問腦電圖對(duì)老年癡呆的診斷有幫助嗎
病情描述:
腦電圖對(duì)老年癡呆的診斷有幫助嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦電地形圖是與腦電圖一樣,用于評(píng)定腦功能的一種方法,所不同的是將腦電圖以圖形表現(xiàn),將腦電信號(hào)轉(zhuǎn)換成一種能夠定量和定位的腦電波圖像。這種圖像直觀醒目,定位準(zhǔn)確,能使大腦的機(jī)能變化與形態(tài)定位結(jié)合起來(lái),僅僅是形態(tài)學(xué)觀察的不足。
意見建議:
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老年癡呆的癥狀老年癡呆癥,一般來(lái)說(shuō)是在65歲以上發(fā)病率最高,而且隨著年紀(jì)的增長(zhǎng),患者發(fā)病率會(huì)逐漸的增高?;颊咄菀壮霈F(xiàn)焦慮、抑郁、情感淡漠等情緒障礙?;颊咦钪饕陌Y狀還是癡呆的癥狀,往往會(huì)出現(xiàn)記憶力的下降,反應(yīng)的遲鈍,還會(huì)出現(xiàn)精神異常的表現(xiàn)。比如有的老年癡呆患者容易懷疑他人會(huì)傷害自己,有的會(huì)變得十分多疑。老年癡呆的患者一般記憶力會(huì)減退,有時(shí)間及空間定向力的障礙。此外在生活當(dāng)中,患者可能會(huì)出現(xiàn)入睡困難、早醒、易醒、再入睡困難等睡眠障礙。治療上主要是通過服用藥物來(lái)控制病情,臨床上常用喜恩卡卡巴拉汀片等藥物,來(lái)改善老年癡呆患者的認(rèn)知障礙情況。如果需服用藥物,請(qǐng)結(jié)合自身情況,在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。01:12
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老年癡呆的癥狀老年癡呆是目前比較常見的一類疾病,那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€(gè)階段,一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退,對(duì)近事遺忘突出,判斷能力下降,病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷,對(duì)處理復(fù)雜問題的能力有所下降,工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心,不能獨(dú)立地進(jìn)行購(gòu)物,經(jīng)濟(jì)事務(wù)處理、社交等活動(dòng)。但是這個(gè)時(shí)候患者可能還能勉強(qiáng)處理自己熟悉的工作,但是對(duì)于一些新的事物新的工作會(huì)表現(xiàn)得很茫然。另外情感會(huì)出現(xiàn)淡漠,偶爾有激惹或者多疑的情況,可能會(huì)出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)的定向障礙,對(duì)自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能減少,命名功能障礙。第二階段,就是犯病的第2-10年,這個(gè)時(shí)候是中度癡呆期?;颊弑憩F(xiàn)為近記憶,還有遠(yuǎn)記憶功能都出現(xiàn)障礙,患者可能會(huì)出現(xiàn)簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu),視空間能力下降,時(shí)間地點(diǎn)能力障礙,在處理問題辨別事物的相似點(diǎn),和差異方面有嚴(yán)重的障礙,不能獨(dú)立在室外進(jìn)行活動(dòng)。另外在穿衣個(gè)人衛(wèi)生方面,以及個(gè)人儀表方面,需要?jiǎng)e人幫助才能完成。計(jì)算能力下降,可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,例如失語(yǔ)、失用、失認(rèn)。那么情感可能會(huì)出現(xiàn)功能障礙,表現(xiàn)為煩躁不安,經(jīng)常在房間里面不停地走動(dòng),也有可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個(gè)階段,一般在犯病的第8-12年,在這個(gè)時(shí)候,患者已經(jīng)達(dá)到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護(hù),嚴(yán)重記憶功能喪失,只有片段的記憶,所以日常生活不能自理,大小便失禁,患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會(huì)出現(xiàn)錐體束征,這個(gè)時(shí)候需要特別好的護(hù)理。如果護(hù)理不好的話,患者常常會(huì)并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會(huì)引起患者生命危險(xiǎn)。所以癡呆患者他人為的分為三類,但是這三類,其實(shí)是一個(gè)連續(xù)的過程,我們很難把它獨(dú)立出來(lái)。02:52
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腦電圖對(duì)老年癡呆有無(wú)診斷價(jià)值腦電圖對(duì)老年癡呆的診斷有一定意義,因?yàn)槟X電圖上的每一個(gè)曲線都是腦生物電在頭皮上各個(gè)部位的反應(yīng),老年癡呆患者的腦電圖主要就是表現(xiàn)老年癡呆或者是多發(fā)性的腦梗塞性癡呆這兩種類型。老年性癡呆的腦電圖變化比較明顯,基本上這個(gè)節(jié)律波幅是一個(gè)低波幅、慢波化的傾向,比如阿爾法節(jié)律頻率減慢、波幅變低、量減少,嚴(yán)重的時(shí)候阿爾法波消失,出現(xiàn)一些普遍性的、不規(guī)則的西塔波。病情嚴(yán)重程度和腦電圖的異常呈正相關(guān),同時(shí)隨著病情的發(fā)展可能出現(xiàn)一些高波形的德爾塔波,同時(shí)腦電圖的慢波較多。老年癡呆患者腦內(nèi)的神經(jīng)斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)也比較多,由此我們可以看到腦電圖對(duì)老年性癡呆的診斷有一定作用,單不能單單靠腦電圖診斷老年癡呆,更重要的是要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及做一些項(xiàng)ct檢查才能進(jìn)一步的確認(rèn)。多發(fā)性梗死性老年癡呆它的腦電圖更加的異常,除了阿爾法波變慢,還有一些局灶性的異常,持續(xù)性的、局限性的慢波的出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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如何運(yùn)用腦電圖診斷老年癡呆患老年癡呆的時(shí)候腦電圖可表現(xiàn)為兩種類型,血管性癡呆時(shí)腦電圖可見到一些不規(guī)則的α波,和以全面性不規(guī)則慢波為主要的節(jié)律不規(guī)則或者經(jīng)常出現(xiàn)局限性的異常波。而老年性癡呆時(shí)是腦電圖的早期可變化不大,但是病情充分發(fā)展以后表現(xiàn)有α波節(jié)律頻率的減慢和不規(guī)律,甚至消失,會(huì)出現(xiàn)彌漫的ζ波或δ波一些慢波法。晚期可能會(huì)出現(xiàn)三項(xiàng)波,病情程度往往和腦電圖的異常相平行。老年人智力的減退與腦電圖α頻率的減慢和異常的程度之間有一個(gè)正相關(guān)。如果病人有明顯的癡呆表現(xiàn)腦電圖為正常,也缺乏神經(jīng)系統(tǒng)的其他陽(yáng)性體征,應(yīng)該高度懷疑這種表現(xiàn)為假性癡呆的抑郁癥的表現(xiàn),因此腦電圖可作為診斷老年癡呆的一個(gè)輔助手段之一。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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中醫(yī)如何診斷老年癡呆?病情分析:老年癡呆的診斷主要通過臨床表現(xiàn)以及相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能減退和非認(rèn)知性神經(jīng)精神癥狀,最明顯的癥狀就是記憶力明顯下降。主要通過腦部CT、腦電圖等檢查幫助診斷。意見建議:從中醫(yī)的辨證來(lái)說(shuō),該病是因腦髓不足,五臟陰陽(yáng)氣血虛損,加之血瘀、痰濁、氣滯而引起,要根據(jù)患者病情來(lái)決定治療方案。除此之外,還可以配合針灸、艾灸等方法綜合治療。
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臨床是如何診斷老年癡呆的病情分析:老年癡呆的診斷主要是根據(jù)病史、臨床癥狀和輔助檢查進(jìn)行的。輔助檢查主要包括實(shí)驗(yàn)室檢查、腦電圖、神經(jīng)影像學(xué)檢查、神經(jīng)心理學(xué)檢查、基因檢測(cè)等。臨床主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降。意見建議:老年癡呆起病比較隱匿、逐漸加重,當(dāng)考慮是老年癡呆時(shí),建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,以便確診后進(jìn)行治療。
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如何幫助老年癡呆老人老年癡呆的老人,因?yàn)榇嬖谡J(rèn)知功能的障礙,患者可能不認(rèn)識(shí)人,不認(rèn)識(shí)家里路,所以要幫助這些老人家,必須要進(jìn)行一個(gè)精心的照料。比如患者必須要24小時(shí)要有家屬的陪護(hù),或者有一些患者自己不能進(jìn)食,不能如廁,需要家屬喂飯以及使患者保持口腔泌尿系的清潔,以免感染加重,患者容易出現(xiàn)走失的情況,所以在患者身上必須要有
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老年癡呆癥如何診斷老年癡呆癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn),主要標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè)方面。一、半年內(nèi)患者會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性的記憶力減退。二、通過兩表進(jìn)行測(cè)試患者表現(xiàn)出嚴(yán)重的情景記憶障礙。三、情景記憶損失和其他認(rèn)知功能障礙獨(dú)立相關(guān)?;颊弑仨毦邆淙?xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的至少一項(xiàng)才可診斷為老年癡呆癥。此外老年癡呆癥的診斷還包括一些次要的標(biāo)準(zhǔn),如腦積