問脊柱壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
病情描述:
脊柱壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱壓縮性骨折嚴(yán)重程度與否,主要看壓縮的具體程度,同時(shí)還要看神經(jīng)有沒有受到損害,如果壓縮程度大于1/2或者伴有神經(jīng)的損害,一般來講都是比較嚴(yán)重的。
意見建議:
如果壓縮比較嚴(yán)重,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要嚴(yán)格臥床6~8周的時(shí)間,大小便都要在床上解決,不能夠站立行走,也不能進(jìn)行坐立。
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話,這種時(shí)候一般來說,我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。01:48
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脊柱壓縮性骨折嚴(yán)重嗎對(duì)于病人出現(xiàn)了脊柱壓縮性骨折的情況,嚴(yán)不嚴(yán)重主要看脊柱壓縮的程度,以及有沒有引起椎管內(nèi)脊髓損傷來決定的。如果說病人的脊柱壓縮性骨折只是出現(xiàn)了單純的椎體壓縮,并且椎體的高度壓縮不超過三分之一,并且沒有明顯的脊柱的骨折,也沒有引起椎管內(nèi)脊髓的損傷,這種情況是不嚴(yán)重的,并且治療以臥床休息為主,恢復(fù)以后也不會(huì)影響脊柱的穩(wěn)定性,也不會(huì)引起后期脊柱部位的疼痛和駝背的情況。如果說病人脊柱壓縮性骨折,椎體高度壓縮超過了二分之一,這種情況就會(huì)導(dǎo)致脊柱的穩(wěn)定性破壞,后期很容易導(dǎo)致駝背以及慢性的脊柱疼痛,甚至引起椎體滑脫的情況,這種情況就需要手術(shù)治療,情況就比較嚴(yán)重,而如果說病人脊柱骨折以后,導(dǎo)致了后側(cè)椎管內(nèi)的脊髓損傷,很容易導(dǎo)致肢體的疼痛、麻木甚至癱瘓的情況,這種情況也是比較嚴(yán)重的,這種情況也是需要急診手術(shù)治療的。語音時(shí)長 1:36”
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脊柱壓縮性骨折主要是高處的墜落傷,臀部著地,從而導(dǎo)致身體的前傾,引起椎體受到擠壓,而產(chǎn)生的壓縮性骨折。再就是直接暴力作用于脊柱部位,從而導(dǎo)致脊柱部位過屈過伸,從而導(dǎo)致脊柱的壓縮性骨折。出現(xiàn)壓縮性骨折以后,很容易導(dǎo)致脊柱部位的疼痛,活動(dòng)受限。疼痛以脹痛為主,并且還容易導(dǎo)致胸壁以及腹部的神經(jīng)受壓,引起胸壁的疼痛以及腹脹,腹痛。如果骨折以后,骨折塊突入椎管,還容易導(dǎo)致脊髓神經(jīng)根的受壓,從而引起腿部以及四肢的感覺減弱,以及疼痛麻木的情況。一般有神經(jīng)壓迫脊柱骨折,要行手術(shù)治療。如果沒有導(dǎo)致神經(jīng)受壓,椎體的壓縮高度不超過二分之一,可以行保守治療。如果壓迫超過了二分之一,也要行手術(shù)治療,以免后期導(dǎo)致脊柱的不穩(wěn)定,引起駝背,甚至慢性的胸背部疼痛。語音時(shí)長 1:49”
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