問食管癌手術(shù)前要做哪些檢查
病情描述:
食管癌手術(shù)前要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
做手術(shù)之前,先做胃鏡確定一下病理類型,然后做胸部和上腹部CT,確定有沒有轉(zhuǎn)移,如果沒有轉(zhuǎn)移的話,就可以去做驗(yàn)血和心電圖,下面就可以準(zhǔn)備手術(shù)。
意見建議:
先做胃鏡確定病理類型,然后做胸部加上腹部CT,然后確定沒有轉(zhuǎn)移,有做手術(shù)的機(jī)會,然后再去驗(yàn)血,再去做心電圖。如果胸部和上腹部CT正常沒有轉(zhuǎn)移,驗(yàn)血和心電圖都正常的話,就可以去做食管癌手術(shù)。做手術(shù)之前還要看病人一般情況,如果體質(zhì)比較弱的話,手術(shù)也是不能做的。做手術(shù)的話,盡量去正規(guī)的大醫(yī)院的腫瘤外科,??茖V巍?/div>
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確診食管癌需要做哪些檢查如果懷疑食管癌要確診的話,首選是胃鏡檢查,通過做胃鏡,不但能夠確定有沒有食管癌,還可以確定食管癌是長在食管的哪一個部分,是在靠進(jìn)口側(cè)端,還是靠近胃那一端,甚至可以精確地定到多少公分,食管癌長的形狀、多大、有多深,可以對于食管癌做很精確的診斷,立體的診斷。同時做胃鏡的時候,還可以取一塊食管癌的組織,然后去在顯微鏡下觀察,做病理的診斷。這樣病理可以判斷出,他到底是食管的鱗狀細(xì)胞癌,還是腺癌,還是鱗腺癌,還是其他的少見的腫瘤,比如類癌等等,都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外,還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時候,可以看到食管有一些,比如充盈的缺損,或者蠕動得不好,或者是有鋇劑的反流等等,這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌,但是它不像胃鏡,那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進(jìn)展期,出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時候,還要做一些像胸腔的CT,或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向肺轉(zhuǎn)移,或者向肝轉(zhuǎn)移,這些臟器的轉(zhuǎn)移,來幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學(xué)的分型,好選擇對病人的最佳治療。如果經(jīng)過治療以后的病人,進(jìn)行隨訪的時候,看要監(jiān)測食管癌是不是有可能復(fù)發(fā)。這種情況,可以定期地做血的腫瘤標(biāo)志物。如果在手術(shù)之前,指標(biāo)是高,做了治療以后指標(biāo)降到正常。如果治療之后,在隨訪的過程中,再次升高,一定要警惕是不是有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時候,胃鏡是首選的,消化道造影、CT、核磁、超聲,還有血液化驗(yàn)都是輔助的診斷手段。02:58
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