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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)

  這可能跟我們國(guó)家這個(gè)，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國(guó)家首先這個(gè)患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個(gè)開胸手術(shù)很大，而且有時(shí)候需要從腿上取靜脈，這個(gè)傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺得從醫(yī)生的角度，因?yàn)檫@個(gè)心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因?yàn)樵煊翱赡苄膬?nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個(gè)血管都受累，特別強(qiáng)調(diào)有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實(shí)際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個(gè)血管多處受累，實(shí)際上更適合搭橋。搭橋的效果更長(zhǎng)治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個(gè)是我剛才講的患者對(duì)開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因?yàn)楝F(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對(duì)很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個(gè)說法，我覺得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對(duì)患者，我覺得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實(shí)情況給患者講清楚，要曉之以理，動(dòng)之以情，要對(duì)病人負(fù)責(zé)，不能在病人身上爭(zhēng)搶利益，所以遇到這種情況，我都是會(huì)給病人非常詳細(xì)講，搭橋?yàn)槭裁匆顦?，搭橋它的?yōu)勢(shì)是什么？就是它更長(zhǎng)遠(yuǎn)，效果更確切，更長(zhǎng)遠(yuǎn)。而支架呢？它這個(gè)效果療效比較短，過一段時(shí)間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險(xiǎn)也就，攤上風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會(huì)也會(huì)越多，任何支架內(nèi)長(zhǎng)了血栓都是風(fēng)險(xiǎn)。所以我覺得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個(gè)問題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 9735次

• 男性結(jié)扎需要多久恢復(fù)

  男性結(jié)扎一周左右就可以恢復(fù)。要依據(jù)手術(shù)中的情況決定，男性結(jié)扎是創(chuàng)傷小的手術(shù)，在陰囊開個(gè)小口將輸精管顯露出來，然后做離斷再做結(jié)扎、包埋，放進(jìn)后將皮膚縫合。以前采用的絲線間斷縫合，需拆線，大概一周可以恢復(fù)。目前多采用不拆線方法是用可吸收線縫合，恢復(fù)更快，但有的時(shí)候線結(jié)脫落較慢，大概需兩周時(shí)間，尤其是一周左右基本可以恢復(fù)。目前男性結(jié)扎手術(shù)相對(duì)較少，因此男性結(jié)扎不太復(fù)雜，恢復(fù)也比較快，也可以優(yōu)先考慮。對(duì)于男性結(jié)扎多久恢復(fù)的問題與手術(shù)中采用的材料有關(guān)系，如果用可吸收線術(shù)后影響生活時(shí)間會(huì)短，大概五天，不影響日常生活，但線結(jié)脫落大概需要一到兩周。如果用普通縫線間斷縫合，大概五到六天拆線。

  

  01:59
  杜江平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-18 9413次

• 胃炎不愿意吃飯?jiān)趺崔k
  胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時(shí)可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時(shí)還可以喝一些牛奶，豆?jié){等，這些食物都具有養(yǎng)胃的功效，對(duì)患有胃炎的患者是非常合適的?；颊呷绻麑?shí)在食欲不是很好，可以靜脈點(diǎn)滴營(yíng)養(yǎng)來補(bǔ)充維生素和氨基酸等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-01 4382次

• 為什么有些人不愿意戴助聽器
  第一個(gè)方面就是心理因素，因?yàn)楹芏嗳擞X得佩戴助聽器之后，就會(huì)影響別人對(duì)自己的看法，有可能會(huì)引起心理自卑或者是心理抗拒。第二個(gè)方面，佩戴助聽器的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)不方便，特別是耳背式的助聽器，因?yàn)樾枰宕髟谕饷妫哉f可能會(huì)引起日常生活的不方便。第三個(gè)方面，有一部分患者佩戴助聽器效果不好，也有可能會(huì)不愿意佩戴。第四個(gè)方面，有一部分患者在佩戴助聽器過程當(dāng)中，有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的外耳道發(fā)炎或者是中耳炎?？傮w來說，首先是需要到耳鼻喉科就診，看一下具體聽力的情況，然后才好確定是否有必要佩戴助聽器。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-01-05 8767次

• 為什么有些人不愿意戴助聽器
  病情分析：有些人不愿意帶助聽器，有可能和佩戴助聽器造成的耳朵悶塞感、異物感有關(guān)，部分患者有慢性中耳炎的病史，容易造成耳內(nèi)潮濕，引起耳朵內(nèi)癢感。助聽器也可能會(huì)出現(xiàn)嘯叫的表現(xiàn)，也會(huì)引起患者的不適感。意見建議：人們需要注意對(duì)耳部及聽力狀況的保護(hù)，避免長(zhǎng)期或者反復(fù)接觸噪音環(huán)境，避免過度的使用耳機(jī)，避免耳內(nèi)反復(fù)進(jìn)水或者過深的挖耳朵。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-17 2206次

• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)
  病情分析：冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)，主要是因?yàn)榇顦蚴中g(shù)是風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷較大的手術(shù)，需行開胸手術(shù)，而且一般需要較高級(jí)的三甲醫(yī)院才能行該手術(shù)。行該手術(shù)需要心臟停跳，或開胸?cái)嗬吖?，風(fēng)險(xiǎn)極大，損傷也極大，冠心病病人會(huì)顧及這些，而不愿意搭橋手術(shù)。另外該手術(shù)費(fèi)用也非常高，這也是病人不愿意搭橋手術(shù)的原因之一。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)清淡飲食，低鹽低脂，多吃蔬菜水果，控制體重，避免肥胖積極治療高血壓，高血脂糖尿病等基礎(chǔ)疾病，規(guī)律服藥，定期復(fù)查。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-09-30 1703次

• 腦出血為什么不愿意吃東西
  腦出血后患者往往出現(xiàn)不愿意吃東西的情況，這主要是由多重因素導(dǎo)致的綜合性癥狀。1、腦部組織損傷腦出血會(huì)破壞腦部關(guān)鍵區(qū)域，如下丘腦等管理攝食的中樞，直接影響患者的食欲和進(jìn)食欲望。2、吞咽困難腦出血常伴隨吞咽功能受損，導(dǎo)致患者進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)困難或不適
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 中耳炎不愿意好
  1.出現(xiàn)中耳炎的癥狀的首先就是要及時(shí)的進(jìn)行治療，一就是積極治療上呼吸道病灶性疾病，比如說慢性鼻竇炎，慢性扁桃體炎這些。2.藥物的治療可用抗生素水溶液或者是抗生素與類固醇激素類藥物混合液。如0.25%到氯霉素液，氯霉素可滴松液，氧氟沙星滴耳液能治療中耳炎及外耳道炎。3.傳統(tǒng)的中耳炎手術(shù)，主要是采用物理
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 106次