問膝關節(jié)炎的診斷標準是怎樣的
病情描述:
膝關節(jié)炎的診斷標準是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關節(jié)的診斷標準首先是膝關節(jié)反復疼痛有一個月左右,其次膝關節(jié)正側位的x線顯示膝關節(jié)間隙變窄,關節(jié)周圍骨質(zhì)增生,軟骨下面也有硬化和囊變。
意見建議:
建議患者要注意局部的保暖,防止受寒受涼,每天的飲食也要有規(guī)律,減少過重的體育鍛煉,要注意減少爬樓梯,登山,蹬自行車等運動,多食用含鈣質(zhì)維生素高的水果以及蔬菜。
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膝關節(jié)滑膜炎診斷標準膝關節(jié)滑膜炎的診斷標準,應該通過以下幾個方面:第一,應該對患者的病史進行系統(tǒng)地詢問,了解患者整個關節(jié)腫脹的頻率、腫脹的程度、發(fā)病的過程、疼痛的性質(zhì)等等,讓我們對患者病情有初步的掌握。第二,應該體格檢查,了解患者膝關節(jié)腫脹程度,有沒有紅腫,積液程度,這也是很重要的。第三,輔助檢查,這對診斷滑膜炎是很重要的。輔助檢查包括影像學檢查、關節(jié)炎的檢查、血液的檢查。影像學主要是X光片、核磁、CT等等。骨關節(jié)炎可以通過X光片進行檢查,絨毛結節(jié)性滑膜炎可以通過核磁得出結論。痛風可以通過關節(jié)液抽取,找尿酸晶體而得以確診。還有一部分檢查,通過血液的免疫學檢查,像類風濕病等等,需要通過血液進行檢查。通過這些方面的檢查,得出整個關節(jié)滑膜炎的性質(zhì),讓我們明確診斷,為進一步治療奠定好基礎。01:50
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膝關節(jié)炎的表現(xiàn)膝關節(jié)炎既然是分期的,那么每一期的這種表現(xiàn),也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候,比較輕的時候,我們僅僅表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服,在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下,會出現(xiàn)關節(jié)的積液,就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候,往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿,在這兒我們以羅圈腿,作為典型的代表,來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛,那么這個疼痛,它是非常有特點的,局限在關節(jié)內(nèi)側,或者說關節(jié)間隙的內(nèi)側,非常的疼痛。這個時候你問病人,病人會非常明確的用一個手指頭,指著關節(jié)的內(nèi)側說,就是這個地方疼,而且它疼痛的特點,又有這幾個方面,第一個就是走一步疼一下,而且甚至在走路的時候,甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了,另外還有一點,就是這個上下樓的時候,上下樓都很困難,但是以下樓更嚴重,他會給你說上樓還好一些,下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人,因為出現(xiàn)了羅圈腿,關節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉,會影響到膝關節(jié)周圍的很多的肌肉,或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后,他會跟你說這個關節(jié),會出現(xiàn)周圍的一些酸脹,甚至是大腿的酸脹,小腿的酸脹,甚至還可能會影響到踝關節(jié),出現(xiàn)踝關節(jié)的不舒服。那么像這種疾病,就是一個膝關節(jié)會影響到髖,也會影響到踝,那么這樣的疾病,這樣的表現(xiàn),往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn),往往這樣的老年人,在某些特定的條件下,會出現(xiàn)關節(jié)積液,這種關節(jié)積液非常的明顯,表現(xiàn)為紅腫熱痛,但是這樣的病人,是因為關節(jié)軟骨的碎屑磨損,而導致的一些急性的化學性的炎癥,導致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴重的,就是在第四期的病人,第四期內(nèi)側、外側、前方、關節(jié)軟骨,都已經(jīng)磨損,這樣的病人,除了上面所說的這些表現(xiàn)之外,往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直,伸直受限、屈曲也會受限,而且甚至更嚴重的一部分病人,還會出現(xiàn)關節(jié)活動度非常的小,甚至小于90度。那么還有這樣的病人,往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn),那是因為關節(jié)軟骨的退變,導致骨質(zhì)的增生,把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了,然后影響了關節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人,還是比較痛苦的,甚至是他的日常生活,都很難去完成,包括最簡單的,比如說洗衣服、做飯,甚至是去買個菜,都會受到很多的限制。03:29
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的診斷標準是怎樣的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的診斷標準:第一,有膝關節(jié)部位的外傷,或者是有膝關節(jié)部位長期過度受力的活動,以及病人是老年人。第二,膝關節(jié)在屈伸活動時能夠觸及到膝關節(jié)內(nèi)部有摩擦感或者是有彈響的情況,并且在晨起活動時或者是休息后活動時,有膝關節(jié)部位僵硬,活動不靈活的情況,但是活動一段時間癥狀就會減輕,長時間活動以后也會出現(xiàn)膝關節(jié)部位明顯的疼痛癥狀,并且出現(xiàn)了膝關節(jié)部位有腫脹,畸形,疼痛的情況。通過拍片檢查,如果發(fā)現(xiàn)有股骨髁部,髕骨,脛骨平臺部位以及髁間隆突部位有明顯的骨質(zhì)退變增生的情況,就可以診斷為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的出現(xiàn)。語音時長 01:28”
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膝關節(jié)炎的診斷膝關節(jié)炎臨床診斷需要根據(jù)相關的癥狀,體征以及影像學檢查結果來進行綜合判斷。首先,發(fā)病原因通常是以運動勞損,外傷,受風著涼等因素引起,其次患者主要以膝關節(jié)局部的疼痛,壓痛,活動受限為主要的特點,查體可以出現(xiàn)髕骨研磨試驗陽性,浮髕試驗陽性等特征,結合影像學檢查,如膝關節(jié)x光,核磁共振等表現(xiàn)為關節(jié)間隙出現(xiàn)狹窄,邊緣伴有骨質(zhì)增生或關節(jié)腔內(nèi)有游離體,軟骨出現(xiàn)破損等情況。在明確診斷后盡量積極的治療,對該病的恢復是有一定幫助的,配合后期的運動訓練以及護膝的保護等手段,會有更好的效果。語音時長 01:23”
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的診斷標準是怎樣的病情分析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),影像學檢查,可以診斷。一般患者的膝關節(jié)會出現(xiàn)明顯的腫脹,或者是關節(jié)活動受限,有的時候會出現(xiàn)關節(jié)畸形。相關的影像學檢查一般會表現(xiàn)為骨關節(jié)周圍出現(xiàn)明顯的骨贅,或者是軟骨下出現(xiàn)硬化骨。意見建議:患者早期的時候避免劇烈的運動,局部可以進行理療,比如紅外線照射。疼痛比較明顯的時候可以口服依托考昔進行止痛。關節(jié)出現(xiàn)明顯的畸形要進行關截結骨手術。
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多動癥的診斷標準是怎樣的病情分析:多動癥是按照臨床表現(xiàn)來診斷的。目前按照《美國精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第5版來診斷(DSM-5),有6項或更多的注意缺陷障礙癥狀至少持續(xù)6個月,多動與沖動的6項或者更多的癥狀持續(xù)6個月,注意力不集中或多動沖動癥狀在12歲之前就已經(jīng)存在,并且存在于兩個或更多的場所,有明確的顯示這些癥狀明顯影響了社會、學業(yè)和職能功能,癥狀不是由精神分裂癥或其他精神性障礙引起的,也不能有其他精神障礙來解釋的。意見建議:多數(shù)的多動癥癥狀會持續(xù)到青春期乃至成年期,對患者的學習工作等方面產(chǎn)生廣泛終生的消極影響,因此發(fā)現(xiàn)孩子多動需要及時進行系統(tǒng)的、長期的治療。
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膝關節(jié)炎的診斷標準是怎樣的對于膝關節(jié)炎的診斷需要根據(jù)患者的病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實驗室檢測等結果做出臨床診斷。其中X線檢查為骨關節(jié)炎診斷的“金標準”,在X線片上骨關節(jié)炎的三個典型表現(xiàn)為:病變關節(jié)的關節(jié)間隙變窄,軟骨下骨硬化及囊腫,關節(jié)邊緣骨質(zhì)增生。骨關節(jié)炎的患者在平時要注意休息,保持合適的體重,避免劇烈的活動,以免加重
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的診斷標準是怎樣的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎需要通過拍片來確診,如果拍片后發(fā)現(xiàn)患者的脛骨、髕骨、股骨髁部出現(xiàn)了明顯突出,且有骨質(zhì)退變增生,基本上可以判定為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。對于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,可以采用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物來保守治療,還需要服用活血化瘀藥物,也可以采用針灸,按摩,熱敷等方式輔助治療,如果癥狀特別嚴重需要手術治療。