問急性房顫慢性房顫的治療怎么辦
病情描述:
急性房顫慢性房顫的治療怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
房顫的治療主要是抗凝以及控制心室率,抗凝主要常用的是華法林,需要將凝血功能中inr值控制到2到3之間??刂菩氖衣首畛S玫乃幬锸铅率荏w阻滯劑、鈣通道阻滯劑和地高辛。一般無器質性心臟病時,控制的目標是小于110次每分。初次發(fā)生的房顫患者,考慮心房內(nèi)無血栓形成者,可進行電復律或藥物復律。
意見建議:
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心律失常房顫怎么辦心律失常,如果是出現(xiàn)了心房的顫動,我們需要積極地去轉復這個房顫,或者是控制這個房顫,同時我們還需要預防,它的并發(fā)癥的發(fā)生,房顫的轉復,要根據(jù)它發(fā)作的時間,持續(xù)的時間,來選擇它的轉復時機。不同的持續(xù)的時間,我們的轉復時機是不同的,根據(jù)它合并的,器質性心臟病的情況,我們可以選用不同類的,抗心律失常藥物進行轉復,有口服轉復和靜脈轉復兩種方式。對于房顫不能轉復的情況,我們可以服用減慢心室率的藥物,避免心跳過快,引起的心悸,或者心功能不全的癥狀,這是心律失常房顫的兩個,重要的治療方面,第三個同樣重要的治療方面,就是抗凝藥物的使用,避免因為房顫的血栓形成,而導致栓塞事件的發(fā)生。01:15
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房顫怎么治療?關于房顫的治療就是大家經(jīng)常愛問的一個問題,因為房顫的患者比較多。他引起的原因像高血壓,冠心病,包括一些瓣膜病,或者是心衰的時候。都可以出現(xiàn)這種心律失常。他首要的一個治療呢,就是一個抗凝治療。比較方便的呢就是,像咱們現(xiàn)在就是,剛開的歐洲心臟病學會指南推薦的達比加群,他比較方便,而且現(xiàn)在已經(jīng)進醫(yī)保。吃一片一天兩次,抗凝效果也比較好,相對于出血風險呢,療效,安全性都比較好。還有就是一種華法林,咱們國內(nèi)一直在用的一個抗凝藥,這種藥需要監(jiān)測就是一個PTIR,咱們就是抽血,老患者可能知道,監(jiān)測它達到一個合適的值,讓他既不容易出血又能保證不出現(xiàn)栓塞的風險,這個就比較麻煩,要經(jīng)常來醫(yī)院抽血。用這個藥的時候一定不能吃柚子,會影響華法林的代謝。01:59
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急性房顫慢性房顫的治療一、急性房顫,首先應針對原發(fā)病治療,心室率快且癥狀明顯,首選西地蘭靜注以減慢心室率,部分患者用西地蘭可轉赴為竇性心律,若癥狀仍嚴重則可行電復律治療。二、慢性房顫,心房顫動使心排出量明顯減少,如能轉變?yōu)楦]性心律,則對病人有利。但無論是電復律和藥物復律都有一定的危險,且復律后還必須長期服藥維持,復發(fā)率高。因此在考慮復律時,需根據(jù)病人的具體情況,估計復律的成功率和維持竇性心律的可能性,權衡利弊而做出決定。語音時長 1:05”
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慢性房顫怎么辦處理慢性心房顫動,主要應改善心肌供血。同時應提高心室率多數(shù)情況下出現(xiàn)慢性心房顫動,是由于心肌缺血而引起的房室傳導阻滯,這種情況一般房顫心室率低于60次/分,個別患者會低于35次/分。如果房顫伴有慢心室率,患者會出現(xiàn)胸悶,心慌,暈厥等情況需進行缺血再灌注治療,同時也可以進行臨時起搏器植入。如患者持續(xù)出現(xiàn)心房顫動,伴有慢心室率,心室率小于35次,則考慮植入永久性起搏器。臨床對于慢性心房顫動患者多進行24小時動態(tài)監(jiān)測,如動態(tài)監(jiān)測結果顯示心室率過低。同時伴有心室長間歇,則考慮患者需植入永久性起搏器,改善心室率。語音時長 01:22”
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房顫急性發(fā)作怎么辦病情分析:房顫急性發(fā)作如果血壓心跳允許,可以立即服用美托洛爾片。但是絕大多數(shù)病人單純口服藥物是無法控制病情的,需要立即醫(yī)院就診,給予靜脈注射西地蘭,胺碘酮等藥物方能控制病情。意見建議:房顫的病人平時注意不要激動,不要勞累,不要受涼感冒,不要做重體力活動,注意休息,不要喝濃茶咖啡。平時可以吃美托洛爾、比索洛爾或者胺碘酮預防房顫發(fā)作。
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房顫怎么辦有房顫主要是尋找誘因,有些患者感冒,飲酒或者疼痛,都會引起房顫,避免這些誘發(fā)因素的話,有可能是避免再次發(fā)生房顫。有些房顫沒有病因,陣發(fā)性心房顫動的話,可以行射頻消融治療,效果還是不錯,持續(xù)性心房顫動的話,主要是抗凝,控制心室率等等相關治療。
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急性房顫的治療出現(xiàn)急性的房顫,主要的治療措施還是將房顫轉復為竇性心律。主要的方法包括為藥物復律,電復律以及導管消融治療,一般需要根據(jù)房顫出現(xiàn)的時間,持續(xù)的時間選擇進一步治療的手段。如果房顫持續(xù)時間小于48小時一般不需要在復律前進行抗凝治療。如果房顫持續(xù)時間超過48小時,很容易出現(xiàn)心房內(nèi)附壁血栓的情況,這種情況一般
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急性房顫治療對于這類疾病的治療,一般使用鎮(zhèn)定類藥物讓患者先保持安靜,再使用一些抗心律失常的藥物,調(diào)整患者的心率;必要時會采取電擊方式進行治療。建議這類患者到正規(guī)醫(yī)院進行就醫(yī),并由醫(yī)生根據(jù)患者的病情嚴重程度選擇合適的治療方案。有的患者需要通過植入心臟起搏器來控制和預防這類疾病的發(fā)生,這類治療方式在對于這類疾病的治