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• 什么引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因尚不明確，一般認(rèn)為與遺傳和環(huán)境，以及感染的因素相關(guān)。首先是有遺傳因素，因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者中，親屬患病的概率比普通人要高1.5倍。其次就是感染因素，某些病毒、細(xì)菌，都可能作為啟動(dòng)因子，啟動(dòng)因子攜帶了易感基因，就會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)病，進(jìn)而導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病相關(guān)的病原體，可能包括EB病毒、細(xì)小病毒、流感病毒，以及我們常見的結(jié)核分枝桿菌。其他像性激素，也是一個(gè)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)因素，因?yàn)槟行园l(fā)病率，比女性要低1到2倍，提示性激素可能參與發(fā)病。另外，女性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，在懷孕期間病情可以減輕，分娩后1到3個(gè)月又容易復(fù)發(fā)，可能提示孕激素水平下降，和其他的雌孕激素的失調(diào)，可能與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病也是有關(guān)的。其他因素，比如吸煙、寒冷、外傷和精神的刺激，也可能參與到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病過(guò)程中。

  

  01:36
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5680次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實(shí)驗(yàn)室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱性的腫脹疼痛，超過(guò)三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì)，拍一些局部的片子，比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛，就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時(shí)候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來(lái)診斷他。

  

  01:11
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5415次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血沉?xí)邌?/div>

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血沉可以升高，血沉升高一般見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)期或者伴有貧血的患者。當(dāng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情處于活動(dòng)期，患者的血沉?xí)黠@增快，同時(shí)伴有c反應(yīng)蛋白升高，患者可以出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)的腫脹，疼痛，伴有明顯的晨僵，甚至發(fā)熱，消瘦，乏力等癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血沉增高的另外一個(gè)原因也是和貧血有關(guān)系，很多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者由于慢性病或者是胃腸道的副作用影響鐵劑吸收而出現(xiàn)貧血，這個(gè)需要根據(jù)患者的具體情況具體分析。如果是病情活動(dòng)引起的血沉增高，多數(shù)患者通過(guò)抗風(fēng)濕藥物治療后，癥狀逐漸緩解，病情活動(dòng)控制，血沉就會(huì)恢復(fù)正常。而如果是貧血因素引起來(lái)的，則需要予以糾正貧血的藥物治療，隨著貧血糾正，患者的血沉也多數(shù)會(huì)恢復(fù)正常。如果沒有上述兩種情況患者出現(xiàn)了急性高熱，這就是由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者合并急性感染導(dǎo)致的血沉增高，就需要抗感染治療。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”

  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-06 4651次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)血沉高嗎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者在就診的時(shí)候經(jīng)常會(huì)監(jiān)測(cè)的一個(gè)指標(biāo)就是血沉，當(dāng)患者處于病情活動(dòng)期的時(shí)候血沉?xí)黠@的增快，患者病情穩(wěn)定的時(shí)候血沉可能在正常的范圍，所以說(shuō)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的患者會(huì)出現(xiàn)血沉的增快。血沉增快也是作為評(píng)價(jià)患者病情是否活動(dòng)的一個(gè)重要指標(biāo)，血沉增快越明顯，說(shuō)明患者的炎癥反應(yīng)越明顯，血沉如果是在輕度的增快或者正常，說(shuō)明患者的炎癥反應(yīng)也比較輕。當(dāng)然，血沉增快不能夠作為評(píng)價(jià)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的唯一指標(biāo)，還要結(jié)合其他的一些化驗(yàn)檢查來(lái)綜合判斷，血沉增快也不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一個(gè)特異指標(biāo)，身體出現(xiàn)各種感染的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)血沉的增快，比如細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)血沉的增快。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 3760次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血沉高嗎
  絕大多數(shù)情況下，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者血沉都是增高的，尤其是處于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的時(shí)候，血沉增高會(huì)更加明顯。對(duì)于這種疾病需要積極的完善檢查明確病情，然后選擇藥物控制病情的發(fā)展，比如糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-02 2301次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血沉是多少
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的血沉大部分都是增高的，一般來(lái)講至少在40到50左右，如果這種疾病處于活動(dòng)期的話，紅細(xì)胞沉降率有可能會(huì)達(dá)到200到400。對(duì)于這種情況下，要積極的選擇藥物控制病情的發(fā)展，同時(shí)還要應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-02 4201次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起發(fā)燒
  首先，可以肯定的是類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎確實(shí)會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱的情況，但是這種發(fā)熱通常是低熱，發(fā)熱的程度比較低，它常常由于我們體內(nèi)的一系列的免疫反應(yīng)所導(dǎo)致，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀還是關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹，比如在關(guān)節(jié)可以有酸痛而且在關(guān)節(jié)的外部有明顯的皮膚溫度的升高，或者是關(guān)節(jié)局部的積液。另外比較明顯的一個(gè)特征就是
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 620次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血沉是什么
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者在病情活動(dòng)期的時(shí)候血沉通常都是明顯增快的。當(dāng)然血沉并不是一種特異性的診斷指標(biāo)，血沉只是紅細(xì)胞的沉降率而已，各種炎癥都可以導(dǎo)致血沉的增快，比如細(xì)菌，病毒，支原體的感染以及各種結(jié)締組織病。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征，皮肌炎以及系統(tǒng)性血管炎，痛風(fēng)等，都可以在活動(dòng)期導(dǎo)致血
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 226次