問(wèn)先天性眼瞼下垂什么時(shí)候手術(shù)合適?
病情描述:
感覺(jué)自己的眼瞼有點(diǎn)下垂,打算去醫(yī)院治一下,醫(yī)生說(shuō)我這是先天性眼瞼下垂,但是最近來(lái)著月經(jīng)就沒(méi)給我做,想咨詢一下醫(yī)生先天性眼瞼下垂什么時(shí)候手術(shù)合適?
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性眼瞼下垂可以在孩子三歲后進(jìn)行手術(shù)治療 ,一年四季都可以進(jìn)行手術(shù)。通常是通過(guò)手術(shù)切除多余的脂肪組織,還有肌肉組織,再進(jìn)行精密的縫合,手術(shù)方式主要是上瞼提肌縮短和額肌懸吊,在進(jìn)行切口隱蔽手術(shù)之后看不到疤痕,這樣就可以完成整個(gè)手術(shù)。術(shù)后要定期外科換藥,防止出現(xiàn)切口的感染。
意見(jiàn)建議:
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先天性手指并指畸形什么時(shí)候可以手術(shù)先天性的手指并指畸形有許多類型,我們最常見(jiàn)的是單發(fā)的并指,也有綜合征型的并指,包括Apert綜合征、波蘭綜合征、交叉束帶型并指、交叉并指等等。如果是交叉并指手指疊到一塊以及發(fā)育不良,我們建議半歲就開(kāi)始治療。甚至如果特別嚴(yán)重的四個(gè)月就可以開(kāi)始治療,先把骨型的結(jié)構(gòu)分開(kāi)。如果是Apert綜合征或者是骨心并指,食指和拇指并到一起,我們也是建議在半歲以內(nèi)要進(jìn)行手術(shù)分離。如果只是簡(jiǎn)單的比較常見(jiàn)的三四指、四五指的一個(gè)并指,那么我們根據(jù)情況一般在十個(gè)月左右進(jìn)行分離,或者一歲左右進(jìn)行分離。因?yàn)橥七t分離,我們手的發(fā)育相對(duì)慢一些,那么這個(gè)時(shí)候我們分離后的疤痕它生長(zhǎng)速度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)慢于我們正常皮膚的生長(zhǎng)發(fā)育速度。那么如果說(shuō)太早分離,有可能疤痕的牽拉會(huì)導(dǎo)致分離的效果的丟失。我們六個(gè)月以內(nèi)把骨頭分開(kāi)來(lái),這個(gè)成功率在骨頭上面植皮以及做皮萬(wàn)要高很多。所以我們建議嚴(yán)重的在六個(gè)月以內(nèi),不是特別嚴(yán)重的常見(jiàn)的并指可以到十個(gè)月以后在治。因?yàn)槭畟€(gè)月以后更加穩(wěn)定,皮膚的效果更加穩(wěn)定,同時(shí)我們手的發(fā)育,抓握功能在一歲之內(nèi)就已經(jīng)完成,對(duì)捏功能是在一歲半到兩歲就發(fā)育完成。所以盡早手術(shù),可以使我們手功能的發(fā)揮發(fā)育都會(huì)更好。所以在合適的年齡盡早進(jìn)行手術(shù)治療,是我們的一個(gè)目標(biāo)和指針。02:08
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先天性心臟病啥時(shí)候做手術(shù)合適不同的疾病種類,不同的情況要個(gè)體判斷,比如比較急的先天性心臟病,比較重的,比如大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、完全性肺靜脈異位引流或者主動(dòng)脈弓中斷的孩子,如果不盡快做手術(shù),孩子可能會(huì)養(yǎng)不下去,可能很短時(shí)間內(nèi)就不行了,還是應(yīng)該盡早做。當(dāng)然還有一些疾病,比如常見(jiàn)的室間隔缺損、房間隔缺損,這一類疾病就主要看孩子臨床癥狀,看看趨勢(shì)。比較小的房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,建議先觀察,看看有沒(méi)有自愈傾向。如果臨床癥狀不嚴(yán)重,有自愈傾向的就觀察,觀察到兩三歲,如果能自己長(zhǎng)上了,就不用管了;如果覺(jué)得到兩三歲還沒(méi)有長(zhǎng)上的希望,再做手術(shù)也來(lái)得及。總之什么時(shí)候做手術(shù),還是取決于臨床癥狀和疾病種類。如果孩子臨床癥狀不明顯或者疾病種類不是特別著急,選擇手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最低、手術(shù)效果更好的時(shí)間,對(duì)孩子是更有利的。01:33
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先天性眼瞼下垂手術(shù)需要住院?jiǎn)?/div>上瞼下垂,包括先天性的上瞼下垂和后天性的上瞼下垂。而先天性上瞼下垂是最常見(jiàn)的一種類型,也是發(fā)病率最高的。后天性的上瞼下垂往往是由于動(dòng)眼神經(jīng)或者是面神經(jīng)麻痹,或者是說(shuō)發(fā)生炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的。如果出現(xiàn)后天性上瞼下垂,一般來(lái)說(shuō)就是消炎以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。這個(gè)治療的效果也是因人而異,有的人可能一周之內(nèi)就好了,有的人可能一個(gè)月也沒(méi)什么效果。而先天性的上瞼下垂往往是需要進(jìn)行手術(shù),手術(shù)的話肯定是需要住院的,只有住院才能密切觀察一下病情的恢復(fù)情況,同時(shí)觀察一下有沒(méi)有術(shù)后的炎癥或者感染,這個(gè)住院是非常有必要的,一般來(lái)說(shuō),整個(gè)住院時(shí)間可能就是一周左右。在手術(shù)之前往往完善一下相關(guān)的檢查,醫(yī)生會(huì)評(píng)估一下,看看患者能不能耐受這個(gè)手術(shù)。做完手術(shù)之后一定要用一下消炎的眼藥水和眼藥膏,看看眼里有沒(méi)有炎癥,有沒(méi)有充血,有沒(méi)有感染,看看術(shù)后的恢復(fù)情況,一般來(lái)說(shuō)術(shù)后2-3天就可以出院。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”先天性巨結(jié)腸什么時(shí)候可以手術(shù)先天性巨結(jié)腸是由于腸管發(fā)育畸形而引起的腸管的肥厚擴(kuò)張,導(dǎo)致排便排出延緩,頑固性的便秘,進(jìn)行性腹脹和反復(fù)的嘔吐,應(yīng)該早期行根治手術(shù),切除無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腸段和部分?jǐn)U張的結(jié)腸。目前多主張?jiān)缙谶M(jìn)行根治手術(shù),一般認(rèn)為體重在3千克以上,全身情況良好就可以行根治手術(shù),最好是在生后兩個(gè)月以內(nèi),因?yàn)橄忍煨跃藿Y(jié)腸主要是在生后兩個(gè)月以內(nèi)發(fā)生許多的并發(fā)癥,比如小腸結(jié)腸炎,腸穿孔和繼發(fā)的感染,所以要主張?jiān)缙诘男懈问中g(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”先天性眼瞼下垂什么時(shí)候手術(shù)合適?如果醫(yī)生檢查后確定眼瞼下垂只是影響外貌,并不影響視線,孩子可以和正常人一樣眼睛向前平視,這種情況就可以晚一點(diǎn)手術(shù),6,7歲就可以了,檢查后確定眼瞼下垂已經(jīng)遮蓋視線,就應(yīng)盡早手術(shù),為了減少對(duì)視力的影響,越早手術(shù)越好。孩子手術(shù)需要住院觀察3-4天左右。先天性上眼瞼下垂最佳治療時(shí)間是什么時(shí)候?通常先天性上眼瞼下垂并沒(méi)有最佳治療時(shí)間,一般建議在三歲以后治療。先天性上眼瞼下垂是先天發(fā)育不良導(dǎo)致的,三歲之前孩子年紀(jì)過(guò)小,會(huì)對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生恐懼心理,在手術(shù)的過(guò)程中如果配合不當(dāng),還會(huì)引發(fā)其他情況。因此為了安全著想,最好等孩子三歲之后再進(jìn)行治療。先天性眼瞼下垂手術(shù)適宜年齡先天性眼瞼下垂手術(shù)適宜18~55歲的人群,先天性眼瞼下垂手術(shù)一般包括上瞼提肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、上瞼提肌折疊術(shù)、上瞼提肌腱膜修補(bǔ)術(shù)、闊筋膜或硅膠片植入術(shù)等。1、上瞼提肌縮短術(shù):對(duì)治療上瞼下垂有一定的作用,能夠增強(qiáng)上瞼提肌的肌力,讓瞳孔充分的暴露出來(lái)。上瞼提肌縮短,一般參考價(jià)格是3000~6000元/先天性眼瞼下垂可以推拿嗎先天性眼瞼下垂,作為一種先天性眼部異常,主要表現(xiàn)為上眼瞼抬起受限,可能部分或全部遮蓋瞳孔。推拿并非先天性眼瞼下垂的推薦治療方法。先天性眼瞼下垂通常是由提上瞼肌發(fā)育不全或支配神經(jīng)異常引起的。這種情況下,推拿雖然能刺激眼部肌肉,但并不能解決根本
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