問(wèn)膽囊息肉樣變掛什么科
病情描述:
膽囊息肉樣變掛什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來(lái)說(shuō)膽囊息肉樣變可以掛普外科和肝膽外科,是這兩個(gè)科室中的一種非常常見(jiàn)的疾病,大多數(shù)與體內(nèi)的膽固醇代謝有非常大的關(guān)系,另外如果膽囊部位有一些炎癥反應(yīng)也有可能會(huì)造成膽囊息肉樣變。
意見(jiàn)建議:
建議患者可以直接到相關(guān)的科室做超聲等檢查來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷,明確病因和嚴(yán)重程度后可以先考慮藥物治療,藥物治療無(wú)效后可以選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治。
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膽囊息肉樣病變?cè)趺崔k膽囊息肉樣病變不引起臨床癥狀,如果僅僅是在體檢或其他輔助檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),不需特殊治療,定期復(fù)查就可以。如果息肉在短時(shí)間內(nèi)增長(zhǎng)比較迅速或息肉有血流、基底寬、大于一公分等高危因素的情況下,還是建議積極的早期的手術(shù),手術(shù)的方式是做膽囊切除術(shù)。其實(shí)絕大多數(shù)的膽囊病變都是良性的,膽囊細(xì)胞病變是否需要做手術(shù)往往取決于膽囊息肉的大小。一般膽囊息肉分單發(fā)的、多發(fā)的,多發(fā)的有可能幾個(gè)、十幾個(gè),只要不超過(guò)一公分就不需要干預(yù);單發(fā)的往往看息肉的大小,基底寬不寬,有沒(méi)有血流,這些能提示息肉是一種腺瘤樣的息肉,還是一種炎性的息肉。01:11
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膽囊息肉會(huì)變癌嗎膽囊息肉,如果是膽固醇性的息肉,多發(fā)的,直徑小于0.5公分的,一般很少惡變,時(shí)間長(zhǎng),有時(shí)候十年,二十年以上的,它只會(huì)慢慢長(zhǎng)大一些,不會(huì)惡變,但是如果單發(fā)的,這種基底比較寬的真性息肉,比如腺瘤性息肉,它如果經(jīng)過(guò)十年,二十年以后,惡病率就明顯升高,所以建議五十歲以上或者說(shuō)息肉比較大,基底比較寬,超過(guò)1.0公分,還是建議進(jìn)行手術(shù)切除,因?yàn)樗坏鹤冃纬赡懩野?,它?huì)轉(zhuǎn)移和發(fā)展的比較快,有的時(shí)候治療效果比較差,預(yù)后也比較差,死亡率比較高。01:06
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膽囊息肉樣變由于膽囊息肉術(shù)前難以確定性質(zhì),一般都籠統(tǒng)的稱(chēng)為膽囊息肉樣變。膽囊息肉在病理上可以分為:第一腫瘤性息肉,包括腺瘤,腺癌或者是血管瘤等。第二就是非腫瘤性息肉,如膽固醇息肉,炎性息肉,腺肌增生等。膽囊息肉大部分是在體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)的,沒(méi)有癥狀,少部分患者可以有右上腹的疼痛,惡心嘔吐,食欲減退,極個(gè)別的患者可以引起阻塞性黃疸,無(wú)結(jié)石性膽囊炎,膽道出血等等。膽囊息肉大部分患者,是在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有任何變化的,但是有一部分人膽囊息肉會(huì)逐漸的長(zhǎng)大,應(yīng)該定期進(jìn)行超聲檢查。如果有膽囊息肉的手術(shù)指征,應(yīng)該行手術(shù)治療。膽囊息肉中非腫瘤性息肉占全部膽囊息肉的65%以上,非腫瘤性息肉不會(huì)發(fā)生癌變,發(fā)生癌變的膽囊息肉主要是指膽囊的腫瘤性息肉,尤其是膽囊的腺瘤,膽囊腺瘤是公認(rèn)的膽囊癌的癌前病變,總體上來(lái)說(shuō)膽囊息肉惡變率,發(fā)生率,約為1%到10%之間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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膽囊息肉樣病變掛什么科對(duì)于膽囊息肉病變的患者建議就診正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通外科。首先患者要進(jìn)行上腹部的彩超檢查,建議患者在晨起空腹的情況下進(jìn)行彩超檢查其結(jié)果較準(zhǔn)確。要觀察患者膽囊息肉的直徑,如果直徑小于1個(gè)厘米,多考慮良性息肉的可能性較大?;颊呖梢钥紤]繼續(xù)的予以觀察,在飲食過(guò)程當(dāng)中注意盡量少吃膽固醇含量過(guò)高的食物,例如雞蛋的蛋黃,動(dòng)物類(lèi)的內(nèi)臟,還有海鮮類(lèi)的魷魚(yú)等。如果患者膽囊息肉的直徑大于1個(gè)厘米,需要考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù),術(shù)后常規(guī)的予以病理檢查,判斷患者息肉的性質(zhì)以及判斷患者膽囊內(nèi)是否有腫瘤性病變的存在。因?yàn)閷?duì)于部分腺瘤性膽囊息肉的患者,隨著腺瘤體積的增大,有可能出現(xiàn)膽囊惡性腫瘤的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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膽囊息肉樣改變掛什么科病情分析:膽囊息肉樣改變后可到正規(guī)的醫(yī)院普通內(nèi)科就診。膽囊息肉患者發(fā)病時(shí)的癥狀主要表現(xiàn)為上腹部疼痛不適,餐后上腹部疼痛等?;颊呖赏ㄟ^(guò)B超檢查,內(nèi)鏡超聲檢查等明確疾病。意見(jiàn)建議:對(duì)于癥狀表現(xiàn)不明顯,息肉比較小的患者定期到醫(yī)院做超聲探查即可。在此期間建議患者多休息,保證充足的睡眠。
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什么叫膽囊息肉樣變病情分析:在臨床上膽囊部位發(fā)生了息肉樣的病變叫膽囊息肉樣變,絕大多數(shù)都是良性的,問(wèn)題不大,出現(xiàn)膽囊息肉的患者可以先通過(guò)超聲等影像學(xué)的方式來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的檢查。意見(jiàn)建議:建議確診膽囊息肉樣病變的患者早期可以先不用給予特殊的手段來(lái)進(jìn)行治療,定期復(fù)查隨訪就可以了,后期出現(xiàn)了手術(shù)指征通過(guò)切除的方式進(jìn)行根治。
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膽囊息肉樣改變掛什么科在臨床上,膽囊息肉樣改變的患者需要掛號(hào)到普通外科或者是肝膽外科。當(dāng)然,這與患者就診醫(yī)院的級(jí)別也是有關(guān)的。如果患者就診的醫(yī)院級(jí)別是三級(jí)甲等醫(yī)院,患者可以就診到肝膽外科;如果患者就診的醫(yī)院級(jí)別是二級(jí)甲等醫(yī)院,患者可以就診到普通外科。
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膽囊息肉樣變什么意思膽囊息肉樣變是患有膽囊息肉的意思,主要是指膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突出,或者出現(xiàn)了隆起,可以在醫(yī)生的操作下通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。若是存在膽囊息肉,在進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí),則會(huì)出現(xiàn)膽囊息肉樣變的描述。膽囊息肉一般好發(fā)于50歲以上的人群,疾病的發(fā)生原因可能與患有慢性膽囊炎有關(guān),也有可能與代謝異常有關(guān),患病后有可能