問直腸黏膜脫垂是怎樣診斷的
病情描述:
直腸黏膜脫垂是怎樣診斷的
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸黏膜脫垂一般是通過肛門指診,肛門鏡的檢查來明確診斷。另外,還可以做直腸的排糞造影檢查,同時要結合患者的癥狀。
意見建議:
直腸黏膜脫垂,在診斷明確以后,一般是需要通過手術的方法進行治療。在手術以后完全恢復的時間需要在20天到一個月左右,所以在手術之后一定要按時進行換藥,保持手術創(chuàng)面引流的通暢,避免在手術以后出現(xiàn)疼痛,出血感染以及復發(fā)的情況。另外,在手術之后也一定要避免出現(xiàn)大便的干燥。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說黏膜也好,脫出,這是第一個。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會有一些,周圍可以出現(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個。第三個就會引起排便的困難,因為結腸、直腸,它的解剖結構改變了,就會引起排便困難。第四個就會引起墜脹和疼痛,因為腸子在外邊,所以他會有墜脹感,也會由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂的治療方式直腸脫垂都必須要采用手術治療,目前比較常用的,都是經會陰的手術治療,相對來講,用RPH套扎器治療直腸脫垂,可能效果會更好一些。傳統(tǒng)的手術方式,都是把直腸脫垂脫出之后,進行多點的結扎,但是目前認為,直腸脫垂的RPH治療,可能效果更好。它是把直腸脫垂完全還納之后,直腸完全在松弛的狀態(tài),進行套扎治療,這種套扎能夠使套扎更結實、更均勻,是完全在無張力的狀態(tài)下,進行的一種套扎。所以我們可以采用更多點的、更深部的套扎,同時結合硬化劑的治療,使松弛的黏膜,能得到更好的萎縮、固定。當然在這個基礎上,對于肛門松弛的問題,進行這種還縮,使肛門能夠還縮得更好一些,使它的孔徑更小、收縮的力量更強,這樣通過多種術式的結合,能達到更好的效果。所以目前治療直腸脫垂,不管程度如何,都采用這種術式,確實達到了非常好的效果。同時這種術式對病人的損傷更小,術后恢復起來更快,病人基本上沒有明顯的痛苦。02:34
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直腸黏膜脫垂是怎樣診斷的直腸黏膜脫垂的診斷,基本上是依靠臨床癥狀以及臨床體征綜合性診斷。直腸黏膜脫垂的癥狀主要是有直腸黏膜自肛門脫出,開始時比較小,排便時脫出,便后可自行復位,以后隨著疾病的加重,腫物脫出頻次越來越多,體積越來越大,很多時候需要用手推回肛門內,并且伴有排便不盡感和下墜感。直腸黏膜脫垂的體征其實在檢查時就可以發(fā)現(xiàn),可以讓患者下蹲后用力加強腹壓,使直腸脫出,如果見到明確的直腸或者直腸黏膜基本上就可以確診。語音時長 01:19”
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什么是直腸黏膜脫垂直腸脫垂是指肛管直腸,甚至乙狀結腸的下端向下移位,如果只有黏膜脫出叫做不完全脫垂;如果是直腸全程的脫垂稱為完全脫垂。如果脫出的部分在肛管直腸內稱為內脫垂或者是內套疊;脫出肛門外稱為外脫垂。直腸黏膜的脫垂可以常見于兒童和老年。兒童型常在五歲之前可以逐漸的消失自愈;成年型的只要產生直腸脫垂的因素存在,脫垂將逐漸的加重,長期脫垂將導致陰部神經損傷,產生大便失禁。治療有兩種,一種是非手術治療,另一種是手術治療。非手術治療主要是應對于幼兒,幼兒的直腸脫垂都可以自愈,所以非手術治療為主;手術治療的就是成人,成人不完全脫垂也好,或者是輕度的完全脫垂也好,都是需要以手術治療為主。語音時長 01:20”
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直腸黏膜脫垂是怎樣診斷的病情分析:直腸黏膜脫垂的患者可看到黏膜外翻脫出,經常會表現(xiàn)為直腸全層脫出,病人下蹲時用力排便使整個直腸脫垂病變部分會脫出來。有些患者可以結合ct或核磁共振來了解脫出的腸管以及周圍組織是否摻雜著其他臟器。意見建議:直腸脫垂患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,避免病情加重,同時飲食要注意,避免辛辣刺激,注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠。
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如何診斷直腸黏膜內脫垂病情分析:診斷直腸黏膜內脫垂,一般來說需要進行肛門指診,肛門鏡檢查或者鋇灌腸造影或者核磁共振等等。直腸黏膜內脫垂屬于直腸壁部分向下移位,而且沒有脫出肛門口外,屬于比較輕度的直腸脫垂,臨床癥狀并不明顯,基本上都需要檢查才能夠發(fā)現(xiàn)。意見建議:一般建議到肛腸科或者結直腸肛門外科進行就診。直腸黏膜內脫垂建議進行積極的非手術治療,比如說避免辛辣刺激飲食,避免熬夜,避免劇烈運動,避免大便干結,避免頻繁腹瀉,避免長時間蹲坐,可以適當?shù)膽弥摊徦ㄟM行納肛治療,緩解臨床癥狀,也可以根據(jù)情況適當?shù)膽糜不瘎┳⑸浏煼ā?/div>直腸黏膜脫垂的癥狀直腸黏膜脫垂的癥狀一般有直腸內壁脫出肛門外、排便困難、肛門疼痛、肛門出血、腹痛等。1、直腸內壁脫出肛門外:直腸黏膜脫垂是一種常見的肛腸疾病,患者患病后可以清晰地感覺到直腸內壁的脫出,一般情況下,脫出的直腸黏膜會在排便后自行回歸,但在較為嚴重直腸黏膜脫垂的臨床癥狀它的臨床表現(xiàn),可以分為五種:第一脫出,在臨床上直腸脫垂的最典型癥狀就是大便時黏膜脫出,便后可以自行復位。第二出血,一般無出血癥狀,大便干燥時可引起黏膜充血。第三肛門部潮濕,部分病人肛門括約肌收縮無力,呈黏液滲出。第四墜脹,直腸脫出發(fā)炎,腹瀉,可以有墜脹感。第五是便秘,尤其是一度和二度直腸脫垂者,黏膜
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