問(wèn)L2L4椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
病情描述:
l2l4椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
L2L4椎體壓縮性骨折是比較嚴(yán)重的,一般多是受到了較大的暴力導(dǎo)致,比如高處墜落傷,車禍傷等,一般椎體壓縮較輕的可以保守治療,臥床休息,應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合的藥物,消腫的藥物,比如接骨七厘片,邁之靈等。如椎體壓縮嚴(yán)重,甚至壓迫了神經(jīng)根硬膜囊,有神經(jīng)損傷表現(xiàn),需要進(jìn)行手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)復(fù)位骨折的椎體,恢復(fù)椎體的高度,解除神經(jīng)受壓,同時(shí)應(yīng)用內(nèi)固定材料,固定骨折斷端,避免骨折再次壓縮性,促進(jìn)骨折愈合。
意見建議:
建議患者到正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診進(jìn)行檢查和治療。先通過(guò)醫(yī)生查體及腰椎CT等檢查,詳細(xì)了解具體病情,明確診斷后,再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?,注意保護(hù)患處,避免肢體過(guò)早用力負(fù)重。
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來(lái)說(shuō)主要見于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來(lái)決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來(lái)的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話,這種時(shí)候一般來(lái)說(shuō),我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。01:48
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來(lái)的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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l2椎體壓縮性骨折腰2椎體是人體承受力量比較大的部位,特別是在高處墜落傷或者是即興的彎腰活動(dòng)很容易導(dǎo)致椎體的壓縮性骨折。出現(xiàn)骨折以后一定要看骨折壓縮的程度,如果說(shuō)骨折壓縮不超過(guò)椎體高度的一半,并且沒有腿部疼痛麻木的情況,這種情況可以采用保守治療。保守治療主要是以臥硬板床,并且應(yīng)用活血化瘀藥物和促進(jìn)骨折愈合藥物治療,并且臥床期間一定要加強(qiáng)四肢的肌肉力量鍛煉。飲食以易消化的食物和高蛋白飲食為主,并且禁食辛辣刺激食物。因?yàn)檫M(jìn)食辛辣刺激食物以后很容易導(dǎo)致骨折端的痛癢的加重。如果說(shuō),椎體的骨折壓縮超過(guò)了高度的一半或者是有神經(jīng)壓迫的情況,引起了腿部的疼痛麻木,這種情況就需要行手術(shù)治療,主要是恢復(fù)椎體的高度,恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性,并且手術(shù)可以解除骨折對(duì)神經(jīng)的壓迫,從而給腿部疼痛麻木創(chuàng)造恢復(fù)條件。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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l1椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎對(duì)于腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重不嚴(yán)重,主要還是根據(jù)椎體壓縮的程度以及椎管內(nèi)有沒有骨塊的突入,再就是脊髓神經(jīng)有沒有受到損傷的決定壓縮性骨折嚴(yán)重不嚴(yán)重。如果是單純的椎體的壓縮性骨折,并且壓縮非常輕,這種情況不嚴(yán)重,一般選擇保守治療就可以,需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)。一般保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)有骨痂生長(zhǎng)了就可以帶個(gè)腰圍帶下地活動(dòng)就可以了,但是如果是椎體壓縮骨折已經(jīng)超過(guò)一半或者有骨塊突入椎管尾以內(nèi),再就是可能伴有積水神經(jīng)損傷。對(duì)于這樣的病人,還是非常嚴(yán)重的,需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的目的就是恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性,還可以為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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l1l4椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎病情分析:l1l4椎體壓縮性骨折是比較嚴(yán)重的,一般多是受到較大的暴力導(dǎo)致超過(guò)了椎體所承受的限度出現(xiàn)了椎體骨皮質(zhì)斷裂,引起壓縮變扁的情況,失去了原來(lái)的高度,可以表現(xiàn)有局部疼痛,活動(dòng)受限,甚至后凸畸形等。一般壓縮較輕的,需要臥床休息應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合的藥物,比如骨肽,接骨七厘片等,壓縮較重的需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。意見建議:建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診,通過(guò)醫(yī)生查體,脊柱CT等檢查詳細(xì)了解具體病情,明確診斷后再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?,如進(jìn)行手術(shù),術(shù)前需要排除手術(shù)禁忌,術(shù)后注意刀口定期消毒換藥,預(yù)防感染。
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l4椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎病情分析:腰4椎體壓縮骨折主要分為兩種情況,第一是輕度的,壓縮椎體高度沒有超過(guò)1/3,第2是比較嚴(yán)重,壓縮的高度已經(jīng)超過(guò)了椎體的1/3。意見建議:如果只是輕度的,那么只需要臥床休息三個(gè)月即可,如果是中重度的,壓縮高度已經(jīng)超過(guò)了1/3,那么是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
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L1椎體壓縮性骨折多久痊愈L1椎體壓縮性骨折正常情況下一般需要三個(gè)月左右的時(shí)間才能獲得痊愈。L1椎體壓縮性骨折多由于高處墜落傷或者是跌倒損傷,臀部著地引起,臨床可以表現(xiàn)為外傷以后腰部出現(xiàn)腫脹、疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙,部分病人可以表現(xiàn)為翻身起床困難。L1椎體壓縮性骨折可以通過(guò)腰椎拍片、CT或者是核磁共診檢查進(jìn)行診斷。如果L1椎體壓
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L1椎體壓縮性骨折多久痊愈L1椎體壓縮性骨折的痊愈時(shí)間因個(gè)體差異而異,但通常需約3個(gè)月。痊愈過(guò)程受多種因素影響,具體包括以下幾點(diǎn):1、患者的年齡和身體狀況對(duì)恢復(fù)速度有顯著影響。年輕且體質(zhì)良好的患者,其骨折愈合往往更為迅速,所需時(shí)間可能短于平均水平。相反,老年患者或伴