瘤引起的出血,我們通常把它叫做腦腫瘤卒中。除此之外,還可能會因為凝血機(jī)制障礙,患者進(jìn)行抗凝治療等一系列因素引起腦干出血。01:04
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腦干出血能治好嗎關(guān)于腦干出血,目前臨床上腦干出血最常見的部位是在橋腦。為什么延髓沒有腦干出血,因為有橋橫纖維的阻擋,同時就是延髓的血管相對而言分支比較少,所以臨床上最常見的腦干出血就是橋腦出血。橋腦出血量比較小,一般情況臨床預(yù)后比較好。如果出血量比較大,臨床預(yù)后很差。尤其病人出現(xiàn)了意識障礙、昏迷、肢體癱瘓,這樣預(yù)后很差。如果這個病人出血量比較小,來了以后病人的意識障礙還可以,肢體癱瘓沒有那么嚴(yán)重,經(jīng)過積極治療,一般預(yù)后還比較可以。我們曾經(jīng)臨床上有好多病人經(jīng)過積極處理以后,還可以勝任日常的工作,直至退休。所以對于腦干出血,也需要具體問題,具體分析。01:20
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腦干出血腦積水咋回事腦干出血腦積水可以說是最為討厭的,出血量很少,但影響很大,因為其功能就是控制心率,血壓,神志等等的中樞,出血量五毫升,沒有手術(shù)指征,治療比甘露醇,速尿等脫水利尿及支持對癥為主。有明顯腦積水的可以考慮腦室鉆孔引流術(shù),長期昏迷,咳嗽能力不佳的,還需要考慮切管切開,出血后水腫高峰期在三到五天,整個水腫期在兩個禮拜左右,因為腦干位置,脫水效果并不好,所以水腫期偏長,但是兩個月水腫期過去后,顱內(nèi)情況應(yīng)該穩(wěn)定下來,能夠醒過來的患者,基本就已經(jīng)醒了,沒有醒過來,希望就比較小,手術(shù)治療對進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,可采取手術(shù)治療。語音時長 1:33”
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腦干出血后又腦積水腦干出血的患者部分會表現(xiàn)有腦積水癥狀,這常常是因為腦干出血導(dǎo)致局部腦脊液循環(huán)受阻,引起腦脊液循環(huán)不暢而導(dǎo)致腦積水的發(fā)生。在治療上來說主要是通過腦室腹腔分流術(shù)或者是腰大池腹腔分流術(shù),將過多的腦脊液引流至腹腔內(nèi)從而達(dá)到緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀。腦干出血的患者如果合并有腦積水,往往預(yù)后較差,患者的并發(fā)癥往往較多,即使通過腹腔分流術(shù)后,也應(yīng)該動態(tài)的觀察顱內(nèi)的情況,定期復(fù)查頭顱CT或磁共振檢查。語音時長 01:12”
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腦干出血嚴(yán)重嗎病情分析:腦干出血是非常嚴(yán)重的。腦干出血容易造成意識障礙、繼發(fā)性癲癇、高熱、呼吸和心跳驟停、腦水腫、腦疝形成,有著非常高的死亡率和致殘率。意見建議:腦干出血的患者需要及時去神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診,完善頭顱CT檢查,明確出血量的大小。腦干出血主要的治療包括脫水降顱內(nèi)壓、抗感染、營養(yǎng)支持等治療。對于昏迷的病人,需要及時的進(jìn)行氣管切開。
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什么是腦干出血病情分析:腦干出血就是位于腦干位置的出血,這是屬于最嚴(yán)重的腦出血了,因為腦干是人的生命中樞,腦干出血的死亡率非常高,在90%以上,即使是經(jīng)過治療以后保住生命了,也有很多會遺留下一些嚴(yán)重的后遺癥。意見建議:腦干出血需要首先用一些止血藥物預(yù)防出血進(jìn)一步的增多,另外可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)和消腫脫水的藥物治療,同時對癥處理,出現(xiàn)呼吸不好可以用呼吸機(jī)輔助呼吸,出現(xiàn)血壓下降,可以用一些升壓藥物。
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腦干出血治療腦干出血的患者,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)以及藥物的方式治療。腦干出血是腦出血中的一種類型,通常是指患者腦橋、中腦、延髓部位出血,患者在寒冷的季節(jié)發(fā)病率比較高,通常是因為遺傳因素或者生活不良方式的原因,造成疾病的發(fā)生,患者可能會出現(xiàn)意識障礙、血壓升高、頭暈、嘔吐等癥狀,出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的
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腦干出血發(fā)燒怎么回事發(fā)燒一般指發(fā)熱,腦干出血發(fā)熱可能是因為肺炎、尿路感染等原因引起的,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療。1、肺炎:腦干出血的患者通常會出現(xiàn)意識障礙,還會出現(xiàn)吞咽困難以及顱內(nèi)壓增高等癥狀,顱內(nèi)壓增高會引起患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,如果沒有及時清理嘔吐物,就會造成患者誤吸,導(dǎo)致吸入性肺炎,引起患者出現(xiàn)腦干出血發(fā)熱