問皮膚鏡能檢查紅斑狼瘡嗎
病情描述:
皮膚鏡能檢查紅斑狼瘡嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
僅靠皮膚鏡是不能檢查紅斑狼瘡的,因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡并不是一個(gè)單純的皮膚病變,而是一種慢性全身性自身免疫性疾病,是風(fēng)濕免疫科的常見病,往往需要結(jié)合患者的癥狀,完善一系列的輔助檢查,包括實(shí)驗(yàn)室檢查,特異性抗體的檢測(cè),以及影像學(xué)檢查,病理學(xué)檢查等來綜合分析判斷的。
意見建議:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡一旦診斷成立,往往需要終身治療,長期隨診,患者也要保持良好的心態(tài),積極的配合治療,不得擅自減量或停藥。
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紅斑狼瘡檢查紅斑狼瘡的檢查,因?yàn)樗且粋€(gè),覆蓋面最廣的一個(gè)疾病,所以它的檢查可以涵蓋,我們現(xiàn)在臨床上,所能做的所有檢查都可以,那主要是看你這個(gè)病人,已經(jīng)是損害了哪些部位來講,從血液檢查到影像學(xué)檢查,到所有的檢查都可以做,都可以做,因?yàn)樗\斷這個(gè)疾病本身,還要排除其他的疾病,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的,血生化、什么血沉CIP,因?yàn)樗鹕窠?jīng)系統(tǒng)損害,也可以出現(xiàn),也可以做腦CT或者磁共振,有心血管的也可以做B超,腎臟都可以做B超,血液的話還可以做骨穿。有些病人會(huì)引起繼發(fā)性再障等等,所以說這個(gè)檢查,要針對(duì)具體的病人,來具體進(jìn)行檢查,但是要經(jīng)常復(fù)查的項(xiàng)目,就是那么幾項(xiàng),就評(píng)判這個(gè)疾病的活動(dòng)程度,和常見的臟器損害的指標(biāo),一般說我們血常規(guī)尿常規(guī),血沉CIP這個(gè)是定期要復(fù)查的,因?yàn)樗@個(gè)是動(dòng)態(tài)指標(biāo),在變化當(dāng)中,所以定期檢查來為調(diào)藥條服務(wù)的,所以剛開始在檢診斷這個(gè)疾病,剛開始可能要做全面檢查,因?yàn)橐私膺@個(gè)病,到底損害了哪些臟器,所以實(shí)際上要檢查就范圍很廣,都可以檢查。01:54
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亞急性皮膚型紅斑狼瘡亞急性皮膚紅斑狼瘡(SCLE)又稱淺表性播散性狼瘡、亞急性播散性狼瘡、牛皮癬型狼瘡、播散性盞狀狼瘡等。亞急性皮膚型的紅斑狼瘡,它是一種以環(huán)狀紅斑,和鱗屑性這個(gè)紅斑,為主要特征的一種,這個(gè)局部的紅斑狼瘡,那么這個(gè)病它伴有輕度或者是中度的,這個(gè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn),而且這個(gè)病多發(fā)于女性,男性和女性之比是1比3左右,所以這個(gè)病,主要是在風(fēng)濕免疫科就診。01:16
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皮膚鏡能檢查紅斑狼瘡嗎皮膚鏡對(duì)紅斑狼瘡的慢性皮膚型紅斑狼瘡有一定的診斷和鑒別診斷價(jià)值,一般是指盤狀紅斑狼瘡。而對(duì)于其他急性和亞急性皮膚型紅斑狼瘡,并沒有確切的診斷價(jià)值。紅斑狼瘡的診斷主要依靠患者的皮損特征以及其他系統(tǒng)受累,還有實(shí)驗(yàn)室檢查比如抗核抗體,其他自免抗體檢查才能夠診斷。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,診斷依靠患者的癥狀,查體陽性體征以及免疫學(xué)檢查等才能夠確診,單純通過皮膚鏡是不能確診紅斑狼瘡。紅斑狼瘡是一種慢性疾病,一旦明確診斷應(yīng)該堅(jiān)持長期治療。語音時(shí)長 01:15”
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紅斑狼瘡皮膚癥狀?盤狀狼瘡主要表現(xiàn)在面部的呈盤狀的暗紅色的斑塊或斑片,邊緣隆起中央凹陷,表面有萎縮,還有一些角質(zhì)栓等。對(duì)于亞急性皮膚型紅斑狼瘡,有兩種類型:第一個(gè),在暴露部位或前胸、后背、肩部等,出現(xiàn)一些丘疹樣皮損。第二個(gè),出現(xiàn)環(huán)狀紅斑樣的皮損,主要分布于面、耳、上胸、背、手背等處。對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的話,主要皮膚表現(xiàn)就是面部的對(duì)稱性的蝶形紅斑,除此之外,還會(huì)伴有蕁麻疹樣的皮疹、色素沉著、色素減退、雷諾現(xiàn)象以及血管炎的改變,就是在手指末端出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑的情況。語音時(shí)長 1:12”
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紅斑狼瘡怎么檢查病情分析:紅斑狼瘡的患者,在檢查方面,往往需要做一些實(shí)驗(yàn)室的檢查,以及影像學(xué)檢查和病理學(xué)的檢查來了解病情,并且制定治療方案。意見建議:實(shí)驗(yàn)室檢查方面,往往需要做一些自身抗體的檢測(cè),另外還需要完善心臟彩超,胸部CT以及腹部B超的檢查,必要的話,還需要做皮膚的病理學(xué)檢查,以及腎臟的病理檢查。
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皮膚型紅斑狼瘡嚴(yán)重嗎病情分析:皮膚型的紅斑狼瘡包括皮膚特異性的損害以及一些非特異性的損害。其中特異性的損害,比如說盤狀紅斑,蝶形紅斑,亞急性皮膚性紅斑。非特異性的損害,包括網(wǎng)狀青斑,雷諾現(xiàn)象,光過敏,口腔潰瘍等等。如果只是皮膚損害沒有內(nèi)臟系統(tǒng)的情況的話,病情比較輕。意見建議:對(duì)于皮膚型紅斑狼瘡患者來說,一定要注意避免太陽光照射。同時(shí)減少光敏性食物的攝入量。皮膚受損患者考慮出現(xiàn)活動(dòng),需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑控制病情。
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紅斑狼瘡皮膚會(huì)潰爛嗎紅斑狼瘡的患者皮膚可能會(huì)潰爛。紅斑狼瘡是一種由自身免疫異常所導(dǎo)致的慢性、反復(fù)遷延的自身免疫病,癥狀較為多樣,從皮膚到機(jī)體多種器官損傷都可有不同的表現(xiàn)。皮膚損傷典型的表現(xiàn)為面部的蝶形紅斑,嚴(yán)重時(shí)有皮疹的地方會(huì)被細(xì)菌感染、霉菌感染,進(jìn)而就會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)潰爛,其他器官損害可表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血尿、頭痛、
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紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn),紅斑狼瘡常見的癥狀。最常見的皮膚損害有紅斑,光過敏,脫發(fā),雷諾現(xiàn)象,蕁麻疹,皮膚血管炎,紅斑狼瘡最典型的皮膚表現(xiàn)是頰部紅斑,是急性皮膚紅斑狼瘡的典型表現(xiàn),它的特點(diǎn)是臉頰部出現(xiàn)了典型的水腫性紅斑,日光或者是紫外線照射,可以誘發(fā)并加重皮疹。皮疹最初發(fā)生于面頰部,逐漸可以擴(kuò)展到鼻梁,但