問髕骨粉碎性骨折嚴(yán)重嗎
病情描述:
髕骨粉碎性骨折嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
嚴(yán)重骨折后患者長(zhǎng)期臥床不起,身體骨突起處受壓,局部血液循環(huán)障礙易形成褥瘡,常見部位有能骨部、破部、足跟部。開放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴(yán)重的軟組織損傷者,若清創(chuàng)不徹底,可能發(fā)生感染,處理不當(dāng)可致化膿性骨髓炎。
意見建議:
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粉碎性骨折屬于什么骨折粉碎性骨折在穩(wěn)定程度上,屬于不穩(wěn)定骨折,在完整程度上屬于完全性骨折。粉碎性骨折是指骨折的骨折端,骨折塊在三塊以上,這種骨折的致傷暴力往往比較大,造成的損傷也非常嚴(yán)重。除了對(duì)骨損傷以外,還可能會(huì)對(duì)周圍的軟組織,造成嚴(yán)重的挫傷,比如可以導(dǎo)致骨折端和外界相通,從而造成開放性的骨折,或者是產(chǎn)生一些血管神經(jīng)的損傷,從而導(dǎo)致復(fù)雜的骨折。這類骨折一旦發(fā)生之后,要盡早去醫(yī)院骨科門診就診,以免耽誤治療。01:04
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粉碎性骨折怎么手術(shù)粉碎性骨折多數(shù)為骨干部骨折,比如脛骨干骨折、股骨干骨折。對(duì)于粉碎性骨折的病人,手術(shù)之前需要積極地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案多選擇微創(chuàng)閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。因?yàn)榉鬯樾怨钦酃钦鄣谋┝^大,局部血供破壞大,骨折不好愈合,所以手術(shù)的重點(diǎn)是要保護(hù)局部的血運(yùn)。因此閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定是首選。這種手術(shù)方式不需要切開骨折斷端,充分地保護(hù)了骨折塊的血供,術(shù)后骨折愈合的能力比切開復(fù)位有很大的提高。01:05
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髕骨粉碎性骨折嚴(yán)重嗎首先需要說明一下,對(duì)于髕骨粉碎性骨折還是非常嚴(yán)重的,就說明當(dāng)時(shí)受到暴力還是非常大的,才引起的粉碎性骨折。一般會(huì)表現(xiàn)為局部高度的腫脹、疼痛,并且可有骨擦音或者是骨擦感,膝關(guān)節(jié)會(huì)屈伸活動(dòng)受限等。針對(duì)于這種情況的治療,一般還是手術(shù)為主要手段,因?yàn)榇蟛糠址鬯樾怨钦蹠?huì)累及關(guān)節(jié)面的,一旦關(guān)節(jié)面不平整,后期就會(huì)畸形愈合,會(huì)加快關(guān)節(jié)退變,形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。一般需要積極的進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排進(jìn)行,切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就可以。內(nèi)固定方法可以用鋼針、鋼絲固定,也可以用髕骨爪都可以。術(shù)后需要積極的進(jìn)行傷口換藥、消毒,防止感染是非常重要的,另外需要應(yīng)用一些抗凝藥物,來預(yù)防血栓的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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右髕骨粉碎性骨折嚴(yán)重嗎首先需要說明一下,對(duì)于右髕骨粉碎性骨折還是非常嚴(yán)重的,這就說明當(dāng)時(shí)受到的外力還是非常大的,才引起骨的連續(xù)性和完整性發(fā)生中斷,并且引起局部出現(xiàn)粉碎性骨折,病人往往會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的高度腫脹,疼痛,并且屈伸活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在有大量的積液。對(duì)于這樣的病人通常拍個(gè)普通的X線光片,做個(gè)局部的CT和三維重建CT就可以明確診斷,因?yàn)轶x骨屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,必須要解剖復(fù)位的,否則后期很容易就會(huì)形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,所以需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,需要在腰硬聯(lián)合麻醉下對(duì)髕骨粉碎性骨折進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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右髕骨粉碎性骨折嚴(yán)重嗎病情分析:右髕骨粉碎性骨折是比較嚴(yán)重的,因?yàn)橛殷x骨粉碎性骨折,通常比較難以修復(fù),需要做髕骨部分或者全切術(shù)治療,以免影響膝關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)。髕骨主要起聯(lián)動(dòng)膝關(guān)節(jié),和保護(hù)膝關(guān)節(jié)的作用,當(dāng)將髕骨去除后膝關(guān)節(jié)韌帶收縮功能短時(shí)間不容易恢復(fù)。意見建議:右髕骨骨折后,建議及時(shí)就診骨科外科,做膝關(guān)節(jié)X光檢查,明確膝關(guān)節(jié)的修復(fù)情況??祻?fù)期間短時(shí)間內(nèi),不要活動(dòng)膝關(guān)節(jié)以及下肢,短時(shí)間內(nèi)不要長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重,以免引起膝關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)困難。
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髕骨粉碎性骨折會(huì)瘸嗎單純髕骨粉碎性骨折,只要手術(shù)以后,骨折愈合了就可以完全恢復(fù)到以前的情況。不過要排除膝關(guān)節(jié)的損傷情況,做一下膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,看看有沒有半月板的損傷,或者是韌帶的斷裂情況。如果有,需要相應(yīng)的治療,才可以恢復(fù)。
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右髕骨粉碎性骨折建議患者不要盲目治療,應(yīng)該積極的前往醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查,根據(jù)嚴(yán)重程度來選擇適合自己的治療方法,如果情況不嚴(yán)重可以進(jìn)行外用石膏固定,靜養(yǎng)休息就可以達(dá)到治療的效果。如果情況比較嚴(yán)重,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,所以患者一定要積極的配合醫(yī)院進(jìn)行全方面的檢查和治療,只有這樣疾病才可以更加的恢復(fù)?;颊咂綍r(shí)生活中應(yīng)
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髕骨粉碎性骨折怎樣康復(fù)鍛煉髕骨粉碎性骨折的患者可以在術(shù)后1-7天,做靜力性鍛煉,在術(shù)后1-2周,可以做屈伸鍛煉,可以做輕微的屈伸關(guān)節(jié),術(shù)后1個(gè)半月以后,加大強(qiáng)度做鍛煉。髕骨粉碎性骨折的患者可以根據(jù)其受傷嚴(yán)重程度進(jìn)行手術(shù)治療或者外固定治療,手術(shù)之后飲食上最好清淡,適當(dāng)