問哪種腦動(dòng)脈瘤難度大
病情描述:
哪種腦動(dòng)脈瘤難度大
答醫(yī)生回答
病情分析:
動(dòng)脈瘤難度的話,如果單純從位置上來講,基底動(dòng)脈瘤治療的難度最大,還有一些后循環(huán)的動(dòng)脈瘤,比如說小腦后下動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤或者是椎動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤。從形態(tài)上來講,夾層的動(dòng)脈瘤或者是血泡類的動(dòng)脈瘤有這些相對(duì)比較難治療。而且如果合并有梗死的動(dòng)脈瘤,這個(gè)是很難治療。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說,這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長期的一個(gè)隨訪來看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎腦動(dòng)脈瘤顧名思義就是腦動(dòng)脈里長瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)肯定很大,由于任何手術(shù)都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn),何況是腦動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更大。對(duì)于腦動(dòng)脈瘤手術(shù)的后遺癥,要多長時(shí)間恢復(fù)手術(shù)費(fèi)用的問題都不好準(zhǔn)確的說,這要看病情的嚴(yán)重性,手術(shù)能否成功恢復(fù)的快慢,要看病人的體質(zhì)以及用藥等各方面的情況。對(duì)于患者來說手術(shù)前患者越清醒,手術(shù)效果就會(huì)越好,費(fèi)用和住院時(shí)間長短都不太好估計(jì),具體需要根據(jù)患者的病情來進(jìn)行判斷,建議到正規(guī)的醫(yī)院,進(jìn)行詳細(xì)檢查后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療。語音時(shí)長 1:10”
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腦動(dòng)脈瘤哪種方法治療治療腦動(dòng)脈瘤在治療上以手術(shù)治療為主,手術(shù)包括兩種,一種是直接開顱夾閉,另外一種是血管內(nèi)的介入栓塞治療。直接開顱夾閉對(duì)患者來說創(chuàng)傷較大,但是適用于出血量較多的以及患者病情較危重的患者。手術(shù)過程中除了夾閉動(dòng)脈瘤以外還需要同時(shí)去除血腫,對(duì)于已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者還需要去骨瓣減壓。而血管內(nèi)的介入栓塞治療,隨著栓塞材料和栓塞技術(shù)的發(fā)展有明顯的優(yōu)勢(shì),可以使一些手術(shù)比較復(fù)雜的動(dòng)脈瘤得到有效的處理,逐步成為治療動(dòng)脈瘤的趨勢(shì)。語音時(shí)長 01:20”
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腦動(dòng)脈瘤開顱手術(shù)難度大嗎病情分析:對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者來說,接受開顱手術(shù),相對(duì)難度較大,建議如果打算實(shí)施這樣的手術(shù)治療,應(yīng)該選擇去當(dāng)?shù)乇容^知名的三甲醫(yī)院,請(qǐng)有豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,選擇手術(shù)治療。意見建議:另外對(duì)于腦部動(dòng)脈瘤患者來說,建議可以考慮選擇血管介入的方式來進(jìn)行治療,相對(duì)來說患者,所接受的損傷較小,恢復(fù)的速度較快。
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)難度大嗎腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù),這個(gè)難度是根據(jù)不同的情況具體分析的,如果對(duì)于一些單發(fā)動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈瘤的瘤頸相對(duì)比較小、位置比較淺表的話,這個(gè)是很容易進(jìn)行介入手術(shù)的,而如果動(dòng)脈瘤相對(duì)比較大,是夾層動(dòng)脈瘤或者是蛇型動(dòng)脈瘤,那么這樣就很難一次性治療,這樣的難度非常大,有可能會(huì)通過聯(lián)合手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
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腦動(dòng)脈瘤哪種方法治療腦動(dòng)脈瘤主要采用手術(shù)方式來治療,手術(shù)包括開顱夾閉手術(shù)以及血管內(nèi)介入栓塞治療。開顱手術(shù)的創(chuàng)傷會(huì)比較大,出血量也比較大,介入栓塞的出血量比較小,創(chuàng)傷小。建議患者到正規(guī)有資質(zhì)的三甲醫(yī)院來做相應(yīng)的手術(shù)治療,手術(shù)之后多吃高蛋白、高維生素食物,且做好相應(yīng)的功能性鍛煉,另外注意定期到醫(yī)院復(fù)查。
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎動(dòng)脈瘤來講,其實(shí)就是血管上鼓一個(gè)小泡,這個(gè)也與腫瘤沒有關(guān)系,部分為良性或者是惡性,上面這個(gè)小泡如果在血壓突然升高的情況下,就會(huì)導(dǎo)致破裂出血的風(fēng)險(xiǎn),一般的癥狀都是頭暈,頭痛,惡心,嘔吐,甚至有的人出現(xiàn)意識(shí)功能的障礙都能來的。動(dòng)脈瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)來講,一定要看他的具體情況