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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15183次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14414次

• 肩關節(jié)脫位怎么檢查
  對于肩關節(jié)脫位以后的病人，主要還是根據病人的外傷史、癥狀、體征，并配合一些輔助的檢查，就完全可以明確間關節(jié)脫位的診斷的。如果肩部受到外傷以后，表現為局部疼痛腫脹，并且肩關節(jié)活動受限，關節(jié)盂空虛，局部處于彈性固定狀態(tài)，就高度懷疑存在有脫位的可能性。一般需要做的輔助檢查，需要拍個肩關節(jié)的正斜位片，就可以明確脫位的診斷的。一旦明確，就需要積極的進行首發(fā)復位。復位成功以后的病人，需要嚴格的進行懸吊患肢保護三周左右的時間，千萬不能過早的進行運動，否則會影響關節(jié)囊和韌帶的修復，后期很容易就會形成習慣性肩關節(jié)脫位的可能性，三周以后就需要刻苦的進行功能鍛煉了。
  語音時長 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-05-01 1888次

• 肩關節(jié)半脫位怎么檢查
  肩關節(jié)半脫位，主要是由于中樞的比如說腦癱，還有或者是周圍神經的臂叢神經的損傷，導致了肩關節(jié)腋神經的損傷及功能喪失，而導致三角肌以及肩關節(jié)固定肌肉的功能的失效。所以，肩關節(jié)半脫位時候，三角肌會有明顯的萎縮，然后是肩關節(jié)的功能會出現障礙，就是外展無力。所以肩關節(jié)半脫位的檢查，首先要看到肩關節(jié)明顯的一個外展無力、肌肉的萎縮，關節(jié)功能活動不好，我們就要進行x線的檢查。普通x線正側位片可以看到肱骨骨頭和肩關節(jié)的關節(jié)盂會有部分的分離，一般是向下的一個部分的錯位。做穿胸位的話，也可以看到肩關節(jié)的肩胛盂和肱骨頭的關系的異常。如果做CT會更加明確的，可以看到肱骨頭和關節(jié)盂是否有骨性的損傷。若再能有做磁共振的話，可以再看到周圍軟組織損傷的情況，包括關節(jié)囊，還有它的盂唇以及肩袖的損傷情況。
  語音時長 01:50”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2019-04-08 3035次

• 肩關節(jié)半脫位怎么檢查
  病情分析：肩關節(jié)半脫位多表現為肩胛帶下降、肩關節(jié)腔向下傾斜，甚至出現肩峰與上肢肱骨間的凹陷。意見建議：肩關節(jié)半脫位本身無疼痛，但易受損傷發(fā)展成為主動或被動活動受限的疼痛肩。肩關節(jié)半脫位尚無公認的診斷標準與方法，目前臨床多用觸診法，研究多用放射學方法，放射學方法還包括二維法，三維法以及肩峰肱骨頭間距AHI。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-08 1801次

• 如何自我檢查肩關節(jié)脫位
  病情分析：自我檢查肩關節(jié)脫位的方法，首先是觀察肩關節(jié)有沒有畸形的情況，同時有無肩關節(jié)疼痛，腫脹，活動受限的情況，一般肩關節(jié)脫位常表現有方肩畸形，疼痛腫脹比較明顯，活動無力受限。往往有外傷病史。如果懷疑有肩關節(jié)脫位，需要醫(yī)院骨科就診，通過醫(yī)生查體結合拍片詳細了解具體病情，明確診斷，指導治療。意見建議：一般肩關節(jié)脫位首選手法復位的方法，具體方法為通過牽引放松肩部的肌肉，然后通過旋轉上肢，用足跟擠壓肱骨頭，使其還納入關節(jié)盂內。復位后要復查x線，以了解復位的情況。
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2023-08-19 601次

• 肩關節(jié)脫位怎么固定
  肩關節(jié)脫位，如果是手法復位之后，一般不需要特殊的固定，我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了，肩關節(jié)脫位一般是經受外傷之后出現的肩關節(jié)的肱骨頭脫離到關節(jié)盂的外面，有前脫位、后脫位等多種的分型，一般來說出現肩關節(jié)脫位，主要癥狀是一個疼痛，還有一個肩關節(jié)的活動受限，抬不起手了，若強行抬起手，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 176次

• 肩關節(jié)脫位的查體檢查
  對于肩關節(jié)脫位，在查體的時候包括四個方面，視觸叩聽，還有些特殊的檢查。第一看肩關節(jié)，正常的肩關節(jié)是呈半圓形，當肩關節(jié)脫位的時候表現為畸形，在外形上肩關節(jié)呈方形。第二局部會有壓痛。第三肩關節(jié)活動受限。?第四杜加氏征呈陽性，也就是脫位的肩關節(jié)，由于肩關節(jié)活動的受限，導致脫位側的手不能搭向對側的肩關節(jié)。肩
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 570次