問腰間盤手術(shù)有風(fēng)險嗎
病情描述:
腰間盤手術(shù)有風(fēng)險嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
任何手術(shù)都是有一定的風(fēng)險的,對于骨科的手術(shù)尤其是腰椎的手術(shù),手術(shù)的風(fēng)險也是比較高的。在手術(shù)的過程當(dāng)中有可能會出現(xiàn)心腦血管的意外,導(dǎo)致心跳呼吸驟停,手術(shù)之后也有可能會出現(xiàn)神經(jīng)的損傷,也有可能會出現(xiàn)局部的感染。
意見建議:
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腰間盤的間盤有什么作用?第一問腰盤有什么作用和特點(diǎn),人在進(jìn)化的這個過程中,長出了腰間盤。當(dāng)然了人的這個間盤,也不是所獨(dú)有的,很多脊椎類的動物都有腰間盤,你比方哺乳動物,你比如羊、豬,有時候我們在研究,人的腰間盤的時候,用羊去來替代,但是得腰間盤突出更多的,得腰間盤突出更多的是人類所特有的。因?yàn)槿耸侵绷⑿凶叩囊粋€動物,那人的這個間盤,平時承擔(dān)了一些重要的作用。如果腰間盤沒有什么功能,它還經(jīng)常愛犯病,從進(jìn)化的角度來講,它是不是人就從上到下長成一根棍,一根骨頭,這樣豈不更好,也沒有間盤的這些問題所困擾了。人的間盤平時承擔(dān)了三個大的作用:第一,就是負(fù)重的功能,負(fù)重就承受重量的功能。第二,是緩沖的功能,起到彈簧墊的作用,比如彈跳、走路。如果沒有腰間盤的,這種保護(hù)的這種機(jī)制,你的上半身的力量,直杵杵地就杵到人的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),這些負(fù)重關(guān)節(jié)上。這時候這些關(guān)節(jié)蛻變會非常的快,那這是緩沖的功能。第三,就是還有活動的功能,這是第三個作用。雖然人的腰間盤某種情況,也可以看成活動的關(guān)節(jié),可以理解為特殊類型的關(guān)節(jié),在人的貓腰和仰腰的過程中間,拍普通的片子會發(fā)現(xiàn)。間盤椎間隙的夾角是不一樣的,也就提示人的間盤有一定的活動度,雖然每一節(jié)椎間盤活動的范圍角度比較小,但是好幾節(jié)累加在一塊,間盤的活動度就比較可觀了。02:30
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學(xué)的診斷,比方說我從大街上抓100個健康的人群,他平時也沒有腰疼,也沒有腿疼,那這時候這一類健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個人中,有5、6個,6、7個都會有腰間盤突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有,平時并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題,那去怎么解釋,這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué),所謂影像學(xué)就是拍片子所見到的都會有所體現(xiàn)。而腰間盤突出,突出是個影像學(xué)的診斷,也就是我在拍一個片子,我看到有間盤超過了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤膨出,明顯地超過后緣,達(dá)到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說有時候拍了一個片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出,大家不要恐慌,一定是結(jié)合你的實(shí)際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。02:00
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腰間盤手術(shù)有風(fēng)險嗎腰椎間盤的手術(shù)肯定會存在風(fēng)險,因?yàn)椴徽摯蟮氖中g(shù)還是小手術(shù)都會有一定的風(fēng)險性,特別是對于腰椎間盤突出開放性手術(shù)。因?yàn)閯?chuàng)傷比較大,手術(shù)時間比較長,有的病人還需要往腰椎放入內(nèi)固定物,所以容易出現(xiàn)麻醉意外以及出血量過多以及神經(jīng)損傷的情況,因此是存在風(fēng)險。對于微創(chuàng)手術(shù)出,比如椎間孔鏡,雖然能夠有效的切除椎間盤對神經(jīng)根產(chǎn)生的壓迫,能夠明顯的緩解癥狀,但是也有可能會存在這些突出的位置再次出現(xiàn),并且因?yàn)閷ψ甸g盤以及周圍的纖維環(huán)有破壞,所以能夠加速這個位置的退變,并且由于骨性的狹窄存在,即使解除了椎間盤突出,但是骨性的狹窄對神經(jīng)根仍然會有刺激和擠壓,因此癥狀恢復(fù)不明顯。語音時長 01:18”
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腰間盤手術(shù)風(fēng)險大嗎出現(xiàn)腰椎間盤突出這種疾病,采取手術(shù)的治療措施,肯定是會有一些風(fēng)險的。因?yàn)槿魏蔚囊环N手術(shù),都是存在風(fēng)險的。出現(xiàn)腰椎間盤突出的情況以后,手術(shù)的治療方法存在的危險多可能是就是手術(shù)以后傷口的感染。由于手術(shù)需要切口,切口之后可能傷口會出現(xiàn)感染的一種情況。另外,就是手術(shù)過程中的麻醉的意外,還有術(shù)中損傷血管,神經(jīng)等一些情況,都是存在一些危險的。出現(xiàn)腰椎間盤突出這種疾病以后,最好建議還是先去正規(guī)的醫(yī)院做腰椎ct的檢查,或者是核磁共振全面的檢查。根據(jù)檢查結(jié)果,然后再采取一定的治療措施。如果癥狀比較輕,或者是初次出現(xiàn)腰椎間盤突出的話,一般多可以采取保守的治療,就不需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果是比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出,壓迫神經(jīng)根就很嚴(yán)重,就必須采取手術(shù)的治療措施。出現(xiàn)這種疾病以后,最好建議還是去三甲的醫(yī)院采取手術(shù)治療,或者是考慮介入,微創(chuàng)等一些治療措施。治療的方法相對來說也是比較多的,千萬不要盲目的去就醫(yī)。目前也沒有什么特效藥,比如說特效的方法能治療腰椎間盤突出的,千萬不要相信一些廣告。語音時長 01:46”
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腰間盤突出手術(shù)風(fēng)險有哪些病情分析:腰椎間盤突出的手術(shù)風(fēng)險主要是神經(jīng)系統(tǒng)的風(fēng)險,還有皮切口的風(fēng)險。神經(jīng)系統(tǒng)的風(fēng)險包括手術(shù)以后癥狀恢復(fù)的不理想,或者說癥狀再次加重。切口的風(fēng)險包括切口不愈合或切口感染。意見建議:得腰椎間盤突出之后,應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,了解疾病的嚴(yán)重程度,看一看是需要保守治療還是需要進(jìn)行手術(shù)治療,并不是所有的腰椎間盤突出都需要進(jìn)行手術(shù)的。
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腰間盤突出做手術(shù)風(fēng)險大嗎病情分析:腰椎間盤突出做手術(shù)可以分為微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)開刀摘除術(shù)。意見建議:現(xiàn)在做腰椎間盤突出的手術(shù),應(yīng)該風(fēng)險不是很大,隨著科技的進(jìn)步醫(yī)學(xué)的發(fā)展。腰椎間盤突出的手術(shù),已經(jīng)有很大的進(jìn)步,所以風(fēng)險也相對以前來說會小很多。當(dāng)然必須要經(jīng)過神經(jīng)根附近的手術(shù),有可能會損傷神經(jīng)根而導(dǎo)致有神經(jīng)癱瘓的癥狀。所以或多或少都是有點(diǎn)風(fēng)險的。
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腰間盤突出手術(shù)治療的效果和風(fēng)險腰間盤突出一般是指腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥手術(shù)治療的效果比較好,但是手術(shù)也存在一定風(fēng)險,通常包括局部感染、神經(jīng)損傷、血管損傷、麻醉風(fēng)險、局部組織壞死等,需要去正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)。一、效果:腰椎間盤突出癥可能是外傷、腰椎間盤退行性改變等原因
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腰間盤突出必須手術(shù)嗎腰間盤突出要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇治療,具體來說,腰間盤突出有以下治療方法:1、非手術(shù)治療,①、絕對臥床休息②牽引治療③、按摩、理療④、支持療法⑤、皮質(zhì)激素硬膜外注射⑥、髓核溶解治療2、微創(chuàng)通過特殊器械在CT監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙,將部分髓核絞碎,利用手術(shù)器械將其取出,從而減輕腰椎間盤壓力達(dá)到減輕