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• 膽囊手術(shù)的術(shù)前術(shù)后用藥

  膽囊結(jié)石、膽囊良性息肉是臨床常見的膽囊良性病變，近年來其發(fā)病率逐年升高。自從1882年LANGENBUCH完成了世界第一例膽囊切除術(shù)，此后的100多年，膽囊切除術(shù)已成為膽囊良性疾病的主要治療手段，隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)的逐漸普及，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)日趨成熟，已經(jīng)成為治療膽囊良性疾病的手術(shù)方式之一。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)在膽道鏡的直視下取出膽囊結(jié)石，既保留膽囊及其功能，又取凈結(jié)石，消除了臨床癥狀，維護(hù)了人體的正常生理功能。膽囊炎急性發(fā)作后膽囊壁的炎癥水腫可逐漸消退，通常需1個(gè)月左右，術(shù)前可通過服藥預(yù)防膽絞痛反復(fù)發(fā)作，加快膽囊炎癥水腫的吸收恢復(fù)，從而為內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后常需要口服一些調(diào)節(jié)肝臟分泌膽汁成分或調(diào)節(jié)膽囊功能的藥物來預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。對(duì)于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者，術(shù)前應(yīng)用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。急性膽囊炎患者膽囊炎癥水腫，屬保膽手術(shù)的禁忌證。應(yīng)用膽寧片可減輕膽囊炎癥水腫，加快膽囊水腫的消退，使部分無保膽手術(shù)適應(yīng)證的急性膽囊炎患者的膽囊炎癥水腫減輕。熊去氧膽酸對(duì)膽囊膽固醇結(jié)石的治療作用已得到公認(rèn)，但其療程長(zhǎng)，療效不盡人意，而牛磺熊去氧膽酸溶解膽固醇的能力有較大地增加，表現(xiàn)出了比UDCA更好的療效及更高的安全性。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后證實(shí)膽固醇結(jié)石者可應(yīng)用TUDCA，起到預(yù)防膽固醇結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。具有消炎利膽作用的中成藥在膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎的治療中已有廣泛應(yīng)用。中成藥膽寧片在這方面有較好的作用，膽寧片對(duì)內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后的作用有：①松弛膽道括約肌，預(yù)防膽絞痛及膽漏；②加快術(shù)后膽囊創(chuàng)傷性炎癥的消退，促進(jìn)術(shù)后膽囊功能的恢復(fù)。因此，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后建議應(yīng)用?；切苋パ跄懰崮z囊或中成藥膽寧片至少6個(gè)月，可有效降低膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率。

  

  03:56
  周敬強(qiáng) 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 11240次

• 祛眼袋手術(shù)后用冰袋敷幾天好

  袪眼袋手術(shù)以后，一般冰敷的時(shí)間以兩天為宜，也就是48小時(shí)最合適。之所以要用冰袋進(jìn)行冰敷，是為了減少水腫，減少出血，特別是剛做完手術(shù)的時(shí)候，冰敷效果最好，這個(gè)時(shí)候由于手術(shù)的創(chuàng)傷或者小血管往外滲血等問題，用上冰袋以后可以減輕水腫，可以讓小血管收縮，減少出血，術(shù)后的水腫和淤青就會(huì)比較輕。但是兩天以后，也就是48小時(shí)以后，出血已經(jīng)停止，這個(gè)時(shí)候需要用熱敷來促進(jìn)血液循環(huán)，讓血液流通的快一點(diǎn)，把血塊盡快的溶化掉，把水腫液盡快的吸收到血管里面。

  

  01:14
  周常青 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-11 3790次

• 黃斑裂孔手術(shù)后用趴嗎
  黃斑裂孔是眼科常見疾病，屬于眼底病的一種類型，術(shù)后是否需要趴著，主要取決于手術(shù)中是否在眼內(nèi)注入硅油或者空氣。如果手術(shù)中并沒有在眼內(nèi)注入硅油或者空氣，術(shù)后并不需要刻意的趴著，無論采取何種體位，都不會(huì)對(duì)眼睛的健康以及術(shù)后恢復(fù)造成影響。但是如果眼內(nèi)注入了硅油或者空氣，就需要趴著睡覺，平時(shí)生活中也要盡量保持低頭的體態(tài)，以免導(dǎo)致空氣與硅油因?yàn)楦×ψ饔?，而推擠虹膜與晶狀體向角膜方向移動(dòng)，引發(fā)青光眼等并發(fā)癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-19 5755次

• 黃斑裂孔手術(shù)后趴多久
  黃斑裂孔手術(shù)之后要趴多久，要看看玻璃體腔注入的是什么，也就是說玻璃體腔的填充物是什么，如果填充的是惰性的氣體，一般來說需要趴?jī)芍茏笥业臅r(shí)間，往往也就是14天。而如果填充的硅油，這個(gè)時(shí)候趴的時(shí)間就比較長(zhǎng)，可能得3-4周的時(shí)間。所以說做完黃斑裂孔手術(shù)之后一定要記住，按照醫(yī)囑保持俯臥位或者是頭低位，這樣才能夠促進(jìn)黃斑裂孔的愈合。同時(shí)還需要按時(shí)用消炎的眼水或者是眼藥膏，定期去醫(yī)院復(fù)查，看看黃斑裂孔的愈合情況，看看眼壓怎么樣。平時(shí)一定要注意做好術(shù)后的護(hù)理工作，保持良好的用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生，也要養(yǎng)成一個(gè)良好的作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣，這些都是非常關(guān)鍵和重要的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-02-14 3474次

• 黃斑裂孔手術(shù)后趴多久
  病情分析：黃斑裂孔手術(shù)后患者需要趴多久，與術(shù)中眼內(nèi)注入的是消毒空氣還是惰性氣體有關(guān)。如果眼內(nèi)注入的是消毒空氣，一般一周左右就可以吸收掉，就不用再趴著了，而眼內(nèi)注入惰性氣體的話，需要半個(gè)月到一個(gè)月左右才能吸收掉，需要等到氣體完全吸收之后才能不趴著。意見建議：黃斑裂孔患者手術(shù)治療后，并不是一勞永逸的，需要規(guī)律進(jìn)行復(fù)查，需要做眼底鏡檢查，OCT檢查等觀察黃斑裂孔修復(fù)的情況，以及有無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。如果有并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-09-16 2011次

• 黃斑裂孔手術(shù)后要趴多久
  病情分析：黃斑裂孔患者經(jīng)過手術(shù)治療后，通常需要采取俯臥位，也就是趴著半個(gè)月左右。這是因?yàn)辄S斑裂孔手術(shù)過程中，通常需要在玻璃體腔內(nèi)注入氣體頂壓黃斑區(qū)視網(wǎng)膜，促使黃斑裂孔修復(fù)，氣體一般在半個(gè)月左右可以吸收，在氣體吸收前，如果采取了仰臥位等姿勢(shì)，容易引起繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。意見建議：黃斑裂孔因?yàn)闀?huì)嚴(yán)重影響到視網(wǎng)膜的功能造成視力下降，通常需要盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療，如果患者出現(xiàn)視力下降等表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院的眼科做詳細(xì)的眼底鏡檢查，oct檢查等來確診有無黃斑裂孔發(fā)生。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-08-28 1606次

• 黃斑裂孔手術(shù)后要趴多久
  黃斑裂孔做完手術(shù)之后要趴多久，要看看玻璃體腔填充的是什么。如果填充的是硅油，可能需要趴三周到四周的時(shí)間，如果填充的是惰性氣體，一般來說兩周的時(shí)間就可以。當(dāng)然，玻璃體腔具體填充什么樣的物質(zhì)往往跟病情有很大的關(guān)系。如果是外傷或者是高度近視導(dǎo)致的黃斑裂孔，往往會(huì)伴發(fā)有視網(wǎng)膜脫落，這個(gè)時(shí)候是需要填充硅油的，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 704次

• 黃斑裂孔手術(shù)難嗎
  黃斑裂孔的手術(shù)難度還是非常大的，而且這是一個(gè)四級(jí)手術(shù)，所以說手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥也比較多，但即使是這樣，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)現(xiàn)在用的比較多，所以還是非常成熟的。如果要進(jìn)行黃斑裂孔的手術(shù)，一定要盡快的進(jìn)行，不能因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的難度比較大，風(fēng)險(xiǎn)比較多，就拒絕做手術(shù)，那么一旦發(fā)展成為陳舊性的病變，耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 466次