問肛門括約肌疼什么原因
病情描述:
肛門括約肌疼什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛門括約肌疼痛,一般來說主要是考慮肛裂引起,因為肛裂主要發(fā)生在便秘患者身上,主要引起排便時以及排便后的疼痛,排便后的疼痛主要是因為排便括約肌痙攣而引起疼痛。
意見建議:
對于肛裂基本上到肛腸科完善肛門鏡檢查就可以明確對于新鮮肛裂,可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療,比如說應(yīng)用痔瘡栓納肛進(jìn)行肛周溫?zé)崴饔茫苊怙嬀?,避免辛辣刺激飲食,避免大便干結(jié),排便困難等。如果治療效果不理想,還可以更換為外科手術(shù)治療,比如說肛裂切除術(shù)。
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肛門外括約肌實際上肛門的括約肌是很復(fù)雜的,它分內(nèi)括約肌、外括約肌。外括約肌又分為外括約肌的皮下部、外括約肌的深部和淺部,這樣很多組肌肉。而且它每個肌肉也不是獨立存在的,它也是交叉在一起,纏繞在一起,形成了肛門的括約肌環(huán)。外括約肌它主要是可以自主收縮的括約肌,所以像大家在做提肛運動的時候,可能涉及到的主要是外括約肌這塊,這個外括約肌也是非常重要的。另外雖然我們希望它能夠收縮得很好,但是也不能讓它收縮的過于緊。這樣也會形成肛門狹窄,或者是括約肌的痙攣,而引起其他的一些問題,包括肛裂等。所以外括約肌是非常有用的,非常重要的肌肉,對于我們肛門的這個功能來講,它是不可替代的,不可缺少的。01:29
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肛門括約肌疼什么原因肛門括約肌疼痛在臨床上,最常見的原因就是肛裂,當(dāng)然對于比較嚴(yán)重的肛竇炎或者說肛門內(nèi)黏膜下的膿腫,有時候也會引起括約肌疼痛,只是在臨床上并不是特別常見。對于肛裂,在臨床上比較常見,而且發(fā)病率也比較高,僅次于痔瘡或者肛瘺。肛裂的疼痛主要分為兩種,一個是肛裂創(chuàng)面的神經(jīng)末梢疼痛,另外一個就是典型的括約肌疼痛。因為肛裂的創(chuàng)面在排便過程中,首先會引起創(chuàng)面的神經(jīng)末梢疼痛,在排便結(jié)束后,神經(jīng)末梢疼痛會緩解,這時括約肌會發(fā)生痙攣,引起典型的括約肌痙攣性疼痛,而且疼痛時間比較長,疼痛程度比較劇烈,等到括約肌麻痹松弛之后疼痛緩解。語音時長 01:28”
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肛門疼什么原因肛門疼痛的原因太多了,因為在臨床上很多肛周疾病以及肛管疾病,包括肛門的皮膚病都會引起肛門疼痛,比如說肛裂,肛瘺,肛乳頭瘤,肛竇炎,痔瘡,肛周感染或者肛周膿腫,還有肛門部的皮膚病,比如說肛門濕疹,皮炎都可能會引起肛門疼痛,只是疼痛的情況并不是特別一樣。比如說肛裂的肛門疼痛比較劇烈,而且伴有便血。肛瘺引起的肛門疼痛基本上在外口比較常見。外痔引起的肛門疼痛伴有肛門口明顯的包塊,有時候并發(fā)血栓。內(nèi)痔引起的肛門疼痛基本上屬于發(fā)生嵌頓。肛周膿腫引起的肛門疼痛基本上是持續(xù)性的伴有明顯紅腫。另外,肛周皮膚病,比如說濕疹,皮炎也會引起明顯的肛周疼痛,多數(shù)伴有肛周瘙癢。語音時長 01:33”
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肛門疼什么原因病情分析:肛門疼痛的原因主要有以下疾病,比如說嵌頓性內(nèi)痔,血栓性外痔,直腸黏膜脫垂,肛裂,肛周膿腫,肛竇炎,肛乳頭瘤以及肛周濕疹,除此之外,肛管直腸的惡性腫瘤有時候也會引起肛門疼痛。意見建議:肛門疼痛可以到結(jié)直腸肛門外科或者肛腸科去就診,完善肛門鏡,肛周彩超以及直腸直診等檢查,基本上可以明確診斷,對于嵌頓性內(nèi)痔,血栓性外痔以及直腸黏膜脫垂,還有肛周膿腫,肛乳頭瘤等等,多數(shù)情況下建議進(jìn)行手術(shù)治療,對于肛裂,肛竇炎以及肛周濕疹,建議首先進(jìn)行非手術(shù)治療。
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肛門疼什么原因病情分析:肛門痛的原因主要有以下幾個:第一肛裂,第二肛周膿腫。肛裂主要發(fā)生在青壯年,而且多數(shù)情況下有便秘病史,在排便時以及排便后會引起劇烈的肛門疼痛,伴有便血,特別是排便以后的疼痛特別劇烈。肛周膿腫在臨床上也比較常見,會引起感染部位典型的紅腫熱痛,而且疼痛也比較劇烈。意見建議:對于肛裂,建議首先應(yīng)用非手術(shù)治療,比如說進(jìn)行肛周溫?zé)崴?,保持?chuàng)面清潔,改善肛周微循環(huán),大便要保持軟化,排便要保持順暢,避免飲酒,避免熬夜,避免劇烈運動,避免辛辣刺激飲食,避免長時間蹲坐,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物來進(jìn)行涂抹或者納肛,如果治療效果不理想,可以考慮手術(shù)治療,比如說肛裂切除術(shù)。對于肛周膿腫有條件的話,其實建議進(jìn)行手術(shù)治療。
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什么是肛門內(nèi)括約肌肛門內(nèi)括約肌是直腸壁橫肌纖維延續(xù)到肛管部增厚變寬而成,屬平滑肌,受植物神經(jīng)支配。內(nèi)括約肌上起肛門直腸環(huán)平面,下至括約肌間溝,包繞肛管上三分之一,高1.72±0.01cm,厚0.48±0.004cm,下緣在肛緣上0.9±0.01cm,其下部1.5cm被外括約肌所環(huán)繞。肌束呈橢圓形,乳白色,如覆瓦狀連續(xù)