問腦動(dòng)靜脈畸形血管切除怎么回事
病情描述:
腦動(dòng)靜脈畸形血管切除怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦血管畸形是局部的先天性腦血管發(fā)育異常。在病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使動(dòng)脈與靜脈直接相通,形成動(dòng)靜脈之間的短路,導(dǎo)致一系列腦血流動(dòng)力學(xué)的紊亂。是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因,還有頭痛、癲癇、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙、要求突出等癥狀。治療上,主要是給予開顱畸形血管切除,還可以根據(jù)病情給予介入等治療。
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什么是動(dòng)靜脈瘺如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通,高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中,稱之為動(dòng)靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會(huì)比較大,出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。01:23
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血管畸形是怎么回事血管畸形是血管先天性的發(fā)育異常,造成的一種畸形的發(fā)育狀態(tài),它是相對于血管瘤而講,血管瘤是血管的良性腫瘤,像海綿狀血管瘤,嬰幼兒比較多見的。再一個(gè)有這種海綿狀血管瘤,這是血管呈一種腫瘤狀的生長狀態(tài),而血管畸形,是因?yàn)檠艿陌l(fā)育異常,或者是發(fā)育過度,或者是發(fā)育缺失,這種都統(tǒng)稱為血管畸形。血管畸形分為靜脈畸形、動(dòng)脈畸形、動(dòng)靜脈畸形、毛細(xì)血管畸形等等。01:04
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腦動(dòng)靜脈畸形血管切除動(dòng)靜脈畸形是顱內(nèi)的血管發(fā)育畸形是動(dòng)脈跟靜脈直接相通,這樣可以引起道學(xué)和出血的表現(xiàn)容易出現(xiàn)血管的破裂,對于一些比較輕微,沒有什么明顯癥狀,可以進(jìn)行繼續(xù)觀察進(jìn)行保守治療并不是必須要做手術(shù)。但是如果是血管畸形比較大壓迫周圍腦組織引起反復(fù)的癲癇或者是出現(xiàn)出血,就需要進(jìn)行手術(shù),進(jìn)行開顱手術(shù)做動(dòng)靜脈畸形切除是首選的治療方法,手術(shù)前要先進(jìn)行檢查先確定供血?jiǎng)用}和引流靜脈的位置和數(shù)目在術(shù)中首先處理動(dòng)脈然后處理靜脈,這樣手術(shù)會(huì)更順利一些。還有一種治療方法是進(jìn)行供血?jiǎng)用}的結(jié)扎術(shù),這個(gè)手術(shù)主要是對于血管畸形非常大無法手術(shù)完全切除,并且反復(fù)出血的才進(jìn)行這樣的手術(shù),而血管是無法進(jìn)行切除,手術(shù)主要是將這些畸形的血管團(tuán)整個(gè)的切除。語音時(shí)長 1:27”
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腦動(dòng)靜脈畸形怎么回事腦血管畸形又稱為腦動(dòng)靜脈畸形。腦動(dòng)靜脈畸形屬于先天性的血管畸形。在胚胎的早期,動(dòng)脈和靜脈是交通的,之后由于毛細(xì)血管網(wǎng)發(fā)育異常,導(dǎo)致動(dòng)脈和靜脈仍然可以直接溝通。如果在腦袋病變部位缺乏毛細(xì)血管,從而使動(dòng)脈和靜脈直接相接形成短路,從而可以造成一系列腦血管動(dòng)力學(xué)上的紊亂,稱之為動(dòng)靜脈畸形。根據(jù)動(dòng)靜脈畸形病變的大小,臨床上可以分為四型:一,小型,病變的部位最大的直徑小于兩個(gè)厘米。二,中型,病變的部位最大直徑在二到四個(gè)厘米之間。三,大型,病變部位最大的直徑在四到六個(gè)厘米之間。四,病變的部位最大的直徑大于六厘米。語音時(shí)長 1:31”
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腦動(dòng)靜脈畸形開顱切除是怎么回事對于腦動(dòng)脈動(dòng)靜脈畸形有不同的治療方法,一個(gè)是進(jìn)行非手術(shù)治療,對于一些病情非常輕微,沒有什么明顯癥狀也沒有出現(xiàn)出血的,可以先進(jìn)行保守治療繼續(xù)觀察。如果是反復(fù)出現(xiàn)出血或者是病情比較重,動(dòng)靜脈畸形的團(tuán)塊比較大,壓迫周圍腦組織引起癲癇等癥狀可以進(jìn)行手術(shù)切除。
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青少年腦動(dòng)靜脈畸形切除青少年如果是有腦動(dòng)靜脈畸形,是可以通過手術(shù)切除的,手術(shù)就是為了全部切除動(dòng)靜脈畸形,手術(shù)過程中首先要尋找供血?jiǎng)用}和引流靜脈,要先處理供血?jiǎng)用},這樣夾并以后這血管畸形團(tuán)會(huì)變小,手術(shù)就更容易一些。手術(shù)只要是完全將進(jìn)行血管團(tuán)切除了,沒有出現(xiàn)殘留,術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性是微乎其微的,這本身是屬于先天性的疾病,并不是因?yàn)楹筇彀l(fā)育引起,只要將這血管的畸形切除,就能夠完全治愈,也沒有必要過于擔(dān)心。做完手術(shù)以后再出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性幾乎為零,當(dāng)然術(shù)后還要繼續(xù)治療,因?yàn)橛锌赡苁中g(shù)過程中出現(xiàn)殘留,術(shù)后要注意定期的復(fù)查,到時(shí)候可以做腦血管造影檢查,或者是如腦磁共振檢查。
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腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命通常是無法明確的。如果僅是腦動(dòng)靜脈畸形,一般不影響壽命;如果除了有腦動(dòng)靜脈畸形,還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血,可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)造成死亡,進(jìn)而影響壽命。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異,是病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使動(dòng)脈與靜脈直接相通,形成動(dòng)靜脈之間的短路,導(dǎo)致
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腦動(dòng)靜脈畸形通過什么來診斷?在臨床上,腦動(dòng)靜脈畸形一般通過腦血管造影檢查來診斷,腦CT增強(qiáng)核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷,青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過去常用的治療方法,但是近年來隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動(dòng)脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展,已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈