問粉碎性骨折一定要手術(shù)嗎
病情描述:
粉碎性骨折一定要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療。由于骨折不穩(wěn)定,要恢復(fù)患者骨折解剖序列才有利于肢體功能的恢復(fù),復(fù)位后可以解除對(duì)神經(jīng)根、硬膜囊的壓迫,或者是血管的壓迫。
意見建議:
手術(shù)后建議患者要積極的進(jìn)行功能鍛煉,避免關(guān)節(jié)僵直,建議患者要補(bǔ)充鈣片,補(bǔ)充維生素d,還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃一些含鈣含量比較豐富的食物,有利于機(jī)體的骨折愈合。定期復(fù)查觀察是否出現(xiàn)骨折意外的情況,避免出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng),骨不愈合的情況,一旦出現(xiàn)要及時(shí)進(jìn)行處理。
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粉碎性骨折怎么手術(shù)粉碎性骨折多數(shù)為骨干部骨折,比如脛骨干骨折、股骨干骨折。對(duì)于粉碎性骨折的病人,手術(shù)之前需要積極地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案多選擇微創(chuàng)閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。因?yàn)榉鬯樾怨钦酃钦鄣谋┝^大,局部血供破壞大,骨折不好愈合,所以手術(shù)的重點(diǎn)是要保護(hù)局部的血運(yùn)。因此閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定是首選。這種手術(shù)方式不需要切開骨折斷端,充分地保護(hù)了骨折塊的血供,術(shù)后骨折愈合的能力比切開復(fù)位有很大的提高。01:05
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粉碎性骨折屬于什么骨折粉碎性骨折在穩(wěn)定程度上,屬于不穩(wěn)定骨折,在完整程度上屬于完全性骨折。粉碎性骨折是指骨折的骨折端,骨折塊在三塊以上,這種骨折的致傷暴力往往比較大,造成的損傷也非常嚴(yán)重。除了對(duì)骨損傷以外,還可能會(huì)對(duì)周圍的軟組織,造成嚴(yán)重的挫傷,比如可以導(dǎo)致骨折端和外界相通,從而造成開放性的骨折,或者是產(chǎn)生一些血管神經(jīng)的損傷,從而導(dǎo)致復(fù)雜的骨折。這類骨折一旦發(fā)生之后,要盡早去醫(yī)院骨科門診就診,以免耽誤治療。01:04
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粉碎性骨折一定要手術(shù)嗎粉碎性骨折并不是一定要進(jìn)行手術(shù)治療的,如果粉碎性骨折的骨折塊無明顯移位,可以使用石膏或支具固定患肢即可,無需進(jìn)行手術(shù)治療。還有一種情況是由于粉碎性骨折骨折塊均較粉碎,就算進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療,也無法對(duì)骨折塊進(jìn)行解剖復(fù)位,這種情況下只要通過手法復(fù)位可以將骨折端骨折塊的移位達(dá)到功能復(fù)位即可,無需再進(jìn)行切開手術(shù)治療。因?yàn)槿绻M(jìn)行切開手術(shù)治療,不但很可能無法將骨折塊完全復(fù)位,還有可能會(huì)損傷骨折塊周圍的血運(yùn),影響骨折的愈合。語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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手腕粉碎性骨折一定要打鋼板嗎手腕的粉碎性骨折多為橈骨遠(yuǎn)端和尺骨遠(yuǎn)端,這樣的粉碎性骨折和橈骨尺骨遠(yuǎn)端的復(fù)合型粉碎性骨折,包括遠(yuǎn)端腕關(guān)節(jié)的這樣骨折的情況,治療上無移位的骨折,也就是粉碎,但無明顯移位,我們可以用石膏或者是小夾板固定腕關(guān)節(jié)功能位,四到六周復(fù)查。復(fù)查后決定何時(shí)拆除石膏以及進(jìn)行功能練習(xí),期間需持續(xù)接骨補(bǔ)鈣藥治療,那么說合并有移位或者是其它情況下的骨折,那么就需要手術(shù)治療,那么復(fù)位困難,復(fù)位后不易維持的粉碎性骨折,常需手術(shù),復(fù)位,螺釘,內(nèi)固定,石膏固定六到八周復(fù)查,根據(jù)復(fù)查情況,決定和實(shí)行關(guān)節(jié)功能練習(xí),一般都需要一年左右的時(shí)間進(jìn)行二次取板。語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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骨折一定要手術(shù)嗎并不是所有的骨折都需要進(jìn)行手術(shù)治療的,骨折之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征需要進(jìn)行手術(shù)治療,如果骨折斷端錯(cuò)位非常嚴(yán)重,骨折非常不穩(wěn)定,同時(shí)伴有血管神經(jīng)的損傷,肯定是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。
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粉碎性骨折幾天手術(shù)對(duì)于粉碎性骨折一旦發(fā)生,如果是開放性粉碎性骨折,需要立即進(jìn)行手術(shù)治療,否則后期很容易就會(huì)形成骨髓炎的可能性。如果粉碎性骨折是閉合性的,并且病人身體素質(zhì)比較好,一般最好需要急診手術(shù)治療,需要在傷后6到8小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療,否則后期一旦腫脹比較厲害,在進(jìn)行手術(shù)就有可能會(huì)引起皮膚壞死的可能性。再就是對(duì)于
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