問干性支氣管擴(kuò)張多久好
病情描述:
干性支氣管擴(kuò)張多久好
答醫(yī)生回答
病情分析:
你好,很高興為你服務(wù)。50%到70%的支氣管擴(kuò)張患者有程度不等的咯血,從痰中帶血至大量咯血,咯血量與病情嚴(yán)重程度,病變范圍有時(shí)不一致,部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀,臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張,其病變多為引流良好的上葉支氣管。支氣管擴(kuò)張病變范圍較小時(shí),經(jīng)積極控制感染后咯血就可以改善,當(dāng)病變范圍較大時(shí),有可能需要外科手術(shù)。支氣管擴(kuò)張治療療程,需要根據(jù)病情程度來決定。
意見建議:
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干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀所謂干性的支氣管擴(kuò)張,就是病人以咳血為主要表現(xiàn)的。因?yàn)?,支氣管擴(kuò)張的病位比如在下部,一般有細(xì)菌感染,會(huì)局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴(kuò)張,一般病位比較偏上,是在上肺,所以一般不會(huì)有組織的痰液的積留,所以就不會(huì)有大量的痰。一般都是細(xì)菌的感染以后,直接造成了肺組織的損傷,直接侵犯到了肺的血管,就會(huì)以咳血為主要表現(xiàn)。所以干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)主要是咳血,后面也可以有肺里的細(xì)菌感染,因?yàn)榧热皇侵U(kuò)的急性發(fā)作,一般都和感染這種有關(guān),所以一般可能會(huì)出現(xiàn)厭氧菌,或者是綠膿感染。這種痰培養(yǎng)出來,會(huì)有一些致病菌的存在,同時(shí)病人也會(huì)有比如發(fā)燒的表現(xiàn)。所以一般的干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)就是咳血、發(fā)燒或者是咳嗽、咳痰,但是咳痰量不是很大,咳血是它的主要特點(diǎn)。01:38
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干性支氣管擴(kuò)張會(huì)越來越嚴(yán)重嗎支氣管擴(kuò)張里的干性支氣管擴(kuò)張通常是指咳嗽,咳痰的癥狀不是很重,多數(shù)表現(xiàn)為咳血,這種病人我們叫干性支氣管擴(kuò)張。實(shí)際上對(duì)于整體的支氣管擴(kuò)張的病人的癥狀一定是越來越重的,只不過我們采取一些相應(yīng)的方法,提高自己的機(jī)體抵抗力,注意一些生活環(huán)境,有效的一些疾病的控制、病因的尋找、病因的控制,可以延緩它的發(fā)展。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張的定義就是反復(fù)的感染,是不可逆的一種損傷,一定是逐漸加重的。但是加重的程度也取決于它的病因,它是什么原因引起的。有的支氣管擴(kuò)張幾年就進(jìn)展得很迅速,我上個(gè)月在門診看一個(gè)病人,他已經(jīng)八十多了,他自己說他在二十多歲的時(shí)候就診斷是支氣管擴(kuò)張了,到現(xiàn)在他的病變并不是很重,與他的這種支氣管擴(kuò)張的病因和程度并不完全一致。但是支氣管擴(kuò)張總體上是一個(gè)逐漸發(fā)展逐漸加重的,這一個(gè)病理生理性過程。01:29
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干性支氣管擴(kuò)張多久好每個(gè)人體質(zhì)不一樣病情不一樣,也就不確定多久能夠恢復(fù)健康,建議進(jìn)行及時(shí)治療,疾病會(huì)恢復(fù)更快,而具體治療方法有以下幾種:一,清除過多分泌物,依病變區(qū)域不同進(jìn)行體位引流并配合霧化吸入,有條件醫(yī)院可以通過纖維支氣管進(jìn)行局部灌洗。二,抗感染,支氣管擴(kuò)張患者感染病原菌多為革蘭陰性桿菌,常見流感嗜血桿菌,肺炎克雷伯桿菌,銅綠假單胞桿菌等,可針對(duì)這些病原菌選用抗生素,應(yīng)盡量做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)以指導(dǎo)治療。三,提高免疫力,低丙球蛋白血癥,免疫球蛋白亞類缺乏者,可用丙種球蛋白治療。四,手術(shù)治療,病變部位肺不張長(zhǎng)期不愈,病變部位不超過一葉或一側(cè)者,反復(fù)感染藥物治療不易控制者,可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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干性支氣管擴(kuò)張?zhí)攸c(diǎn)干性支氣管擴(kuò)張?jiān)诎Y狀表現(xiàn)上往往以反復(fù)咯血為唯一的臨床癥狀,其病變多位于引流良好的上葉支氣管。干性擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咯血,痰中帶血絲到大咯血,常常是因?yàn)閴毫^高的小支氣管動(dòng)脈破裂引起。血液可以急驟的噴出,出血量有可能會(huì)達(dá)到數(shù)百甚至上千毫升,出血以后血管壓力降低而出現(xiàn)收縮,出血大部分能夠自動(dòng)停止?;颊呖赡軙?huì)有發(fā)熱,反復(fù)感染,有可能會(huì)導(dǎo)致全身中毒癥狀??赡軙?huì)引起肺炎,肺膿腫,胸膜炎以及膿胸,病人有可能會(huì)表現(xiàn)為高熱,干性支氣管擴(kuò)張是常見的呼吸道疾病之一。患者臨床表現(xiàn)往往表現(xiàn)為反復(fù)咯血,患者有可能還會(huì)表現(xiàn)為慢性咳嗽以及咳大量膿痰,并具有惡臭味?;颊叱T谧兓w位時(shí)出現(xiàn)咳嗽加重,痰液較多,當(dāng)改變體位時(shí)分泌物接觸的正常黏膜引起咳嗽反向,使大量膿性痰咳出。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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干性支氣管擴(kuò)張是指干性支氣管擴(kuò)張是指患者出現(xiàn)咳嗽、咯血而無明顯咳痰的癥狀,如果患者出現(xiàn)了干性支氣管擴(kuò)張,需要完善血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查,以明確是否有合并細(xì)菌感染、病毒感染或非典型致病菌的感染,如果合并的相應(yīng)的致病菌感染,我們需要使用抗細(xì)菌、抗病毒和抗非典型的藥物,如果患者出現(xiàn)了咯血,需要使用止血的藥物。臨床上常用的止血藥物包括垂體后葉素,酚妥拉明,普魯卡因胺,氨甲苯酸,白眉蛇毒血凝酶等,同時(shí)要使用一些止咳藥,以免出現(xiàn)咯血加重。常用的止咳藥包括復(fù)方甘草片、蘇黃止咳膠囊,右美沙芬等相關(guān)的藥物。
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什么是干性支氣管擴(kuò)張病情分析:干性支氣管擴(kuò)張是指臨床上有一部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀,平時(shí)無咳嗽、咳膿痰等癥狀,且無異常肺部的體征,病變部位多位于引流良好的上葉支氣管。意見建議:對(duì)于支氣管擴(kuò)張的患者我們建議戒煙,平時(shí)要注意提高自身的免疫力,以免發(fā)生肺部感染加重病情。若患者肺功能提示氣流受限,此時(shí)應(yīng)該使用支氣管舒張劑進(jìn)行治療,對(duì)于反復(fù)咯血的患者,要根據(jù)出血量的多少選擇不同的治療方案。
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干性支氣管擴(kuò)張?zhí)攸c(diǎn)干性支氣管擴(kuò)張?jiān)诎Y狀表現(xiàn)上往往以反復(fù)咯血為唯一的臨床癥狀,其病變多位于引流良好的上葉支氣管。干性擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咯血,痰中帶血絲到大咯血,常常是因?yàn)閴毫^高的小支氣管動(dòng)脈破裂引起。血液可以急驟的噴出,出血量有可能會(huì)達(dá)到數(shù)百甚至上千毫升,出血以后血管壓力降低而出現(xiàn)收縮,出血大部分能夠自動(dòng)停止?;颊呖赡軙?huì)
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干性支氣管擴(kuò)張的飲食一,飲食以平性為主,以避免過于辛辣和寒涼,支氣管擴(kuò)張病人都屬于心脾肺陽氣不足,水濕運(yùn)化不利造成痰濁內(nèi)阻。二,戒煙戒酒,香煙在燃燒后產(chǎn)生的有害物質(zhì)吸入人體后,可直接刺激氣道引起呼吸道炎癥及痙攣,加重通氣功能,就能夠擴(kuò)張外周血管,并能增快心跳加大耗氧量,加重肺的的供養(yǎng)負(fù)擔(dān)。三,避免食用辛辣刺激性的食物,