問(wèn)肺結(jié)核并發(fā)咯血病人怎么處理
病情描述:
肺結(jié)核并發(fā)咯血病人怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核并發(fā)咯血的患者需要絕對(duì)臥床休息,患側(cè)臥位,需要靜脈使用一些止血藥物,并且需要密切監(jiān)測(cè)咯血量的變化。如果仍有反復(fù)的咯血,那么需要做介入手術(shù)止血。
意見(jiàn)建議:
肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血需要及時(shí)的住院治療,另外肺結(jié)核患者還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃一些高蛋白食物,如牛奶,雞蛋,瘦肉,魚(yú),蝦等等,還需要定期的門(mén)診隨訪,每?jī)蓚€(gè)月需要復(fù)查一次胸部CT。
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淋巴瘤并發(fā)肺結(jié)核怎么治療有一些肺結(jié)核的病人,可以出現(xiàn)淋巴瘤,淋巴瘤的病人,也可以同時(shí)合并肺結(jié)核。所以在治療的過(guò)程中,我們知道化學(xué)治療,可以使患者的免疫功能缺陷,這個(gè)情況下,有一些肺結(jié)核就進(jìn)展了。所以如果得了淋巴瘤以后,同時(shí)發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核,一般要去進(jìn)行抗癆治療,抗癆治療至少一周到兩周,然后再進(jìn)行化療。當(dāng)然如果病情很兇險(xiǎn),等不及,那就可以同時(shí)開(kāi)展。01:00
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn):第一、癥狀,患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn),看是否有明顯紅腫,甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT,看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶,比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢,如果患者有痰可以做個(gè)痰檢,看看痰里能不能查到結(jié)核菌,如果有結(jié)核菌,提示是開(kāi)放性的結(jié)核,菌陽(yáng)性結(jié)核,患者需要進(jìn)行隔離,需要戴口罩,以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷,可能要做氣管鏡檢查,把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗,看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺,穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái),看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等,能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè),可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè),看能不能查到結(jié)核的DNA,如果查到結(jié)核DNA,也可以確診肺結(jié)核。01:54
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肺結(jié)核并發(fā)咯血病人怎么處理咯血是肺結(jié)核常見(jiàn)的癥狀,肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血后應(yīng)采取以下措施:一、安慰患者,消除緊張情緒,臥床休息并吸氧。二、如少量咯血,可口服云南白藥,應(yīng)用止血敏,止血芳酸等藥物止血。三、如中大量咯血時(shí),可給予垂體后葉素進(jìn)行止血,應(yīng)注意該藥的應(yīng)用禁忌癥。四、采取上述藥物措施,患者仍咯血時(shí),可考慮行支氣管動(dòng)脈造影加栓塞術(shù),也可考慮外科手術(shù),切除病變的肺組織。在咯血時(shí)應(yīng)注意預(yù)防咯血窒息。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肺結(jié)核大咯血的處理肺結(jié)核大咯血是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,一定要及時(shí)處理,否則有生命地危險(xiǎn)。首先,肺結(jié)核大咯血患者一定要注意休息好,要絕對(duì)地臥床,不能夠活動(dòng),然后監(jiān)測(cè)生命體征、體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧、神志、尿量等。第二、要給予積極的止血治療,可以選擇藥物止血。常用的包括酚妥拉明、垂體后葉素、醋酸去氨加壓素等等。如果藥物止血效果不理想,可以采用介入止血的辦法。介入止血如果還是效果不好,那就要進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然,肺結(jié)核患者還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,并且要積極的給予抗結(jié)核治療,這樣才能從根本上控制結(jié)核的病情。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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肺結(jié)核咯血怎么辦病情分析:如果患者咳血比較少或者只是帶一些血絲,這種情況一般不要緊,只要按時(shí)服藥就可以了,如果咳血量比較多的話,需要讓患者平躺,頭向一側(cè),避免咳血影響患者正常的呼吸。意見(jiàn)建議:對(duì)于科學(xué)不止的患者需要使用一些止血的藥物,比如止血酶,對(duì)于經(jīng)過(guò)這些內(nèi)科治療,沒(méi)有辦法進(jìn)行停止止血,一般也建議使用支氣管鏡進(jìn)行止血處理。
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肺結(jié)核咯血怎么治療病情分析:肺結(jié)核患者有可能會(huì)出現(xiàn)咯血,如果是少量咯血,可以使用口服止血藥物治療,比如云南白藥、腎上腺色腙片等。如果是大量咯血,就需要靜脈輸注止血藥物,效果不佳時(shí)可以選擇介入止血治療。意見(jiàn)建議:平常要積極的抗結(jié)核治療,避免延誤病情,治療期間還需要定期的復(fù)查評(píng)估治療效果。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持可以改善病情。要注意結(jié)核病的預(yù)防,要戴口罩,尤其是與肺結(jié)核患者密切接觸史。
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肺結(jié)核咯血怎么辦肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血的情況,首先要安靜臥床休息,不要出現(xiàn)緊張,恐懼,焦慮的情緒,這樣可能會(huì)使患者咯血癥狀暫時(shí)停止。對(duì)于咯血較多時(shí)的患者,要采取側(cè)臥位,防止結(jié)核病灶向?qū)?cè)播散,傳染他人,如果咯血過(guò)多時(shí),應(yīng)給予適量的輸血。還要注意的是,患者咯血時(shí),不能屏住氣息,要保持呼吸道的通暢,如果有窒息的征兆時(shí)應(yīng)立即