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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12006次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12799次

• 支氣管擴(kuò)張咳血怎么回事
  支氣管擴(kuò)張，是指直徑大于兩個(gè)毫米，中等大小的近端支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞，而引起的異常擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的主要癥狀是慢性咳血、慢性咳嗽、咳大量的膿性痰或者是反復(fù)的咯血。根據(jù)這個(gè)癥狀，支氣管擴(kuò)張咳血是主要出現(xiàn)的癥狀，50%到70%的患者是有不同程度的咳血的，出現(xiàn)從痰中帶血到大量的咳血的各種情況。但是，咳血量跟病情嚴(yán)重程度或者范圍，有時(shí)候是不一致的。部分患者，主要以反復(fù)的咳血為唯一的癥狀，臨床上就稱為一干性支氣管擴(kuò)張，而且病變主要是在于上葉的支氣管內(nèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-06-30 2750次

• 支氣管擴(kuò)張咳血怎么回事
  支氣管擴(kuò)張癥是慢性的氣道感染性疾病，特征性癥狀包括慢性的咳嗽、咳痰以及咳血，咳血并不少見(jiàn)，且是患者求醫(yī)甚至住院治療的主要原因。造成支氣管擴(kuò)張咳血的原因尚未完全清楚，可能包括氣道炎癥所致的血管通透性增高，動(dòng)靜脈瘺，用力咳嗽致支氣管動(dòng)脈壓力瞬時(shí)增高，以及機(jī)械性牽張所致的支氣管動(dòng)脈破裂。咳血具有較大的異質(zhì)性，部分患者主訴咳血，帶血絲痰，血痰，部分出現(xiàn)危機(jī)生命的大咳血，盡管其他癥狀不突出或疾病嚴(yán)重程度較低，但咳血對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的生活質(zhì)量影響較為顯著。不少患者因頻繁咳血，而出現(xiàn)了抑郁、焦慮。與其他慢性呼吸道疾病相比，支氣管擴(kuò)張的藥物或物理治療手段有限，療效不夠明確，目前支氣管擴(kuò)張患者的咳血以對(duì)癥處理為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-04 3366次

• 支氣管擴(kuò)張什么情況會(huì)出現(xiàn)咳血
  病情分析：如果支氣管受到感染或是阻塞時(shí)所導(dǎo)致的劇烈咳嗽，從而就會(huì)使局部的支氣管出現(xiàn)破裂，就會(huì)出現(xiàn)咳血的情況，或者支氣管有了化膿性炎癥，然后支氣管黏膜出現(xiàn)了損傷，也會(huì)導(dǎo)致咯血。意見(jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張的時(shí)候應(yīng)選擇云南白藥的藥物來(lái)進(jìn)行止血，同時(shí)可選擇頭孢類抗生素的藥物來(lái)控制感染的情況，在治療的期間可適當(dāng)?shù)娘嬎徑饪人缘那闆r。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 501次

• 支氣管擴(kuò)張咳血怎么回事
  支氣管擴(kuò)張癥，有50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血的大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度，病變范圍有時(shí)不一致，部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張，病變部位多位于引流良好的上葉支氣管。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1402次

• 支氣管擴(kuò)張咳血是怎么回事
  支氣管擴(kuò)張咯血主要是因?yàn)榉蚊?xì)血管破損所導(dǎo)致，是因?yàn)閯×业目人运鶎?dǎo)致。靜息狀態(tài)下并不會(huì)無(wú)端的出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張咯血，所以我們?cè)谧鲈\斷的時(shí)候，要明確它的病因。支氣管擴(kuò)張基本上都有細(xì)菌感染，因?yàn)榉尾康牡挚沽?yán)重下降，身體里面的條件致病菌就會(huì)乘虛而入，迅速的繁殖就會(huì)導(dǎo)致有明顯的咳嗽、咳痰、胸悶、氣促。所以我們
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 429次

• 支氣管擴(kuò)張咳血怎么辦
  支氣管擴(kuò)張咳血可以通過(guò)調(diào)整飲食、服用藥物、霧化吸入等方式，出現(xiàn)這種現(xiàn)象，考慮是感染因素引起，也有可能是氣道阻塞的原因，反復(fù)的咳嗽、咳痰會(huì)引起支氣管黏膜破裂出血。1、調(diào)整飲食：在患病期間不可以吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、麻辣火鍋、麻辣燙等，以免對(duì)咽喉黏膜造成刺激，加重病情。此時(shí)應(yīng)吃一些清淡易消化的食物
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-04-26 0次