問(wèn)膽囊息肉怎么開(kāi)刀
病情描述:
膽囊息肉怎么開(kāi)刀
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊息肉主要是在右上腹部位來(lái)進(jìn)行開(kāi)刀,在開(kāi)刀之前應(yīng)該明確膽囊息肉的大小和具體的位置,然后做好消毒的工作,完善超聲和CT等檢查。可以將膽囊息肉徹底切除掉,也可以通過(guò)切除膽囊的方式來(lái)進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
建議患者在開(kāi)刀之前應(yīng)該每三個(gè)月到六個(gè)月左右做一次CT或者超聲等檢查,當(dāng)然在術(shù)后也一定要做好復(fù)查的工作,明確病情的恢復(fù)情況。
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膽囊息肉開(kāi)刀后為什么氣短膽囊息肉在達(dá)到手術(shù)指征以后,我們現(xiàn)在絕大部分,都是做腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。如果是做了開(kāi)腹手術(shù),其治療的方式也是一樣,都是做膽囊的切除。在手術(shù)以后患者出現(xiàn)氣短,我們首先需要考慮,一個(gè)就是,是不是在全麻以后存在肺不張,或者是有肺部感染的情況。另外就是還是有少數(shù)患者,在手術(shù)以后,因?yàn)橛懈共康膫?,患者在呼吸的時(shí)候,會(huì)有比較明顯的疼痛,所以很多患者在術(shù)后早期,都是會(huì)做比較淺短的這種呼吸。這樣的話就會(huì)出現(xiàn)這種憋氣,或者是氣促這樣的一些表現(xiàn),所以我們需要根據(jù),患者的一個(gè)具體情況,來(lái)進(jìn)一步檢查,明確氣短的原因。01:14
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膽囊息肉怎么生成的膽囊息肉的生成,在目前醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō),沒(méi)有一個(gè)明確的原因,它是多因素引起的。通常我們認(rèn)為,膽囊息肉是因?yàn)槁匝装Y引起,黏膜生成了息肉。息肉又分為良性的和惡性的,良性的息肉包括增生、膽固醇的息肉、腺肌癥、腺瘤、纖維瘤等,惡性的息肉就是我們常說(shuō)的膽囊癌。01:16
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膽囊息肉開(kāi)刀嗎發(fā)生了膽囊息肉以后,要根據(jù)患者的病情決定是否開(kāi)刀,有些患者需要開(kāi)刀治療,有些患者不需要開(kāi)刀治療。膽囊息肉在臨床上比較多見(jiàn),又稱膽囊隆起性病變,確診為膽囊息肉以后,如果膽囊息肉直徑小于1cm,患者沒(méi)有任何的臨床癥狀,而且膽囊息肉增長(zhǎng)比較緩慢,一般不需要開(kāi)刀治療,患者可以定期復(fù)查B超,觀察膽囊息肉的變化,此外,還需要注意飲食,提倡低脂飲食。如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉直徑大于1cm,或者膽囊息肉增長(zhǎng)比較迅速,或者患者出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀,建議行開(kāi)刀治療,一般選擇微創(chuàng)的手術(shù),臨床上稱作腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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膽囊息肉需要開(kāi)刀嗎膽囊息肉就是膽囊黏膜隆起性病變,是指膽囊壁向膽囊腔內(nèi)呈息肉樣突起的病變總稱,病因比較復(fù)雜,可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石反復(fù)刺激和膽固醇代謝紊亂有關(guān)系,最常見(jiàn)的癥狀是上腹部飽脹不適、飽餐后右上腹疼痛或者絞痛、隱痛。膽囊息肉最常見(jiàn)的惡性病變是膽囊癌,所以可以做腹部彩超、腹部增強(qiáng)ct來(lái)明確診斷,平時(shí)如果沒(méi)有臨床癥狀直徑小的膽囊息肉,可以定期隨訪和觀察,定期復(fù)查上腹部彩超,如果直徑大于一個(gè)公分存在有惡變的因素或者膽囊多發(fā)性息肉,建議及早行膽囊切除手術(shù),目前膽囊切除手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡膽囊切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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膽囊息肉開(kāi)刀嗎病情分析:需要開(kāi)刀,但微創(chuàng)手術(shù)的切口很小。膽囊息肉的手術(shù)方式,一般包括經(jīng)腹開(kāi)刀膽囊切除,腹腔鏡膽囊切除術(shù)及經(jīng)腹腔鏡單純息肉切除術(shù)。目前隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,腹腔鏡膽囊切除手術(shù)技術(shù)日趨成熟,多采用腹腔鏡膽囊切除或經(jīng)腹腔鏡單純息肉切除術(shù)。意見(jiàn)建議:不是所有的膽囊息肉均需要手術(shù),如膽囊息肉大于1.0厘米,單發(fā)息肉且基底部較寬,生長(zhǎng)較快,建議行手術(shù)治療。如膽囊息肉小于1.0厘米,多發(fā)息肉,生長(zhǎng)緩慢,建議定期復(fù)查彩超,觀察治療。
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膽囊息肉開(kāi)刀危險(xiǎn)嗎病情分析:膽囊息肉開(kāi)刀是不危險(xiǎn)的。因?yàn)殚_(kāi)刀做膽囊息肉是在直視的情況下將膽囊切除,同時(shí)結(jié)扎膽囊管,一般不會(huì)損傷到重要的神經(jīng),血管及膽道。意見(jiàn)建議:在手術(shù)后可以采取半臥位,盡量避免腹部肌肉緊張,還需要適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)。在活動(dòng)的過(guò)中,腹部刀口位置要帶上切口保護(hù)彈力帶。
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膽囊息肉不開(kāi)刀怎么治療診斷為膽囊息肉以后,如果不開(kāi)刀,可以進(jìn)行以下方面的治療。第1,如果患者出現(xiàn)膽囊炎的臨床癥狀,比如出現(xiàn)腹痛、腹脹等等,可以口服具有消炎利膽作用的中成藥治療,比如消炎利膽片、膽寧片等等,能夠緩解膽囊炎癥,從而改善臨床癥狀。第2,患者需要注意飲食,確診為膽囊息肉以后,患者需要低脂飲食,不要吃炸制的食物、奶