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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 4733次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護(hù)理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復(fù)再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個(gè)方面，一方面可以主動(dòng)的監(jiān)測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監(jiān)測凝血時(shí)間或者凝血酶原時(shí)間。另外護(hù)理上還可以觀察皮膚是否有出血點(diǎn)，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點(diǎn)或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時(shí)提示要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進(jìn)行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進(jìn)或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個(gè)小時(shí)左右需要監(jiān)測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風(fēng)險(xiǎn)。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個(gè)時(shí)候需要嚴(yán)密監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進(jìn)行復(fù)查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生交流。最后護(hù)理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養(yǎng)支持，加強(qiáng)營養(yǎng)相關(guān)的護(hù)理。

  

  02:19
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 4840次

• 腦出血多久后腦梗塞溶栓
  腦出血是很常見的中老年人疾病。主要因?yàn)檠苡不透哐獕憾鴮?dǎo)致，使腦血管破裂。腦出血以后在早期是不能進(jìn)行溶栓藥物治療，這些藥物有可能引起腦出血的復(fù)發(fā)，如果腦出血后再出現(xiàn)腦梗塞，在出血急性期不能溶栓，只能進(jìn)行中性的治療，用脫水消腫和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，等待自然恢復(fù)。如果已經(jīng)腦出腦出血后超過一個(gè)月的時(shí)間，再次出現(xiàn)新發(fā)的腦梗塞，可以進(jìn)行溶栓。當(dāng)然溶栓也會(huì)比正常人的溶栓有一定的風(fēng)險(xiǎn)增高，但是還是值得冒風(fēng)險(xiǎn)，腦梗塞一旦溶栓成功，預(yù)后非常好。溶栓過程中出現(xiàn)再出血就要立刻終止溶栓，并且再用止血藥物治療。
  語音時(shí)長 1:15”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 4022次

• 腦梗塞溶栓后腦出血
  ?腦梗塞屬于腦血管的缺血性疾病，是因?yàn)檠艿莫M窄和堵塞引起的，可以導(dǎo)致出現(xiàn)肢體偏癱等癥狀，在急性期需要進(jìn)行溶栓治療，溶栓的藥物有可能使堵塞的血管再次通暢，所以是作用很大的，但是這藥物存在副作用，藥物有可能誘發(fā)出血。另外溶栓后如果是血管再通的話，原先出現(xiàn)梗塞和缺血的腦組織，會(huì)再次有血流灌注，這可以引起再灌注損傷，也是容易引起血管和腦組織的損傷，從而引起出血的。這成為梗塞后出血，是在腦梗塞治療過程中常見的并發(fā)癥，如果是在治療中，出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭疼和嘔吐，或者是出現(xiàn)昏迷的話，需要及時(shí)的復(fù)查ct，看看是否有腦出血存在。
  語音時(shí)長 1:08”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 10175次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過程中確實(shí)容易引起腦出血，這是屬于常見的并發(fā)癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現(xiàn)突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，證實(shí)有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時(shí)可以用一些止血藥物治療，并且可以應(yīng)用甘露醇消腫脫水來降低顱內(nèi)壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 2603次

• 腦梗塞后腦出血
  腦梗塞在以后確實(shí)是有可能誘發(fā)腦出血的，在腦梗塞急性期需要用一些抗凝和溶栓藥物治療，這些藥物存在副作用是有可能誘發(fā)出血的，所以出現(xiàn)腦梗塞急性期得腦出血一般就是因?yàn)檫@些藥物導(dǎo)致。在治療過程中如果原先堵塞的血管能夠再次通暢，會(huì)導(dǎo)致缺血梗塞的腦組織再次由血流的灌注，這可以引起再灌注損傷，也是容易引起腦組織和血管破裂出血的。 梗塞后出血是治療過程中的常見并發(fā)癥，在治療的過程中一定要注意密切觀察病情，一旦出現(xiàn)劇烈頭疼嘔吐的癥狀或者出現(xiàn)意識昏迷，需要及時(shí)的復(fù)查ct，這時(shí)腦出血后要立刻停用抗凝和溶栓藥物，然后需要用一些止血藥物和消腫脫水藥物治療，出血量如果比較多的話要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2001次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞是屬于中老年人的常見腦血管疾病，主要是腦血管狹窄和堵塞引起的，腦梗塞在急性期需要進(jìn)行溶栓治療，溶栓能夠有希望將堵塞和狹窄的血管融開，從而再重新有血流，所以如果能夠溶栓成功的話，能夠極大的改善腦梗塞的治療預(yù)后。所以在腦梗塞的急性期進(jìn)行溶栓是非常有必要的，這也是治療腦梗塞的最重要的方法之一。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 4690次

• 腦出血后腦梗塞原因
  腦出血和腦梗塞在老年人是屬于多發(fā)病，這是屬于腦血管病，這兩者發(fā)病的機(jī)制不一樣，腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂導(dǎo)致的，這可以形成腦內(nèi)的出血形成血腫，從而壓迫腦組織引起癥狀，而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起，這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織的缺血和缺氧，嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 2216次