問(wèn)怎么檢查慢性闌尾炎
病情描述:
怎么檢查慢性闌尾炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于慢性闌尾炎要進(jìn)行體格的檢查,一般來(lái)說(shuō)患者的右下腹會(huì)出現(xiàn)固定的壓痛,而且壓痛點(diǎn)不會(huì)發(fā)生任何的轉(zhuǎn)移,而且患者壓痛時(shí)常反復(fù)的發(fā)作,給患者的日常生活和工作造成了困擾如果患者進(jìn)行胃腸道鋇餐檢查,通常慢性闌尾炎的患者胃腸道檢查出慢性闌尾炎的幾率比較高,而且患者會(huì)出現(xiàn)慢性闌尾炎的一些特有征象,比方說(shuō)患者的闌尾管腔內(nèi)有鋇劑的殘留,這時(shí)候通常診斷為慢性闌尾炎。如果患者做腸鏡檢查通常也能夠檢查出慢性闌尾炎,表現(xiàn)出闌尾開(kāi)口的地方出現(xiàn)一些輕微的炎癥表現(xiàn),比方說(shuō)紅腫。而且如果患者做腹部CT,通常慢性闌尾炎也能夠進(jìn)行檢查出來(lái)。
意見(jiàn)建議:
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小兒慢性闌尾炎闌尾炎的發(fā)病,分為急性闌尾炎,還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解,認(rèn)為慢性發(fā)病,就是慢性闌尾炎,其實(shí)不是這樣的。因?yàn)槁躁@尾炎往往就是,曾經(jīng)有過(guò)急性闌尾炎的病史,然后隨著孩子,或者他的免疫力抵抗,可以很好的控制,控制以后孩子基本癥狀都會(huì)消失,但是有可能出現(xiàn)一段時(shí)間,反復(fù)右下腹疼痛的情況,這種情況下,我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會(huì)太嚴(yán)重,但是他會(huì)有一定的右下腹疼痛的情況,甚至有一些孩子會(huì)形成嘔吐、腹瀉等情況,所以慢性闌尾炎,我們一般建議,一旦孩子癥狀控制以后,擇期安排手術(shù),這個(gè)是很有必要的。因?yàn)閷?duì)于孩子來(lái)說(shuō),反復(fù)疼痛是比較難受的,而且對(duì)于家屬來(lái)說(shuō),也是比較擔(dān)心的。一旦出現(xiàn)穿孔,也是會(huì)引起孩子嚴(yán)重的全身反應(yīng),所以慢性闌尾炎,建議控制以后,擇期手術(shù)這是最好的選擇。對(duì)于急性闌尾炎,急性發(fā)病情況下,一般癥狀很典型,而且輔助檢查也指向于闌尾炎,這種情況下,安排手術(shù)就可以了。所以急慢性闌尾炎,并不是所謂的,一個(gè)發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),短的問(wèn)題,它是慢性過(guò)程的問(wèn)題,但是闌尾炎還是就是,選擇手術(shù)是最比較明智的。02:13
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急性闌尾炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見(jiàn)病,以青年最為多見(jiàn),男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見(jiàn),各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見(jiàn)。通常來(lái)講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會(huì)轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒(méi)有癥狀。但是如果我們,這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會(huì)發(fā)現(xiàn),它是一個(gè)慢性炎癥的改變。01:27
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怎么檢查慢性闌尾炎需要做結(jié)腸造影。慢性闌尾炎非常多見(jiàn),患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)右下腹疼痛,疼痛相對(duì)輕微,體格檢查的時(shí)候,麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛,一般沒(méi)有反跳痛和肌緊張,需要做結(jié)腸造影,能夠發(fā)現(xiàn)闌尾管腔狹窄,闌尾活動(dòng)異常等等。確診為這種疾病以后,建議及時(shí)切除闌尾,可以防止腹痛反復(fù)發(fā)作,首選微創(chuàng)的手術(shù)方式,稱作腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。如果患者身體條件比較差,不能夠耐受手術(shù)治療,一定要及時(shí)抗炎治療,比如口服抗生素,比如靜脈輸抗生素等等,炎癥會(huì)緩解,但是闌尾炎會(huì)反復(fù)發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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慢性闌尾炎怎么檢查闌尾炎是多種因素而形成的炎性改變,是外科的常見(jiàn)病。女青年最為多見(jiàn),男性多于女性。闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎,一般慢性闌尾炎比較少見(jiàn)一點(diǎn),比如急性闌尾炎常??赡馨l(fā)作的時(shí)候有病情遷延不愈,容易導(dǎo)致反復(fù)右下腹疼痛,容易形成慢性闌尾炎。慢性闌尾炎也主要是有右下腹部疼痛,但一般是間斷的隱痛或者脹痛,時(shí)輕時(shí)重,部位比較固定。多數(shù)患者在飽餐、運(yùn)動(dòng)和勞累或者受涼、長(zhǎng)期站立之后誘發(fā)腹痛發(fā)生,與急性闌尾炎的轉(zhuǎn)移性右下腹痛不太一樣。還有可能會(huì)有胃腸道反應(yīng),有輕重不等的消化不良,食欲下降等等。病程比較長(zhǎng)的可能出現(xiàn)消瘦,體重下降,一般沒(méi)有明顯的惡心,嘔吐。老年患者也可能會(huì)伴有便秘。腹部壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍比較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn)。所以慢些闌尾炎的檢查也是比較困難的,手術(shù)治療是治療慢性闌尾炎的主要方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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慢性闌尾炎怎么檢查慢性闌尾炎也主要是有右下腹部疼痛,但一般是間斷的隱痛或者脹痛,時(shí)輕時(shí)重,部位比較固定。多數(shù)患者在飽餐、運(yùn)動(dòng)和勞累或者受涼、長(zhǎng)期站立之后誘發(fā)腹痛發(fā)生,與急性闌尾炎的轉(zhuǎn)移性右下腹痛不太一樣,還有可能會(huì)有胃腸道反應(yīng),有輕重不等的消化不良,食欲下降等等。病程比較長(zhǎng)的可能出現(xiàn)消瘦,體重下降,一般沒(méi)有明顯的惡心嘔吐。老年患者也可能會(huì)伴有便秘,腹部壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部。一般范圍比較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn),所以慢些闌尾炎的檢查也是比較困難的,手術(shù)治療是治療慢性闌尾炎的主要方式。
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怎么檢查出慢性闌尾炎慢性闌尾炎的病人應(yīng)該有典型急性闌尾炎的病史,經(jīng)過(guò)有效的治療,癥狀可以改善。而在每當(dāng)勞累之后或者著涼之后,均會(huì)誘發(fā)右下腹疼痛發(fā)作。查體在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛點(diǎn),通常沒(méi)有反跳痛和肌緊張。
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慢性闌尾炎怎么檢查慢性闌尾炎一般經(jīng)急性闌尾炎保守治療后轉(zhuǎn)化而來(lái),一般有右下腹隱痛不適,伴有輕微惡心,嘔吐,厭食,腹瀉等癥狀,一般詳細(xì)追問(wèn)病史可以發(fā)現(xiàn)急性闌尾炎發(fā)作史,少數(shù)人也可以沒(méi)有急性闌尾炎發(fā)作病史。慢性闌尾炎的檢查手段一般包括血常規(guī),腹部彩超,腹部ct,腹部磁共振檢查,降鈣素原,c反應(yīng)蛋白等等,通過(guò)以上檢查基本可
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慢性闌尾炎做什么檢查闌尾炎發(fā)生后,患者首先需要做常規(guī)的體格檢查,包括右下腹壓痛點(diǎn),即麥?zhǔn)宵c(diǎn)檢查,按壓病人的右下腹會(huì)有壓痛。其次還要對(duì)患者做結(jié)腸充氣試驗(yàn),腰大肌試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)等。除了體格檢查以外,通常還需要進(jìn)一步做實(shí)驗(yàn)室檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)檢查,可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和中性粒細(xì)胞明顯增多。影像學(xué)檢查主要是做B超檢