問(wèn)肺氣腫氣管向哪側(cè)偏
病情描述:
肺氣腫氣管向哪側(cè)偏
答醫(yī)生回答
病情分析:
最近總主要是各種原因?qū)е碌姆尾砍錃膺^(guò)度,形成大部分不可逆轉(zhuǎn)的肺部過(guò)度充氣的狀態(tài)。肺內(nèi)的殘氣量增多。一側(cè)肺氣腫會(huì)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。健康一側(cè)的肺組織通氣正常。一側(cè)肺氣腫會(huì)壓迫健康一側(cè)的肺部而導(dǎo)致氣管偏向于健康一側(cè)的肺部。
意見(jiàn)建議:
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肺部腫瘤有肺氣腫氣管炎合適開(kāi)刀嗎肺部腫瘤,一般來(lái)說(shuō),是年紀(jì)大的病人得的病,很多年紀(jì)大的病人,都合并有肺氣腫、氣管炎,絕大多數(shù),合并有氣管炎肺氣腫的病人,是適合開(kāi)刀的。一般醫(yī)生判斷病人能不能做手術(shù),不是根據(jù)有沒(méi)有氣管炎和肺氣腫,而且根據(jù)肺的功能,比方病人經(jīng)常氣促,他的肺活量很小,肺里面很多纖維化,年紀(jì)又特別大,一般來(lái)說(shuō),可能我們醫(yī)生判斷他不能耐受手術(shù),可能就不會(huì)給他做手術(shù)。如果你只是一般的氣管炎和肺氣腫,如果腫瘤能夠切得下來(lái),醫(yī)生都還是會(huì)叫病人做手術(shù),這個(gè)不是手術(shù)禁忌癥狀。01:05
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支氣管哮喘和肺氣腫有什么不同支氣管哮喘和肺氣腫的不同主要體現(xiàn)在疾病性質(zhì)、癥狀和治療等方面。第一、疾病性質(zhì)不同,肺氣腫是肺實(shí)質(zhì)的不可逆性改變的一個(gè)疾病,常常繼發(fā)于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核、塵肺等疾病。支氣管哮喘是一種慢性的炎癥性的氣道疾病,與基因遺傳相關(guān),跟遺傳、環(huán)境等因素有關(guān),往往是在年輕的時(shí)候起病。第二、癥狀不同,支氣管哮喘以發(fā)作性的胸悶、氣喘為主要表現(xiàn)。體檢的時(shí)候,兩肺可以聞及到大量的哮鳴音,常常有明顯的誘發(fā)因素。而肺氣腫的病人常常會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘,往往在發(fā)作的時(shí)候癥狀會(huì)加重,體檢可以出現(xiàn)桶狀胸,聽(tīng)診兩肺呼吸音減低,可以聞到干濕性的啰音。還有一部分病人是沒(méi)有明顯的陽(yáng)性體征的,肺氣腫在胸片上多表現(xiàn)為肺組織透亮度增加,而支氣管哮喘往往沒(méi)有明顯的胸部影響學(xué)的改變。第三、在治療方面不同,肺氣腫多以氧療為主,可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑作為主要的治療藥物,有手術(shù)指征的可以進(jìn)行肺部的減容手術(shù)。支氣管哮喘則是以控制氣道慢性炎癥為主,包括吸入的支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合治療。01:49
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縱隔腫瘤時(shí)氣管向哪側(cè)移位縱隔內(nèi)發(fā)生腫瘤的時(shí)候如果腫瘤持續(xù)的增大,從而可能會(huì)對(duì)于氣管有一些壓迫擠壓的情況,進(jìn)而導(dǎo)致氣管向腫瘤的對(duì)側(cè)來(lái)移位。另外,如果考慮是惡性腫瘤,還有可能會(huì)侵犯患者氣管,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些咳嗽,胸痛,甚至出現(xiàn)呼吸困難等相關(guān)的癥狀,所以要根據(jù)患者的具體病情來(lái)具體分析。而發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)有腫瘤的時(shí)候需要結(jié)合患者的相關(guān)癥狀,發(fā)病年齡和具體的影像學(xué)表現(xiàn)等,來(lái)初步評(píng)估患者縱隔腫瘤的良惡性,組織來(lái)源等。必要的情況下需要完善相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查等,來(lái)輔助診斷縱隔腫瘤的疾病病情。而如果通過(guò)上述檢查方法仍然不能明確診斷,建議患者要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn),必要的情況下完善一些病理學(xué)檢查,經(jīng)病理學(xué)來(lái)最終明確患者的診斷,以便進(jìn)行下一步規(guī)范的診治。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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怎樣知道脊柱側(cè)彎是向哪側(cè)彎脊柱從后面看它是一根直線,從側(cè)面看它有兩個(gè)前突,以及兩個(gè)后突。如果患者出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎,從后面看它是呈s形,一般它是偏離中線,向左或者向右偏離。出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎,一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)體格檢查,從后面可以關(guān)注到脊柱它是s型,患者的雙側(cè)的肩部可能不在同一水平,患者的肩胛骨有一高一低的現(xiàn)象。進(jìn)行了相關(guān)體格檢查,還有進(jìn)行輔助檢查,特別是要讓患者全長(zhǎng)脊柱片,一般要讓患者站立位,拍脊柱正位片,這樣才能夠看到脊柱側(cè)彎的角度,在哪個(gè)部位側(cè)彎,同時(shí)還可以測(cè)量脊柱側(cè)彎它的角度是多少,根據(jù)角度大小進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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肺氣腫氣管偏向哪側(cè)輕度的肺氣腫病人,一般不會(huì)出現(xiàn)氣管偏移,患者僅有咳嗽、咳痰,或者活動(dòng)后胸悶、氣促的癥狀。如果當(dāng)肺氣腫發(fā)展成肺大泡,并且肺大泡破裂后,氣體會(huì)漏到胸腔里面,從而引起氣胸。漏入胸腔的空氣過(guò)多,會(huì)將氣管推向未發(fā)生氣胸的一側(cè)。
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怎樣知道脊柱側(cè)彎是向哪側(cè)彎病情分析:一般情況下需要做接觸X光或CT檢查,了解脊柱側(cè)彎是向哪側(cè)彎曲。脊柱側(cè)彎通常會(huì)導(dǎo)致人軀干活動(dòng)受限,使人彎腰困難,會(huì)伴隨著腰部勞困和麻木現(xiàn)象。脊柱側(cè)彎一般和先天性骨骼發(fā)育不良,或者和后天骨質(zhì)外傷、骨質(zhì)疏松等因素相關(guān)。意見(jiàn)建議:建議就診骨科外科做相關(guān)檢查,明確脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度。在平時(shí)生活中,要適當(dāng)?shù)耐颇?、按摩脊柱周圍肌肉,這樣可以起到舒緩平滑肌的作用,緩解脊柱側(cè)彎引起的脊柱以及腰部活動(dòng)受限和麻木現(xiàn)象。
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支氣管肺氣腫傳染嗎支氣管肺氣腫是不會(huì)傳染的,導(dǎo)致肺氣腫的危險(xiǎn)因素有個(gè)體因素,遺傳因素,例如抗胰蛋白酶缺乏,氣道高反應(yīng),肺發(fā)育不良,還有環(huán)境因素,比如說(shuō)吸煙,職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì),還有呼吸道的感染,環(huán)境污染等。建議肺氣腫應(yīng)該應(yīng)用舒張支氣管的藥物,比如說(shuō)氨茶堿,β二受體興奮劑,如果有過(guò)敏因素的存在可以適當(dāng)?shù)倪x用皮質(zhì)激素,應(yīng)
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支氣管肺氣腫如何治療支氣管肺氣腫也稱為慢性支氣管炎肺氣腫。在臨床上通常稱作為慢性阻塞性肺疾病。它的治療也是分為急性期和緩解期的。在急性期也就是咳嗽、咳痰氣促癥狀急性加重的時(shí)候,要使用抗感染的藥物,也要做細(xì)菌培養(yǎng),在培養(yǎng)結(jié)果沒(méi)有出來(lái)之前,可經(jīng)驗(yàn)性的用藥,根據(jù)本地區(qū)的致病譜以及細(xì)菌的耐藥情況,可能會(huì)選用喹諾酮類藥物,例如左