問類風濕關節(jié)炎的治療
病情描述:
類風濕關節(jié)炎的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于類風濕關節(jié)炎的治療來說,要根據(jù)患者的病情決定,比如患者處在病情的急性發(fā)作期,首先要減少活動量,最好臥床休息。藥物上可以選擇小劑量的潑尼松或甲潑尼龍進行短程治療,能夠快速緩解關節(jié)功能受限、關節(jié)疼痛等癥狀。如果患者屬于慢性的風濕性關節(jié)炎,可以使用中成藥黑骨藤追風活絡顆粒配合氨基葡萄糖口服治療,結(jié)合針灸效果更好。
意見建議:
治療期間患者應保持心態(tài)平和,避免情緒波動過大。同時要注意保暖,別著涼,養(yǎng)成用熱水泡腳的習慣,有助于病情的康復。
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類風濕關節(jié)炎的癥狀骨關節(jié)炎跟類風濕性關節(jié)炎,是我們常見的關節(jié)疾病,主要區(qū)分在以下幾個方面。第一個,兩個疾病的發(fā)病機制不一樣。骨關節(jié)炎它是中老年人,關節(jié)退變性的關節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關節(jié)軟骨的磨損,而類風濕性關節(jié)炎還是一個全身性,系統(tǒng)性的免疫性疾病,關節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一,這是機制的不一致。第二個,從臨床癥狀來講,骨關節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關節(jié),一些關節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風濕性關節(jié)炎不僅僅累及到我們的關節(jié),引起關節(jié)的腫痛、活動功能障礙,它主要是累及我們的小關節(jié),比如掌指關節(jié)、腕關節(jié)等,最后才累及膝關節(jié),髖關節(jié)等大關節(jié)。骨關節(jié)炎首先引起大關節(jié)的問題。另外類風濕性關節(jié)炎,還可以影響到肝臟、腎臟,跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點,實驗室的檢查,可能骨關節(jié)炎在血清學,一般沒什么特殊,可能表現(xiàn)為血沉的增高,但是類風濕性關節(jié)炎,可能表現(xiàn)為免疫學的、血清學的異常。比如類風濕性因子等,自身的抗體陽性的表現(xiàn)。02:11
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類風濕關節(jié)炎飲食類風濕關節(jié)炎飲食怎么去注意,這個問題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時候,也經(jīng)常會聽到患者,或者患者的家屬詢問我們,這個吃東西有什么需要注意的嗎,其實總體來說,類風濕關節(jié)炎飲食方面,沒有絕對的講究,沒有絕對的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來說我們盡量不要貪涼,因為類風濕關節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來的時候,經(jīng)常問我們,我們那兒大夫告訴我們,這個海產(chǎn)品不能吃,我說你可能是一種概念的混淆,因為確實有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風,那么類風濕關節(jié)炎和痛風,是兩個不同的疾病,類風濕關節(jié)炎,是個免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因為類風濕關節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補充一些,營養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說,沒有絕對忌口,不要貪涼,保證營養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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類風濕關節(jié)炎的治療類風濕關節(jié)炎是以對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的抑制性、系統(tǒng)性自身免疫性疾病,女性多發(fā),本病的病因與發(fā)病機制尚不清楚,因此尚無特效藥物可以根治以及預防。類風濕關節(jié)炎的治療目標是改善癥狀與控制炎癥,達到并維持臨床緩解狀態(tài)或低級別活動度,預防和阻止關節(jié)損害與變形,提高患者遠期社會功能和生活質(zhì)量。密切監(jiān)測病情,每一到三個月評估病情,根據(jù)病情及時調(diào)整治療方案。常用的治療方案有非甾體類抗炎藥緩解疼痛,增加關節(jié)活動度,緩解晨僵等。改善病情的抗風濕藥物包括柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,來氟米特等用于控制病情活動,緩解病情進展。此外還可以應用糖皮質(zhì)激素以及生物制劑治療。語音時長 1:31”
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類風濕關節(jié)炎治療針對類風濕性的關節(jié)炎,在臨床上治療的時候,主要有以下幾類措施:第一,一般的處理,在關節(jié)炎的急性期要嚴格執(zhí)行關節(jié)的制動、休息。在關節(jié)炎的緩解期要做力所能及的功能鍛煉,比如平路慢走。第二,保守治療的方式,針對輕到中度的類風濕性關節(jié)炎,采取非甾體的藥物還有抗風濕類的藥物來進行初步的治療。非甾體的藥物主要有尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉,可以起到消炎止痛的作用??癸L濕類的藥物主要有甲氨蝶呤、硫氮磺吡啶、白芍總苷,可能在短期內(nèi)效果不是特別顯著,但是針對類風濕性關節(jié)炎的治療是必不可少的一步,要盡早的應用。除了藥物,在臨床上還可以輔助針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗一系列的理療方式。第三,針對關節(jié)內(nèi)部破壞比較嚴重,甚至產(chǎn)生關節(jié)畸形,就要采取手術干預的方式。手術的方式主要有關節(jié)內(nèi)部的清理或者是關節(jié)的置換。語音時長 1:59”
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類風濕關節(jié)炎的治療病情分析:對于類風濕性關節(jié)炎來說,可以選擇中藥熱敷、針灸、按摩、紅外線烤燈照射以及口服藥物等方法進行綜合性治療,有一定的效果。類風濕性關節(jié)炎在臨床上比較常見,藥物上可以選擇活血化瘀、疏經(jīng)通絡的中成藥雷公藤片配合雙氯芬酸鈉進行調(diào)理,有條件的話配合中醫(yī)理療效果更好。必要時可以選擇手術治療。意見建議:患者在治療期間要注意休息,一定要注意保暖,避免受風寒,避免吃生冷寒涼的食物,以防影響病情的恢復。同時要保持心情舒暢,避免情緒波動過大。
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類風濕關節(jié)炎治療好嗎病情分析:目前類風濕關節(jié)炎是不能夠治好的,但是經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)范的治療,可以使大多數(shù)病情緩解,避免關節(jié)畸形變,保護關節(jié)功能。意見建議:患有類風濕關節(jié)炎要注意保暖,做好重點部位的保護。要減少長時間臥床,不可以劇烈運動,藥物治療可以使用非甾體抗炎藥物、糖皮質(zhì)激素類的藥物。
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治療類風濕關節(jié)炎的藥治療類風濕關節(jié)炎的藥有布洛芬、美洛昔康、潑尼松、甲氨蝶呤、托珠單抗注射液等。1、布洛芬:對于類風濕關節(jié)炎患者,非甾體類抗炎藥是常用的藥物之一,可以緩解類風濕關節(jié)炎引起的疼痛和腫脹,從而改善患者的癥狀,如布洛芬。2、美洛昔康:也可以選擇美洛昔
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類風濕關節(jié)炎靶向治療類風濕關節(jié)炎的靶向治療是指應用生物制劑進行治療,目前用的比較多的是腫瘤壞死因子拮抗劑,它能夠更好地控制患者的炎癥反應,控制病情進展。但是這類藥物在應用之前要注意完善一些相關檢查,比如胸片,PPD試驗,結(jié)核抗體,肝炎指標等檢查,以排除存在結(jié)核、肝炎或者是活動性的感染、腫瘤的可能。有上述因素的患者不建議