問(wèn)腦動(dòng)脈瘤破裂出血怎么辦
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤破裂出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤破裂出血是非常嚴(yán)重的,這可以引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。致死率和致殘率都非常高,這需要首先進(jìn)行顱腦ct檢查,看看目前的出血量情況,如果出血量非常多,形成血腫的話,量大需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫,而如果出血量不多,目前生命征穩(wěn)定的話,需要做腦血管造影檢查,來(lái)確定動(dòng)脈瘤的位置和形態(tài),然后根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),夾閉動(dòng)脈瘤或者進(jìn)行介入栓塞動(dòng)脈瘤,否則還是會(huì)出現(xiàn)再次破裂的。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說(shuō)病人動(dòng)脈瘤破裂很?chē)?yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦腦動(dòng)脈瘤破裂之后,患者主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常會(huì)有比較劇烈的頭痛,甚至昏迷、嘔吐等一系列表現(xiàn)。在腦動(dòng)脈瘤破裂確診之后,應(yīng)該盡快的完善相關(guān)的檢查,其中包括CTA、DSA等檢查,重點(diǎn)是要明確腦動(dòng)脈瘤的具體位置。哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤引起的破裂,與周?chē)艿年P(guān)系,從而來(lái)決定動(dòng)脈瘤,是需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾壁,還是進(jìn)行介入手術(shù)治療。所以在腦動(dòng)脈瘤破裂之后,應(yīng)該保持患者鎮(zhèn)靜,同時(shí)盡快的完善檢查,并采取有效的手術(shù)治療,才能防止動(dòng)脈瘤再次破裂,一旦再次破裂之后,患者是非常危險(xiǎn)的。01:14
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開(kāi)放性手術(shù),切開(kāi)頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過(guò)特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過(guò)大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)管從股動(dòng)脈進(jìn)入腹主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓,然后進(jìn)入動(dòng)脈瘤囊內(nèi),通過(guò)微導(dǎo)管導(dǎo)入彈簧圈,充滿動(dòng)脈瘤內(nèi)部空間,并與彈簧圈周?chē)纬裳?,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤內(nèi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血應(yīng)該怎么辦當(dāng)患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤破裂出血的話,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。完善相應(yīng)的輔助檢查,比如說(shuō)顱腦CT等來(lái)明確診斷,并予以積極的干預(yù)治療。腦動(dòng)脈瘤破裂的話,容易引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,而蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)主要是以頭痛,惡心,嘔吐起病的。頭痛的程度往往比較劇烈。患者發(fā)病之后也應(yīng)該臥床休息,應(yīng)該保持側(cè)臥位,以免嘔吐物誤吸入肺部導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部感染,或者是窒息等情況。腦動(dòng)脈瘤的治療應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情,可以考慮手術(shù)治療,保護(hù)胃黏膜,預(yù)防應(yīng)激性的胃潰瘍,止血,改善血管痙攣,止痛等。腦動(dòng)脈瘤患者在動(dòng)脈瘤破裂之前,很可能沒(méi)有臨床癥狀,但是也有一小部分患者因?yàn)閯?dòng)脈瘤壓迫到了周?chē)M織而出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血應(yīng)該怎么辦病情分析:腦動(dòng)脈瘤破裂出血應(yīng)該馬上做腦血管造影檢查,明確動(dòng)脈瘤的大小、位置、形態(tài)以后選擇開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉或微創(chuàng)介入動(dòng)脈瘤栓塞治療。意見(jiàn)建議:動(dòng)脈瘤破裂患者要使血壓在120/80mmhg左右,避免血壓過(guò)高引起動(dòng)脈瘤再次破裂出血,同時(shí)要應(yīng)用丙戊酸鈉預(yù)防癲癇發(fā)作,應(yīng)用尼莫同預(yù)防腦血管痙攣。
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管異常突起,腦動(dòng)脈瘤破裂了可以出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心嘔吐,伴有意識(shí)障礙,常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。 病人入院后要做一下顱腦ct檢查看出血量的多少,早期可以給止血、鎮(zhèn)靜、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、營(yíng)養(yǎng)支持等藥物治療。病情平穩(wěn)后要做顱內(nèi)動(dòng)脈造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小、部位,根據(jù)大小部位的不同考慮動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞還是開(kāi)顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉,經(jīng)過(guò)積極治療以后,動(dòng)脈瘤很多是可以治愈的。
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開(kāi)放性手術(shù),切開(kāi)頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過(guò)特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過(guò)大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血應(yīng)該怎么辦腦動(dòng)脈瘤破裂出血是很危險(xiǎn)的情況。要立刻讓患者平躺,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),防止出血加重。呼叫急救人員,盡快送往醫(yī)院。在醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行治療。如果情況緊急,可能會(huì)先采取措施降低顱內(nèi)壓,減少腦疝的風(fēng)險(xiǎn)。之后會(huì)考慮用血管內(nèi)介入栓塞術(shù)或者開(kāi)