問如何判斷小兒過敏性哮喘
病情描述:
如何判斷小兒過敏性哮喘
答醫(yī)生回答
病情分析:
要判斷小兒是否是過敏性哮喘,應(yīng)該判斷患者是否有過敏史,包括過敏性疾病家族史,或者患者是否有濕疹,同時觀察患者的臨床癥狀,判斷是否有頻繁性的打噴嚏,鼻塞,咳嗽,喘息,并且進行過敏原檢測,即可確診。
意見建議:
建議在確診之后盡早使用藥物進行治療,例如抗變態(tài)反應(yīng)藥物,在用藥期間應(yīng)該避免讓孩子與過敏原進行接觸,同時用藥期間應(yīng)該觀察患者的臨床癥狀,如果有癥狀加重應(yīng)該及時治療。
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如何判斷濕疹還是過敏性鼻炎濕疹可以發(fā)生在皮膚的任何部位,比如說耳鼻喉科常見的有耳朵內(nèi)的濕疹、鼓膜上的濕疹,鼻腔里可以看到鼻前庭的濕疹,就是鼻前庭所在的部位,是指鼻腔、鼻孔進去,在一公分左右距離,有汗毛的這個位置。鼻前庭濕疹,也是我們常見的,這是濕疹在耳鼻喉科常見的位置。那么在其它皮膚上,任何的位置都可以出現(xiàn),濕疹的狀態(tài),就是比方說皮膚瘙癢、滲出、結(jié)痂、脫皮,這種一系列的癥狀,都是濕疹的一個癥狀。那過敏性鼻炎,主要跟濕疹有相同的地方,就是癢這個癥狀,比如說過敏性鼻炎,可以引起眼內(nèi)角的癢癢,甚至整個眼睛的癢癢、鼻腔的癢癢。小朋友可以出現(xiàn),老是揉鼻子、抓鼻子,大人也可以出現(xiàn)鼻子鼻腔刺癢,或總想揉一下的這種癥狀。另外過敏性鼻炎還可能出現(xiàn)面周的皮膚的瘙癢,并伴有耳朵內(nèi)的一些瘙癢癥狀,這些都是過敏性鼻炎,出現(xiàn)的這種癢的部位,眼睛、鼻腔周圍面部皮膚,耳內(nèi)的皮膚的瘙癢,這就是過敏性鼻炎,有的時候會伴有出現(xiàn)的。濕疹也可以出現(xiàn)在這些部位,但是它們出現(xiàn)的癥狀,會是有皮膚的紅腫、脫皮、滲出、脫屑這些一系列濕疹的皮膚改變的癥狀。而過敏性鼻炎的瘙癢,它只限于這些局部地方的瘙癢,并沒有出現(xiàn)上述皮膚的紅腫、脫屑這些癥狀,那它過敏性鼻炎的癢,就是我剛才說的眼睛癢、鼻子癢、耳朵癢,甚至面周的皮膚也癢,鼻腔內(nèi)部也可以出現(xiàn)癢,所以就會引起一系列的過敏性鼻炎的癥狀,比如說打噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞等等。02:37
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過敏性哮喘的癥狀過敏性哮喘是呼吸科常見的疾病,過敏性哮喘可以有先發(fā)癥狀,就是前期的先兆癥狀,比如病人有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶,可以是先兆癥狀。如果要是進一步的病情加重,就可以出現(xiàn)喘憋、喉中哮鳴、咳吐白痰沫,就是喉中痰鳴,就是典型的哮喘。這種情況,一般病人通過治療用藥,或者有的時候離開了過敏源以后可以自行緩解。當(dāng)然有些病人,就是過幾個小時,又會重復(fù)發(fā)作,就叫哮喘的持續(xù)狀態(tài)了。還有一種叫咳嗽變異性哮喘,這種癥狀沒有這么典型,就是以咳嗽為表現(xiàn),病人可以持續(xù)的咳嗽兩個月以上,有時候沒有明顯的誘因,而且以夜間咳嗽為主,尤其夜間一點鐘到三點鐘,完了就是陣發(fā)的咳嗽。白天有的時候,癥狀就是沒有什么表現(xiàn),一般就會通過檢測來明確診斷。當(dāng)然病人,一般用止咳藥、化痰藥、消炎藥都不能緩解,但是用氣道的舒張劑,或者過敏藥,或者用激素的吸入,能夠明顯的緩解。所以就是哮喘,叫咳嗽變異性哮喘,就是一種特殊的哮喘類型,是以咳嗽為主要表現(xiàn)的。所以過敏性哮喘,主要的臨床表現(xiàn)主要就是有胸悶,就是胸部的緊縮感,壓迫感,胸部憋氣,再就是咳嗽,以夜間的咳嗽為主,完了再有就是比較典型的,就是喉中的痰鳴,就是能夠聽到嗓子發(fā)出吹哨的聲音,或者雞鳴的聲音。再有就是說,呼吸道的喘憋,呼吸急促,甚至夜里邊都得端坐呼吸出現(xiàn),就是哮喘的典型的癥狀。這種治療也是用消炎藥,用化痰藥都是不能緩解的。臨床上用一些脫敏藥,或者是氣道舒張劑,或者是吸入的激素治療才有效。03:02
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如何判斷小兒過敏性咳嗽在臨床上引起咳嗽的原因有很多也非常復(fù)雜,比如常見的有病毒感染引起過敏性咳嗽,也有可能是因為冷空氣接觸導(dǎo)致過敏性咳嗽,還有部分患者是因為接觸一些其他過敏原而引起患者出現(xiàn)不停的打噴嚏,鼻塞,流鼻涕,咽癢,鼻癢,甚至有的患者還會出現(xiàn)有明顯的喘憋等不適癥狀。比較小的嬰幼兒甚至還會出現(xiàn)有揉眼等不適癥狀。針對這類患兒一般在結(jié)合血常規(guī)化驗以及胸部X線檢查就可以判斷是因為過敏性咳嗽而引起。所以在臨床上如何具體判斷是要結(jié)合患者的病史,臨床表現(xiàn)和一些相關(guān)輔助檢查綜合判斷就可以確診是否是小兒過敏性咳嗽。語音時長 01:32”
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小兒過敏性哮喘小兒過敏性哮喘是小兒常見的呼吸道疾病之一,細胞免疫力較弱的人群主要是小孩、老人、生病者,因此過敏性哮喘多是在幼年發(fā)病。體弱多病的老人和病人也是過敏性哮喘、咳嗽的多發(fā)人群。小兒過敏性哮喘臨床表現(xiàn)為胸悶、氣急、哮喘等癥狀,大多夜間加重,被迫端坐呼吸、額部冷汗、徹夜難眠。大量的臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計資料表明,兒童哮喘80%以上在深秋時節(jié)發(fā)病或復(fù)發(fā),常見的致病因素有灰塵、花粉、霉菌及螨蟲等,有些食物如魚、蝦、蟹、海產(chǎn)品等,也是重要的致敏原。語音時長 1:13”
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小兒過敏性哮喘如何確診病情分析:小兒過敏性哮喘根據(jù)癥狀,臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查可確診。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽,喘息,氣促,呼吸困難等癥狀,多于夜間或晨起時加重。由于接觸過敏原和感染發(fā)病,肺部聽診聽到明顯哮鳴音,通過支氣管激發(fā)試驗和支氣管舒張實驗,可明確診斷。意見建議:平時生活中避免接觸過敏原性食物,不要去粉塵過多和有花粉的地方。出門戴好口罩,室內(nèi)勤通風(fēng),注意保暖預(yù)防感冒。飲食要合理搭配,均衡營養(yǎng)。適當(dāng)戶外活動,增強體質(zhì),可有效預(yù)防哮喘的發(fā)生。
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小兒過敏性哮喘如何護理病情分析:小兒出現(xiàn)過敏性哮喘,可從以下方面進行護理:1.盡量避免前往味道濃厚,氣味刺激性強的場所,實在要去一定要佩戴口罩。2. 在天氣轉(zhuǎn)換的季節(jié),應(yīng)及時做好防寒保暖工作,避免孩子由于冷空氣進入體內(nèi)而導(dǎo)致哮喘。3.居住環(huán)境,要定期定量的做好消毒殺菌工作。意見建議:如果病情一直不見好轉(zhuǎn),應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院進行診斷。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進行治療,同時要保證孩子每晚的睡眠時間。
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如何診斷小兒過敏性哮喘可以從體格檢查、胸部x線檢查、過敏原檢測等方面來診斷小兒過敏性哮喘,建議去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就診,確定疾病之后,應(yīng)該積極配合醫(yī)生進行有效的治療。1、體格檢查:一般醫(yī)生用聽診器對胸部進行聽診,當(dāng)哮喘發(fā)作時能夠聽見哮鳴音。2、胸部X線檢查:在過敏性哮喘急性發(fā)作時,通過胸部X線檢查能夠顯示雙肺透亮度增加,兩肺
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小兒過敏性哮喘急救藥過敏性哮喘的急救是指在哮喘急性發(fā)作期的治療,比較常用的有β2-受體激動劑、糖皮質(zhì)激素、抗膽堿能藥物以及短效茶堿。β2-受體激動劑是目前最為有效、臨床應(yīng)用最廣的支氣管舒張劑,對于息肉型的速效β2-受體激動劑,療效可以維持四到6小時,它緩解哮喘急性癥狀的首選藥物,在嚴重哮喘發(fā)作時第1小時可以每二十分鐘吸