問直腸粘膜脫垂做什么檢查
病情描述:
直腸粘膜脫垂做什么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
是指直腸粘膜、直腸全層、肛管甚至部分乙狀結腸向下移位,脫出肛門處的一種疾病,主要癥狀為直腸脫出肛門外、便秘、腹瀉、黏液便、局部水腫,甚至表面有潰瘍出現等。
意見建議:
醫(yī)院肛腸科,通過醫(yī)生視診、肛門指檢或者是肛門鏡檢查即可明確診斷,直腸脫垂嚴重患者需手術治療。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說黏膜也好,脫出,這是第一個。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會有一些,周圍可以出現皮炎和濕疹,這是第二個。第三個就會引起排便的困難,因為結腸、直腸,它的解剖結構改變了,就會引起排便困難。第四個就會引起墜脹和疼痛,因為腸子在外邊,所以他會有墜脹感,也會由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個就是非手術療法,非手術治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現在最常用的消痔靈,注射到直腸周圍,直腸黏膜上面,使周圍產生炎癥,壞死,粘連,固定,這個是保守治療,消痔靈注射是一個辦法。還有呢,對這些效果不明顯的,比如說中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術治療辦法,手術治療有三個路徑。一個是可以通過腹腔,用腹腔鏡來進行治療。還有一種,是經過會陰入路進行治療。第三個可以經過肛門進行治療,以前常用的就是肛門緊縮術,這種治療手術操作簡單,效果也是比較不錯的。01:24
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直腸脫垂做什么檢查直腸脫垂一般是需要做肛門局部的檢查,首先就是做肛門望診、肛門指診、肛門鏡檢查。另外,可以叮囑患者下蹲做排便的動作,進行動態(tài)上的觀察。再者直腸脫垂還可以做排糞造影的檢查,排糞造影的檢查往往是直腸脫垂診斷的金標準。直腸脫垂主要就是由于長期腹腔壓力增高,或者是肛門周圍肌肉組織損傷,局部的力量減弱等因素導致直腸壁發(fā)生全層,或者是部分脫出的情況。直腸脫垂在診斷明確以后,主要就是通過藥物治療,或者是通過手術進行治療。如果是直腸壁全層脫垂的患者,一般是進行腹腔鏡下的懸吊固定手術。語音時長 01:12”
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什么是直腸粘膜脫垂首先,這個直腸壁可以部分或者是全層的向下移位稱為直腸脫垂。直腸壁部分下移,也就是直腸黏膜下移,稱為黏膜脫垂或不完全脫垂,直腸壁全程下移,成為完全脫垂。如果下移的直腸壁在肛管直腸肛內稱為是脫垂,那么,下移到肛門之外稱為外脫垂。直腸脫垂多發(fā)生于兒童和中老年的婦女、兒童的直腸脫垂多為黏膜脫垂,五歲之前那是可以自愈的,成人完全性的直腸脫垂并不常見,如果說直腸反復脫出,可以導致陰部神經受損而產生肛門失禁,并且可以引發(fā)直腸潰瘍出血狹窄和壞死的一個危險,常常的需要手術來進行治療,那么對于這一部分患者大部分就是因為便秘、腹瀉還有前列腺肥大,以及多次分娩造成的一個直腸脫垂的情況,一定要引起注意的。語音時長 01:19”
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直腸粘膜內脫垂怎么檢查病情分析:在臨床上對于直腸粘膜內脫垂的檢查,主要是進行直腸鏡或者腸鏡檢查,通過直腸鏡或者腸鏡檢查能夠明確黏膜脫垂的程度,以及表面是否有明確的糜爛、潰瘍出血等等。如果直腸粘膜內脫垂有臨床癥狀,可以選擇硬化劑注射治療,有時候也可以直接選擇手術治療。意見建議:在日常生活中,直腸粘膜內脫垂,患者一定要避免久蹲、久坐、久站,避免飲酒、吸煙、熬夜,避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激,也要避免大便干結,排便時間過久。
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直腸內粘膜脫垂怎么檢查病情分析:在臨床上對于直腸粘膜脫垂的檢查,主要是選擇內鏡檢查,比如說直腸鏡或者腸鏡檢查,通過內鏡檢查基本上能夠明確診斷,直腸內粘膜脫垂在臨床上還是比較常見,主要引起便意頻繁,有時候還會引起便血,嚴重情況下還會導致便秘肛周濕疹。意見建議:直腸內粘膜脫垂患者在日常生活中,一定要保持大便軟化排便順暢,除此以外也要縮短排便時間,每次排便盡量不超過5分鐘,避免長時間蹲坐,避免熬夜,過度勞累,也要避免頻繁的劇烈運動。
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直腸粘膜內脫垂直腸粘膜內脫垂多發(fā)生于中老年人,女性比較多,見患者一般多有盆底肌功能發(fā)育不良,患者一般多表現為排便困難的癥狀,患者可以沒有大便干燥的情況,一般多因為長期排便困難就診,目前主要的治療手段為手術治療。
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直腸粘膜脫垂的治療手術治療成人完全直腸脫垂的治療主要是手術治療。手術路線包括經腹會陰和踝關節(jié)。手術方法很多,但各有其優(yōu)缺點和復發(fā)率。沒有手術方法可以用于所有患者,并且有時同一患者需要幾種手術方法。手術只專注于修復盆底缺損,復發(fā)率很高。注射療法將碳酸植物油注入直腸粘膜或直腸周圍,注射途徑可以通過肛門鏡在直視下注入粘膜下