問(wèn)甲狀腺癌術(shù)后多久轉(zhuǎn)移
病情描述:
甲狀腺癌術(shù)后多久轉(zhuǎn)移
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)中比較常見(jiàn)的惡性腫瘤,術(shù)后復(fù)發(fā)的因素很多,通常情況下大概10年左右就會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了。
意見(jiàn)建議:
建議甲狀腺癌的患者術(shù)后如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,首先必須考慮到如果能進(jìn)行手術(shù)治療的話就必須做手術(shù)治療,然后配合放射性碘131治療。同時(shí)服用一些中藥,配合病人治療。
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移癥狀甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移分為局部和全身的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以局部多發(fā)、質(zhì)地硬、固定的頸部腫塊為主。對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,主要是骨轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移。肺轉(zhuǎn)移早期沒(méi)有典型的癥狀,晚期可能出現(xiàn)咳嗽、咳血。骨轉(zhuǎn)移早期的癥狀是骨痛,甚至發(fā)生病理性的骨折。最早轉(zhuǎn)移的地方是甲狀腺內(nèi)部的局部轉(zhuǎn)移,其次是甲狀腺周邊的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。隨著腫瘤的生長(zhǎng)發(fā)展和擴(kuò)散,逐漸會(huì)轉(zhuǎn)移到手上的淋巴結(jié)、腋窩淋巴、胸腔淋巴結(jié),最后還會(huì)轉(zhuǎn)移到腦部、肺部,身體的各個(gè)臟器。所以早期的診斷和治療是治愈的關(guān)鍵。01:19
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā),一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可能劑量要大一些,要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的,可能是劑量要小一些,因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下,這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的,尤其是中老年人,因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng),大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn),所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病,所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來(lái)決定。01:33
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甲狀腺癌多久會(huì)轉(zhuǎn)移甲狀腺癌病人轉(zhuǎn)移的時(shí)間在所有的甲狀腺癌病人里面沒(méi)有具體的統(tǒng)一統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù),有的甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移時(shí)間可能比較晚,有的甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移時(shí)間可能會(huì)比較早一些,甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移在臨床上主要就是有兩種途徑,一種是淋巴轉(zhuǎn)移,另一種是經(jīng)過(guò)血行轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的身體其它的組織和器官。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的早晚或者是轉(zhuǎn)移的途徑,跟甲狀腺癌的病理類(lèi)型不同,它也會(huì)稍有不同,甲狀腺癌從病理類(lèi)型來(lái)說(shuō)可以分為四種類(lèi)型:第一種,乳頭狀癌。第二種,濾泡狀腺癌。第三種,未分化癌。第四種,髓樣癌。這四種類(lèi)型的甲狀腺里面,乳頭狀癌是占最多數(shù)的,大約占成人甲狀腺癌的60%,還有所有的惡痛甲狀腺癌都是屬于乳頭狀癌,雖然乳頭狀癌是占甲狀腺癌的大部分,但是乳頭狀癌早期可以有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較晚的時(shí)候才會(huì)有血行轉(zhuǎn)移,但是乳頭狀癌的病人是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,經(jīng)過(guò)治療之后預(yù)后,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。也有一些甲狀腺癌的一些病人,很早就有血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移,還有就是侵犯其他的組織器官,就是未分化癌,未分化癌在甲狀腺里邊屬于惡性程度比較高的,發(fā)展很快,高度惡性,一般發(fā)現(xiàn)之后,平均生存期只有3到6個(gè)月,一年存活率僅有5%到15%。還有其他兩種類(lèi)型,濾泡狀腺癌和髓樣癌,這兩種的血行轉(zhuǎn)移相對(duì)來(lái)說(shuō)要比淋巴轉(zhuǎn)移早,有的是血行轉(zhuǎn)移比淋巴轉(zhuǎn)移要發(fā)生的晚,但是基本上都比乳頭狀癌的預(yù)后相對(duì)差一些,但是又比未分化癌預(yù)后要相對(duì)好一些。所以甲狀腺癌多久會(huì)轉(zhuǎn)移,主要是要根據(jù)病人的具體狀況不同,病理分型的不同,而會(huì)有不同。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:36”
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移首先,對(duì)于甲狀腺癌是一種可以治愈的腫瘤,對(duì)于與一些乳頭狀癌和濾泡狀癌的轉(zhuǎn)移率是很低的,所以這個(gè)疾病還是很好治療的疾病。但是也有一些特殊類(lèi)型比如甲狀腺的未分化癌,還有髓樣癌也可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,常常伴有的就是同側(cè)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,頸部各區(qū)中除了頸部髁區(qū)外,其它各區(qū)均可以受累,還可以轉(zhuǎn)移到我們的肺臟,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),大多是在頸內(nèi)靜脈周?chē)M瑫r(shí),可以尋淋巴管向頸后三角區(qū),或者是縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,很少向頜下轉(zhuǎn)移。再就是可以出現(xiàn)一些骨質(zhì)的轉(zhuǎn)移,胸部的轉(zhuǎn)移,還有骨骼轉(zhuǎn)移的情況。針對(duì)這種情況我們對(duì)于甲狀腺癌一定要手術(shù)之后定期復(fù)查,避免疾病發(fā)展了之后不好控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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甲狀腺癌多久會(huì)轉(zhuǎn)移病情分析:甲狀腺癌一般情況下半年或者一年左右時(shí)間可能會(huì)轉(zhuǎn)移,甲狀腺癌發(fā)病后如果沒(méi)有得到積極的治療,癌細(xì)胞就會(huì)通過(guò)血液和淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散至肺部,胸膜,氣管和支氣管。建議定期就醫(yī),完善甲狀腺活檢,甲狀腺核磁共振檢查,CT檢查,了解甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移情況。意見(jiàn)建議:甲狀腺癌轉(zhuǎn)移以后,需要規(guī)范化療、靶向治療,積極通過(guò)外科手術(shù)的方法將腫瘤切除。術(shù)后,積極抗炎抗感染治療,期間要避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫頸部。
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甲狀腺癌術(shù)后會(huì)轉(zhuǎn)移嗎甲狀腺癌切除手術(shù)后,與其他惡性腫瘤相比,甲狀腺炎這次手術(shù)的幾率會(huì)高一些,再次手術(shù)的患者可能是因?yàn)?,病灶殘留,而?dǎo)致的再次手術(shù),而甲狀腺再次手術(shù)是很困難的,更高的并發(fā)癥會(huì)升高,與甲狀腺的手術(shù),因此我們提出適應(yīng)癥,對(duì)手術(shù)討論必要的結(jié)果。
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甲狀腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移幾率甲狀腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移幾率因甲狀腺癌的類(lèi)型不同而不同。若為甲狀腺乳頭狀瘤,轉(zhuǎn)移幾率為45%至55%,不過(guò)惡性程度比較低,治愈率比較大;若為甲狀腺濾泡腺癌,轉(zhuǎn)移幾率為25%至35%;若為甲狀腺髓樣癌,轉(zhuǎn)移幾率為15%左右;若為分化型甲狀腺癌,轉(zhuǎn)移幾率為5%左右。甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移嗎甲狀腺癌會(huì)轉(zhuǎn)移的,甲狀腺癌也跟其他大部分的癌一樣,也會(huì)有淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌根據(jù)甲狀腺癌類(lèi)型的不同,在轉(zhuǎn)移的速度和轉(zhuǎn)移的途徑也會(huì)稍有不同。甲狀腺癌在臨床上的病理類(lèi)型主要有四種:第一種是乳頭狀癌;第二種是濾泡腺狀癌;第三種是未分化癌;第四種是髓樣癌。其中得甲狀腺癌約占成人甲狀腺癌的60%;所有