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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 21639次

• 哮喘用藥注意什么

  首先哮喘治療的核心藥物是吸入性糖皮質(zhì)激素，在吸入性糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上，為了更快的緩解病人癥狀，延緩病人的肺功能下降，我們會(huì)加上一些吸入性的支氣管舒張劑。乍一看，哮喘和慢阻肺的治療藥物很多相似，但是它們的反應(yīng)是不一樣的。因?yàn)橄牟∪藢?duì)這些藥物的反應(yīng)是比較敏感的，而且經(jīng)過一個(gè)規(guī)范的治療，哮喘病人的病情也可以常年穩(wěn)定，甚至不進(jìn)展。我要強(qiáng)調(diào)的是：第一，不要因?yàn)榧に氐奈：?，而不敢使用吸入性糖皮質(zhì)激素。吸入性糖皮質(zhì)激素，它真正能夠吸收到血液系統(tǒng)，影響體內(nèi)循環(huán)的含量非常少，幾乎沒什么不良反應(yīng)。第二，哮喘治療目前盡量選用吸入制劑，因?yàn)槲胫苿┧梢灾边_(dá)患處，可以直接起效，同時(shí)它的不良反應(yīng)相對(duì)比口服制劑要少很多。第三，哮喘治療一定要規(guī)范治療。因?yàn)楹芏嗖∪讼委煟麅A向于出現(xiàn)癥狀以后才治療，沒有癥狀就不治療。這樣治療很被動(dòng)，病人會(huì)反復(fù)因?yàn)榧毙园l(fā)作，反復(fù)被動(dòng)的使用各種藥物，最后病人的生活質(zhì)量會(huì)不好，被動(dòng)的治療起效也比較慢。第四，哮喘治療一定要有一個(gè)正確的治療預(yù)期，哮喘也不是一個(gè)能夠治愈的疾病，特別是成人哮喘。但是哮喘的預(yù)后相對(duì)比較好，它經(jīng)過規(guī)范的治療，對(duì)病人的預(yù)期壽命，生活質(zhì)量和工作都沒有什么具體的影響。第五，千萬不要相信市面上有一些所謂的秘方，這種秘方往往含有很多口服激素，甚至一些其他的口服藥物，長期適用副作用非常多，它已經(jīng)會(huì)導(dǎo)致很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以這一點(diǎn)一定要注意。

  

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  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 8818次

• 什么為重癥哮喘
  重癥哮喘由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，氣道高反應(yīng)性，反復(fù)發(fā)作性喘息，氣急，胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和清晨發(fā)作，其特點(diǎn)為廣泛多變的可逆性氣流受限，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解，病程延長，可產(chǎn)生氣道不可逆性狹窄和氣道重塑。反復(fù)發(fā)作性喘息，呼吸困難，胸悶咳嗽，多于接觸變應(yīng)原，冷空氣，物理化學(xué)刺激，病毒感染，運(yùn)動(dòng)有關(guān)，發(fā)作雙肺可聞及哮鳴音，呼氣相為主，呼氣時(shí)相延長，上述癥狀可經(jīng)治療自行緩解，除外其他疾病引起的喘息，胸悶和咳嗽，不典型的患者應(yīng)有以下一項(xiàng)陽性的表現(xiàn)，支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽性，支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陽性，呼氣流量峰值，日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率大于等于20%。
  語音時(shí)長 1:42”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 3272次

• 什么病容易誤診為重癥肌無力
  重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，可能出現(xiàn)于任何年齡，不過許多人對(duì)這種疾病并不了解，導(dǎo)致耽誤最好的重癥肌無力的治療時(shí)期，與伴有口咽肌無力的疾病癥狀有相似，易混淆，是根據(jù)病史做神經(jīng)系統(tǒng)、電生理等檢查和新斯的明試驗(yàn)，就能與重癥肌無力鑒別開來。這些病包括肌營養(yǎng)不良、肌萎縮側(cè)索硬化、神經(jīng)癥或甲亢引起的肌無力，其他原因引起的眼肌麻痹等，眼肌痙攣偶見伴有輕度眼肌無力，但其眼瞼閉合力弱，涉及上下眼瞼。
  語音時(shí)長 1:29”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 2645次

• 肺炎會(huì)發(fā)展為重癥肺炎嗎
  肺炎如果不能得到及時(shí)有效的治療，會(huì)發(fā)展成重癥肺炎。重癥肺炎還會(huì)有呼吸衰竭的表現(xiàn)。還能導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為脈搏微弱，心率加快。當(dāng)出現(xiàn)休克和周圍循環(huán)衰竭的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)面色蒼白，尿量減少，血壓下降等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-12 1803次

• 什么叫重癥哮喘
  重癥哮喘包括重度和危重型哮喘。重癥哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上，常規(guī)療法不能緩解，稱哮喘持續(xù)狀態(tài)，包括在重癥或危重哮喘之中。 在重癥的突發(fā)下，應(yīng)當(dāng)不要?jiǎng)诶圻^度，要多多休息盡量吃能對(duì)哮喘有幫助的藥。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2203次

• 什么是急性重癥哮喘
  哮喘是以氣道慢性非特異性炎癥為病理基礎(chǔ)，對(duì)各種刺激呈高反應(yīng)性，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性可逆性氣道阻塞，呈呼氣性呼吸困難或頑固咳嗽。急性重癥哮喘也稱哮喘持續(xù)狀態(tài)，指哮喘嚴(yán)重發(fā)作、支氣管持續(xù)痙攣、給予常規(guī)治療措施不能很好的緩解，為支氣管哮喘一種致命的疾病狀態(tài)。若不及時(shí)處理治療，可導(dǎo)致患者死亡。急性重癥哮喘的治療
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 198次

• 重癥哮喘首選藥
  重癥哮喘病人首選藥主要是沙丁胺醇?xì)忪F劑，這是一種β受體激動(dòng)劑，能夠有效的擴(kuò)張氣管，因?yàn)橄牟∪藲夤鼙容^細(xì)，通氣出現(xiàn)了功能障礙，通過擴(kuò)氣管之后改善了通氣，癥狀也就會(huì)得到明顯的控制。另外也可以應(yīng)用激素類藥物，比如布地奈德進(jìn)行霧化吸入，這是一種激素類藥物，能夠有效的減輕肺部的炎癥性情況，炎癥減輕之后，水
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 146次