問尿常規(guī)有潛血是腎炎嗎
病情描述:
尿常規(guī)有潛血是腎炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿常規(guī)里有潛血可能是腎炎。造成尿液潛血的原因有很多,包括泌尿系感染,甚至包括腎炎,泌尿系結(jié)石,都有可能會出現(xiàn)潛血現(xiàn)象發(fā)生。
意見建議:
患者要及時到醫(yī)院檢查,明確病因,在醫(yī)生指導下進行治療,防止耽誤病情。平時要多喝水,注意個人衛(wèi)生,清淡飲食,不吃辛辣刺激性食物,可以吃一些新鮮水果蔬菜。
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腎炎可以通過尿常規(guī)檢查提早發(fā)現(xiàn)嗎腎炎可以通過尿常規(guī)的檢查提早發(fā)現(xiàn)。因為腎炎主要相關(guān)的表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,伴有或者不伴有腎功能的減退。在腎炎的早期,患者可能水腫、高血壓以及腎功能的減退都不明顯?;颊呖赡苤饕潜憩F(xiàn)為輕度的血尿或者是輕度的蛋白尿。血尿和蛋白尿是可以通過尿常規(guī)的檢查發(fā)現(xiàn)異常的,尿常規(guī)相關(guān)的檢查項目,就包含了尿紅細胞、蛋白等等各項指標,可以提前發(fā)現(xiàn)異常的情況,提示腎炎的存在。但是不能夠僅僅的依靠尿常規(guī)來判定是否是腎炎,還需要完善一些其他相關(guān)的檢查,確定紅細胞或者蛋白是不是從腎臟來的,所以需要完善尿紅細胞的形態(tài)、尿蛋白分子量測定等檢查,來進一步的明確血尿和蛋白尿的來源,看是不是腎炎的情況。01:47
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血尿常規(guī)是檢查什么呢對于百分之六七十的慢性腎臟病患者,之所以能發(fā)現(xiàn)腎臟有問題,就是從日常的體檢發(fā)現(xiàn)的。那么日常的體檢,主要是檢測尿液的檢查,血液的檢查和影像學的檢查。其中血和尿的檢查,基本能排除百分之六七十的常見的腎臟病。對于血的檢查,我們首先查血常規(guī),看看有沒有貧血,或者除了貧血以外還有沒有其他的一些證據(jù),比如有沒有過敏,有沒有感染之類的。血液里面第二個就是腎功能的檢測,腎功能檢測我們最常見的就是查肌酐、尿素氮、尿酸之類的檢查。如果醫(yī)院有條件,會做其他更精細的檢查,比如胱抑素C、肌酐清除率、腎早損、腎功能全項。這些檢測可能更早地發(fā)現(xiàn)腎臟是否有損傷。往往尿液檢查主要查兩個方面:第一個就是尿常規(guī)的檢查,尿常規(guī)里面看看里面有沒有蛋白,有沒有紅白細胞,有沒有管型之類的。另外還對有些疾病要觀察他的尿的比重、尿的PH值。尿液檢查還有一個檢查就是24小時尿蛋白定量,這對于已經(jīng)確認尿常規(guī)里面有尿蛋白的患者,是必須要查的。查這個看看你尿蛋白定量到底有多少。由于高血壓腎病的患者增加,糖尿病腎病患者的增加,這種患者多數(shù)是以白蛋白為主。所以對于這種人群,我都建議這些患者及早地到醫(yī)院,查一個檢查叫尿微量白蛋白。因為對于很多糖尿病患者和高血壓患者,早期的普通的尿常規(guī)是不能發(fā)現(xiàn)腎臟是否有問題的。而尿微量白蛋白可以及早地給我們這方面信息,到底是不是已經(jīng)由于高血壓或者糖尿病,導致了腎臟出現(xiàn)了損傷。所以對于這部分患者,要定期到醫(yī)院查一個尿微量白蛋白。02:53
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尿常規(guī)有潛血是腎炎嗎尿常規(guī)中有尿潛血不一定就是腎炎。尿潛血的來源主要有腎小球源性的血尿和非腎小球源性的血尿。腎小球源性的血尿提示腎炎的可能性大,腎小球源性的血尿主要是由于腎小球受到損傷,導致血液中紅細胞從腎小球濾過膜中異常濾出,在尿液中形成血尿。對于非腎小球源性的血尿主要是因為有尿路感染,腎結(jié)石,腎囊腫破裂或者腎臟腫瘤等疾病導致腎臟損傷而形成的血尿。對于為了區(qū)分是腎小球源性血尿,還是非腎小球血尿,我們可進一步的完善尿紅細胞形態(tài)和尿紅細胞容積分布等檢查,一般腎小球源性的血尿會提示多形性紅細胞和非對稱性分布。語音時長 01:13”
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尿常規(guī)有蛋白腎炎在臨床上大多數(shù)腎炎患者尿常規(guī)檢查,會提示尿中蛋白是陽性的,建議此時患者不應當擅自因為一些偏方,秘方,甚至古方來進行治療,也不要隨意應用一些廣告宣傳效果很好的保健品?;颊咭欢ㄒフ?guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診,需要在專業(yè)醫(yī)生指導下完善血液,尿液以及影像學等方面檢查評估患者病情。必要時建議患者應當進行腎臟穿刺活檢術(shù),一方面有助于鑒別患者是原發(fā)性腎臟疾病,還是繼發(fā)性腎臟疾病,導致患者尿蛋白陽性。另一方面還可以做出正確的病理診斷,有助于評估患者腎臟病變嚴重性和活動性,從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。建議腎炎患者平時應該注意低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。當出現(xiàn)明顯的高血壓或水腫時應當注意適量限制鹽的攝入,每日鹽的攝入量盡量小于三克,同時應當少吃腌制品以及咸菜??梢赃m當吃一些富含纖維素以及維生素的食物,患者需要注意規(guī)律監(jiān)測血壓水平,規(guī)律門診復診。語音時長 1:43”
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多次尿常規(guī)檢查有潛血是否是腎炎多次尿常規(guī)檢查有潛血是否是腎炎還需要根據(jù)腎部CT檢查方式聯(lián)合確診,如果腎部CT顯示腎部有問題,有可能是腎炎,如果腎臟沒有問題,一般情況下并不是腎炎。造成尿常規(guī)潛血的原因比較多,除了是因為腎炎引起,還有可能是因為尿道炎或者膀胱炎等原因?qū)е?,但是各種疾病所引發(fā)潛血的癥狀各不相同,如果在做腎部CT時通常會
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尿常規(guī)尿潛血尿常規(guī)尿潛血考慮是膀胱炎、腎小球腎炎等疾病導致,需要通過藥物、手術(shù)治療。1、膀胱炎:膀胱炎屬于膀胱炎性病變,可能是細菌感染引起,也有可能是不良的生活習慣導致,或者是體內(nèi)性激素變化的原因,典型癥狀有尿頻、尿道燒灼感、尿痛以及尿急等癥狀,同時還會引起尿常規(guī)尿潛血,可以服用頭孢克洛分散片、鹽酸左氧氟沙星片