問什么是兒童急性血小板減少癥
病情描述:
什么是兒童急性血小板減少癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者發(fā)病急驟,以自發(fā)性的皮膚粘膜出血為突出表現(xiàn),皮膚可見大小不等的斑點瘀斑全身散布,常見于下肢前面及骨隆起部皮膚,痛者偶見皮下血腫,黏膜出現(xiàn)輕者可見結(jié)膜,重者表現(xiàn)為鼻出血牙齦出血胃腸道出現(xiàn)甚至血尿,青春期女孩還有月經(jīng)不多,器官內(nèi)出血如視網(wǎng)膜出血,中耳出血均少見,罕見的顱內(nèi)出血為一種嚴重的并發(fā)癥。
意見建議:
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免疫性血小板減少癥需要注意一點,免疫性血小板減少癥,是目前來說臨床上面比較常見,幾乎是最常見的,引起血小板減少的原因,它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體,導(dǎo)致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個病它的發(fā)病機制上面,跟白血病的發(fā)病機制,其實是截然不同的,所以原則上來說,只要你確定是一個免疫性血小板減少癥,它不會變成急性白血病,或者是其他類型的白血病,除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面,發(fā)生了第二個腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關(guān)系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥,本來就是誤診的,而不是真實的,免疫性血小板減少癥,所以對于具體的個例,需要去具體地分析,但是從原則上來講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制,與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性,不會發(fā)展為急性白血病。01:40
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低,甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮:一種情況,甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病,自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高,會引起我們造血功能受到抑制,甚至于單核巨噬細胞功能會被活化,導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說,叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低,這樣它們被清除的速率會增加,從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況,在我們使用甲亢藥物治療的時候,我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑,兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險,所以對于某部分患者來說,在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中,可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng),需要及時地發(fā)現(xiàn),給予干預(yù)的治療,嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。01:40
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兒童急性血小板減少癥急性血小板減少癥約占itp的80%,多見于二至八歲的兒童,男女方面無差異,50%至80%的病人在發(fā)病前一至三周,有前驅(qū)感染史,通常為急性病毒感染,如上呼吸道感染,風疹麻疹、水痘、腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥等,細菌感染如百日咳等也可誘發(fā),偶有接種麻疹活疫苗或者皮內(nèi)注射結(jié)核桿菌后發(fā)病的?;颊甙l(fā)病急驟,以自發(fā)性的皮膚黏膜出血為突出表現(xiàn),皮膚可見大小不等的斑點、瘀斑,全身散布,常見于下肢前面及骨隆起部皮膚,痛者偶見皮下血腫,黏膜出血輕者可見結(jié)膜,重者表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血、胃腸道出現(xiàn)甚至血尿,青春期女孩還有月經(jīng)過多,器官內(nèi)出血如視網(wǎng)膜出血,中耳出血均少見,罕見的顱內(nèi)出血為一種嚴重的并發(fā)癥。語音時長 1:34”
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什么是血小板減少血小板減少癥是指血小板數(shù)低于正常范圍所引起的病癥,血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足,脾臟對血小板的阻留,破壞或利用增加以及被稀釋,無論何種原因所致的嚴重血小板減少都可引起典型的出血。多發(fā)性瘀斑最常見于小腿和在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑,黏膜出血,包括鼻出血,胃腸道出血和必尿生殖道,陰道出血,術(shù)后大量出血,胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命。這些因素可影響多個造血細胞系統(tǒng),常伴有不同程度貧血,白細胞減少,骨髓巨核細胞明顯減少,破壞過多也可以出現(xiàn)血小板減少。根據(jù)血小板減少程度不同可出現(xiàn)不同臨床表現(xiàn),輕者皮膚出現(xiàn)出血點,瘀斑,牙齦滲血。重者可表現(xiàn)為臟器出血,如嘔血,黑便,血尿及腦出血等。語音時長 1:40”
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兒童血小板減少會怎樣一,黏膜出血血小板的減少,毛細血管的脆性增加,從而引發(fā)其他部位出血,如鼻出血、牙齦出血、嚴重便血、尿血,全身性出血癥狀。二,出血不止,在小血管破裂處血小板無法聚集成血小板栓,堵住破裂口無法釋放腎上腺素,從而導(dǎo)致血液無法凝固。
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血小板減少癥嚴重嗎這個需要根據(jù)你的病情來看。需要根據(jù)你的病因來對癥治療,一般是因為血液疾病還有藥物因素和自身免疫性疾病等引起的,具體需要檢查一下,檢查血常規(guī)就可以。在結(jié)合臨床表現(xiàn)就可以確診。原發(fā)性的還是要以藥物治療為主,要記住避免自己盲目用藥。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
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兒童血小板減少兒童血小板減少可能是由再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病等原因造成的,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療。
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什么是原發(fā)性血小板減少癥原發(fā)性血小板減少性紫癜也叫原發(fā)性血小板減少癥,是一種免疫性的綜合征,常見的就是出血性疾病,血液循環(huán)中存在的抗血小板抗體使血小板過多的破壞引起的紫癜,而骨髓中巨核細胞正?;蛟龈哂字苫?。臨床上可以分為急性以及慢性兩種類型,二者發(fā)病機制及表現(xiàn)有顯著的不同,它的主要癥狀就是皮膚黏膜的出血同時可以伴有脾臟的增