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• 膽囊炎如何檢查

  臨床上一旦發(fā)現(xiàn)有右上腹疼痛、脹痛不適，或是劇烈的疼痛，伴有惡心、嘔吐、腹瀉、右上腹拒按等癥狀，考慮有膽囊炎的可能。第一，首選彩超檢查。做肝膽EP的彩超，可以發(fā)現(xiàn)膽囊有沒有石頭，膽囊壁增厚不增厚，有沒有滲出，有沒有腫瘤，膽囊頸管有沒有梗阻，膽囊管有沒有結(jié)石，膽管有沒有石頭等等，都可以發(fā)現(xiàn)。基本上90%以上的膽囊炎，都靠B超，就是彩超可以確診。第二，CT，CT可以做增強(qiáng)CT和平掃，這樣可以發(fā)現(xiàn)膽囊的石頭，膽囊壁的增厚不增厚，都可以確診。第三，核磁共振，加上膽道的水成像，這樣既可以看膽囊里頭有沒有石頭，結(jié)石和腫瘤，膽囊頸管包括膽管，有沒有結(jié)石炎癥和腫瘤。第四，同位素掃描，可以看膽囊的功能。另外還可以做血常規(guī)，看看白細(xì)胞高不高；尿常規(guī)，尿有沒有白細(xì)胞等等；還可以做肝功能、腎功能；另外可以做腫瘤五項(xiàng)，排除一下膽囊或者肝臟腫瘤。

  

  01:59
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 5512次

• 怎樣檢查膽囊炎

  一、首先血常規(guī)及肝功：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)，多在10.0×109～15.0×109/L。肝功能檢查ALT輕度升高，當(dāng)血清膽紅素明顯升高，伴有堿性磷酸酶高，則提示有繼發(fā)性膽總管結(jié)石存在可能。二、B超檢查：準(zhǔn)確率可達(dá)96%，常作為首選。可見腫大的膽囊，膽囊壁增厚，膽囊結(jié)石、膽囊周圍積液等。三、腹部平片：10%～15%可顯示膽囊陽(yáng)性結(jié)石，可見腫大的膽囊，急性氣腫性膽囊炎，可以出現(xiàn)膽囊壁內(nèi)積氣、膽囊內(nèi)有氣液平等。四、CT和MRI檢查：急性膽囊炎時(shí)膽囊腫大、膽囊壁增厚，炎癥滲出和水腫。五、放射性核素掃描：是診斷膽囊炎非常有效的方法，主要用于診斷無結(jié)石性膽囊炎。六、超聲內(nèi)鏡：它的優(yōu)勢(shì)在于，可以發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的微小結(jié)石，因此只有在臨床高度懷疑，有膽囊結(jié)石而體表超聲檢查陰性時(shí)才考慮。七、經(jīng)皮膽囊穿刺術(shù)：可在超聲引導(dǎo)下，行膽囊穿刺引流膽汁或膿液，并可作膽汁細(xì)菌培養(yǎng)，有利于疾病的診斷和治療。

  

  01:47
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 5825次

• 如何檢查膽囊炎
  膽囊炎發(fā)病時(shí)體格檢查會(huì)有右上腹或上腹部的壓痛，墨菲氏征陽(yáng)性，伴有肝區(qū)的叩痛。輔助檢查：85%的病人白細(xì)胞升高，老年人可以不出現(xiàn)白細(xì)胞的升高。血清丙氨酸轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶常有升高，約有二分之一的病人血清膽紅素會(huì)升高，約有三分之一的病人血清淀粉酶可以出現(xiàn)升高。超聲檢查可見膽囊增大、膽囊壁增厚，明顯水腫時(shí)，可以見到膽囊壁的雙邊征，膽囊內(nèi)結(jié)石顯示強(qiáng)回聲，其后有聲影，對(duì)急性膽囊炎的診斷率約為85%到95%。CT和核磁共振均能協(xié)助診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 3609次

• 膽囊炎如何檢查
  在臨床上膽囊炎的檢查包括體格檢查、影像學(xué)檢查、血常規(guī)檢查。膽囊炎的患者進(jìn)行體格檢查會(huì)出現(xiàn)右上腹部壓痛，甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)反跳痛、肌緊張，患者還會(huì)出現(xiàn)墨菲氏征陽(yáng)性，有的時(shí)候還可以觸及到腫大的膽囊。此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，如果對(duì)患者進(jìn)行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查，可以顯示出腫大的膽囊，膽囊壁增厚，周圍有炎癥性的滲出。而且需要強(qiáng)調(diào)的是，一旦患者確診得了膽囊炎，建議患者積極的進(jìn)行抗感染治療，而且還要對(duì)患者進(jìn)行解痙止痛、消炎利膽等治療。有的患者甚至還需要進(jìn)行手術(shù)治療，才有利于患者病情的控制。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-11 1598次

• 如何檢查膽囊炎
  病情分析：膽囊炎最主要的檢查手段就是彩超進(jìn)行檢查，彩超可以很好的明確膽囊炎的嚴(yán)重程度，同時(shí)也可以明確是否存在膽囊結(jié)石。意見建議：建議早期的去正規(guī)醫(yī)院行肝膽彩超檢查，明確診斷之后，如果需要手術(shù)治療的話，可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小恢復(fù)起來也比較快，效果很好，手術(shù)之后需要注意清淡飲食。
  楊陸濤 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-28 701次

• 慢性膽囊炎如何檢查
  病情分析：慢性膽囊炎應(yīng)當(dāng)就醫(yī)后完善血象檢查，膽囊超聲檢查，核磁共振檢查，體格檢查，了解慢性膽囊炎的患病情況。慢性膽囊炎通常是由于急性膽囊炎轉(zhuǎn)變而成的，會(huì)使人出現(xiàn)不同程度的腹痛，惡心，嘔吐以及腹脹，右肩疼痛現(xiàn)象。意見建議：患有慢性膽囊炎應(yīng)當(dāng)正確使用阿托品解痙止痛治療，正確使用頭孢呋辛，熊去氧膽酸片，或者50%硫酸鎂治療。如果慢性膽囊炎病情較重或者反復(fù)發(fā)作，影響人正常生活，可通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-06-30 201次

• 膽囊炎如何檢查
  膽囊炎患者一般通過體格、影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室等進(jìn)行檢查。1、體格檢查：主要是對(duì)患者的各種癥狀進(jìn)行分析，如果患者的右上腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張等癥狀，或者可以觸到腫塊，或者患者的肝區(qū)有叩擊痛表現(xiàn)，一般可以輔助判斷為膽囊炎。2、影像學(xué)檢查：如果患者患有膽囊炎，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)患者的膽囊壁增厚、粗糙、水腫等情況
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-16 148次

• 膽囊炎輔助檢查
  膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激，是膽汁成分改變，引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病，臨床上分為急性、慢性兩種，確診膽囊炎需要做以下檢查:一、膽囊B超，是首選的檢查方法。B超檢查能顯示膽囊體積增大、膽囊壁增厚，厚度經(jīng)常超過3毫米，在85%~90%的患者中，能顯示結(jié)石影。二、膽囊CT檢查，急性膽囊炎患者
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 353次