問(wèn)腦癱膽紅素嚴(yán)重嗎
病情描述:
腦癱膽紅素嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦癱膽紅素一般是由新生兒病理性黃疸造成的。病理性黃疸在新生兒出生后隨時(shí)都可出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),危害性大。因?yàn)橛坞x膽紅素脂溶性強(qiáng),能通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織,引起膽紅素腦病,表現(xiàn)為食欲差、尖叫甚至四肢抽搐,嚴(yán)重時(shí)造成呼吸衰竭而死亡,是一種非常嚴(yán)重的腦癱病癥。
意見(jiàn)建議:
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腦癱會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重嗎得看他是一個(gè)什么類型的腦癱,有些痙攣性腦癱孩子,他是會(huì)。假如說(shuō)沒(méi)有做正規(guī)的治療,他是會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重的,你假如說(shuō),做正規(guī)的治療了,堅(jiān)持做康復(fù)訓(xùn)練,他肌腱不會(huì)攣縮,骨關(guān)節(jié)不會(huì)變形,那么他就不會(huì)加重。假如說(shuō)你沒(méi)有做正規(guī)的治療,說(shuō)隨著他年齡增加,肌張力增高,肌腱逐漸攣縮了,骨關(guān)節(jié)逐漸變形了,小的時(shí)候,六七歲的時(shí)候還能走路,到了十幾歲了,他走不了路了,他是會(huì)加重的,這是痙攣型的。非痙攣型的呢,有手足徐動(dòng)的,還有這個(gè)遲緩型的,還有混合型,這三類腦癱患者呢,他這個(gè)癥狀,你假如說(shuō)不給他去做康復(fù)訓(xùn)練,這三類是會(huì)逐漸加重的。01:15
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如何判斷小兒腦癱的嚴(yán)重程度判斷小兒腦癱的嚴(yán)重程度,我們就要進(jìn)行相關(guān)的一些檢查,包括一些大體運(yùn)動(dòng)的測(cè)評(píng),精細(xì)運(yùn)動(dòng)的測(cè)評(píng),肌張力和肌力的測(cè)查,以及他這個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢查,病理反射的檢查,包括認(rèn)知、情緒量表等方方面面的進(jìn)行檢查,以及患者生活質(zhì)量。總體這些有相應(yīng)的量表,也有醫(yī)生進(jìn)行一些肉眼的評(píng)估,當(dāng)然現(xiàn)在新的一些技術(shù),可以進(jìn)行它步態(tài)的這種三維的一個(gè)追蹤,建立一些方法,通過(guò)人工智能的方法進(jìn)行評(píng)估,但總體還是需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查,來(lái)進(jìn)行評(píng)估。01:07
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腦癱嚴(yán)重嗎腦癱是以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的臨床綜合征,嚴(yán)重程度有輕、中、重度之分,如果是輕度的腦癱經(jīng)過(guò)早期的康復(fù)訓(xùn)練,及時(shí)的進(jìn)行干預(yù),基本可以達(dá)到正常同齡人的生活標(biāo)準(zhǔn),可以正常的生活工作和學(xué)習(xí)。如果是嚴(yán)重的腦癱,有可能會(huì)經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練之后仍然不能夠獨(dú)自的站立或者獨(dú)立的行走,這會(huì)嚴(yán)重影響日常生活活動(dòng)能力,影響整個(gè)人生的發(fā)展和規(guī)劃。所以腦癱有輕的也有重的,有嚴(yán)重程度比較輕的,也有嚴(yán)重程度比較重的,有對(duì)功能影響比較小,也有對(duì)功能影響比較大的,所以嚴(yán)重程度需要根據(jù)孩子具體的表現(xiàn)進(jìn)行判斷,具體的情況還需要進(jìn)行具體的分析,每個(gè)孩子會(huì)有一定的差別,而且這個(gè)與持續(xù)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,家庭干預(yù)的程度等等都會(huì)有一定的關(guān)系,所以腦癱主要還是看孩子具體的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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總膽紅素34嚴(yán)重嗎首先你說(shuō)的這種總膽紅素和間接膽紅素的增高,有可能是和溶血平有關(guān)系,比如有輸血的病史,或者是其它惡性疾病引起的溶液,如果有肝炎或者是膽囊炎性疾病的話,也有可能引起這些指標(biāo)的增高,建議進(jìn)一步排查,有沒(méi)有其它的病毒性的肝炎以及膽囊炎。如果說(shuō)一年前有膽紅素升高,乙肝兩對(duì)半,提示為乙肝感染后?;謴?fù)期已產(chǎn)生保護(hù)性抗體,現(xiàn)在復(fù)查上是指標(biāo)準(zhǔn)正常,這種情況是好事,說(shuō)明乙肝感染后恢復(fù)很好。前面是乙肝感染,后面恢復(fù)期。當(dāng)時(shí)可能有輕微的黃疸,但隨著病情完全恢復(fù),現(xiàn)在已經(jīng)完全好轉(zhuǎn),而且產(chǎn)生保護(hù)性抗體,建議:您每五年復(fù)查一下乙肝兩對(duì)半定量,如果第二項(xiàng)滴度于十,就需要加強(qiáng)針時(shí)針對(duì),使身體重新產(chǎn)生抗體了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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膽紅素達(dá)到390會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎膽紅素達(dá)到390可以確定是患有膽紅素腦病,由于體內(nèi)膽紅素過(guò)高,突破血腦屏障引起的腦部病變,多見(jiàn)于兒童,短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)升高,在一天之內(nèi)給予藍(lán)光照射治療,一般不會(huì)有后遺癥。如果發(fā)現(xiàn)膽紅素升高比較晚,可能會(huì)引起患兒腦部病理性改變,多為不可逆的,是有可能導(dǎo)致腦癱的。
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尿膽紅素陽(yáng)性嚴(yán)重嗎病情分析:尿膽紅素陽(yáng)性嚴(yán)重。這種情況主要見(jiàn)于肝細(xì)胞膜受損,沒(méi)有能力攝取間接膽紅素,也沒(méi)有能力攝取直接的膽紅素,導(dǎo)致血液中直接或者間接的膽紅素都增加,而直接的膽紅素增加經(jīng)腎臟排出,因此尿膽原陽(yáng)性,尿膽紅素陽(yáng)性。如果膽道受阻,肝臟產(chǎn)生的直接膽紅素逆流入血,也可以導(dǎo)致尿膽紅素呈陽(yáng)性。意見(jiàn)建議:如果出現(xiàn)膽紅素尿陽(yáng)性,需要進(jìn)行肝功能、腹部彩超等相應(yīng)的檢查,必要的時(shí)候需要檢查病毒性肝炎的指標(biāo),需要明確具體的病因,及時(shí)的對(duì)癥處理,以防病情惡化。如果是膽道梗阻,需要手術(shù)處理,如果是病毒性肝炎,需要進(jìn)行抗病毒治療。
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輕微的腦癱嚴(yán)重嗎輕微的腦癱的嚴(yán)重程度,既然是輕微的腦癱說(shuō)明運(yùn)動(dòng)功能障礙落后并不是特別明顯,或者有輕度的肌張力的異常,或者輕度的姿勢(shì)的異常。一般對(duì)于以后的生活影響并不是特別大,這樣的情況可以稱作輕微的腦癱。但是腦癱一般都會(huì)有運(yùn)動(dòng)功能落后、肌張力的異常以及姿勢(shì)的異常有可能會(huì)伴有一些其他方面的落后。例如出牙延遲、智力發(fā)育
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直接膽紅素4.6嚴(yán)重嗎直接膽紅素4.6μmol/L不嚴(yán)重,是在正常范圍內(nèi)的。直接膽紅素的正常參考值:0~6.8μmol/L。直接膽紅素是由間接膽紅素進(jìn)入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。肝臟對(duì)膽紅素的代謝起著重要作用,包括肝細(xì)胞對(duì)血液中間接膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個(gè)過(guò)程。血清直接膽紅素的升高,說(shuō)