問高血壓患者將血壓降到什么水平
病情描述:
高血壓患者將血壓降到什么水平
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果高血壓病人沒有嚴重的合并癥,可以把血壓降到正常的范圍,也就是140/90毫米汞柱。如果病程比較長,合并有冠心病的患者舒張壓不能降的過低,也就是不能降在90毫米汞柱以下,以免誘發(fā)急性心肌梗塞,是很危險的。
意見建議:
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高血壓患者如何科學(xué)降血壓降壓藥正常是分四大類的:最常用的一類是鈣離子拮抗劑;第二類就是ACEI類,比如說我們最常見的,各種普利;第三類就是叫ARB類,比如說替米沙坦、纈沙坦這類;第四類就是β受體阻斷劑。這些藥具體應(yīng)用,最好在臨床大夫的指導(dǎo)下,來合理的選擇。因為要根據(jù)你血壓的高低,心率的多少來具體的應(yīng)用。另外目前,臨床還出了一種復(fù)合制劑,就是鈣離子拮抗劑,或者是ARB類合在一起的。所以具體怎么應(yīng)用,最好是在臨床大夫的指導(dǎo)下。01:26
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老年患者高血壓應(yīng)該注意什么經(jīng)常在門診有患者會問到,尤其是老年患者,我的低壓為什么這么低,舒張壓為什么那么低,這個在老年患者很容易遇到,主要還是因為它血管的彈性不好,舒張功能比較差,所以舒張壓就比較低,這個隨著年齡增長是有關(guān)系,但是如果要是說病人動脈硬化比較早,血管這就退行性變,然后它的舒張功能不好,也可以比較早的出現(xiàn)一個舒張壓比較低,所以老年人經(jīng)常有單純的收縮期高血壓,怎么控制,其實就這時候,咱們就把收縮壓控制到一個合適的一個水平,像大于七十五歲的老年患者,把收縮壓控制到一百四五都可以,然后舒張壓就暫時不去關(guān)注它了。因為這個是靠平時就應(yīng)該早期注意動脈硬化的預(yù)防,真的到他舒張壓很低的時候,不需要用一些特殊藥來提舒張壓,就是注意一些平時低鹽低脂,然后飲食清淡,注意一些這個就行,還有就是一些跟心腦血管疾病相關(guān)的其他因素的一些控制,包括咱們說的H型高血壓,H型高血壓就是平??梢栽诓檠臅r候,查個血的同性半胱氨酸,如果血同性半胱氨酸升高的話,可以適當(dāng)補充一些葉酸,對防治動脈硬化也有好處,平時要把血脂、血糖、血壓這些都控制好,防止動脈硬化過早的發(fā)生,對控制低壓還是有一定幫助的。01:53
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高血壓患者將血壓降到什么水平血壓降到最適宜水平,應(yīng)使患者的年齡,高血壓的嚴重程度,有無并發(fā)癥以及是否患有其他疾病等綜合判斷,一、老年高血壓患者因為動脈硬化,一般為收縮壓單獨升高為主要表現(xiàn),使收縮壓逐步下降到一百五-一百六毫米汞柱并維持在此水平即可,若同時伴有舒張壓升高,則以舒張壓控制在90-95毫米汞柱,如果患者年齡超過80歲,而舒張壓升高不明顯,可以不治療。二、一般高血壓患者若沒有嚴重的并發(fā)癥者,可以將血壓控制正常范圍,即一百四-九十毫米汞柱。三、兒童及青少年高血壓應(yīng)將舒張壓控制在90毫米汞柱以下,兒童及青少年對高血壓的耐受性較強,一般不易發(fā)生腦卒中和心肌梗死,降壓治療不必過速,數(shù)周或者是數(shù)月將血壓降至正常即可,并應(yīng)將治療的重點,放在尋找高血壓的病因上。四、若病程長合并有冠心病的患者,舒張壓不應(yīng)降至90毫米汞柱以下,以免誘發(fā)急性的心肌梗塞合并有腦供血不足或者是腎功能不全,降壓不宜過低的原則。六、對于需要立即降壓處理的高血壓急癥,如高血壓腦病急救左心衰竭和并有肺水腫的心肌梗死等,應(yīng)在1小時內(nèi)給予降壓,但是降壓幅度應(yīng)有一定的限度一般不超過25%至30%,或者是根據(jù)治療潛水瓶使收縮壓下降五十至80毫米汞柱數(shù)張壓下降30至50毫米汞柱,不要求迅速降至正常。語音時長 2:13”
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高血壓患者口服降壓藥血壓降到什么水平好高血壓病人原則上應(yīng)該將血壓降到患者能耐受的最大的水平,目前一般主張血壓控制目標值至少在140,90毫米汞柱以下。糖尿病和慢性腎臟病合并高血壓的病人血壓控制目標要小一百三十、八十毫米汞柱。根據(jù)臨床臨床實驗已獲得的證據(jù),老年收縮期性高血壓的降壓目標水平以收縮壓降到140到150毫米汞柱,舒張壓小于90毫米汞柱,但不低于65到70毫米汞柱為宜,舒張壓如果降的過低可能會抵消收縮壓下降帶來的益處。語音時長 1:08”
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高血壓是患者血壓應(yīng)降到多少合適病情分析:收縮壓高于140毫米汞柱,舒張壓大于90毫米汞柱,可以定義為高血壓,高血壓的患者建議把血壓降到140/90毫米汞柱以下,如果伴有心力衰竭或者是冠心病,建議降至130/80毫米汞柱,降壓不宜過低,緩慢降壓。意見建議:高血壓的患者需要保持好的生活作息和飲食習(xí)慣,不要熬夜,少吃高熱量,高脂肪的食物,避免緊張情緒和壓力,多喝溫開水,適當(dāng)?shù)倪\動。
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惡性高血壓怎么降到正常病情分析:惡性高血壓藥把血壓降到正常是需要應(yīng)用降壓藥物的,有的患者口服降壓藥物也能控制下來,但是大部分患者是需要通過靜脈應(yīng)用降壓藥物,能把血壓控制正常,比如靜脈應(yīng)用烏拉地爾或硝普鈉等。對于血壓過高,尤其伴有急性腦梗死,也不適合把血壓降的太低。意見建議:存在惡性高血壓,一定要盡早去醫(yī)院就診治療,早期治療能盡快把血壓控制下來,同時預(yù)防并發(fā)癥進展,要注意休息,避免勞累,避免情緒激動。
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高血壓患者將血壓降到什么水平血壓降到最適宜水平,應(yīng)使患者的年齡,高血壓的嚴重程度,有無并發(fā)癥以及是否患有其他疾病等綜合判斷,一、老年高血壓患者因為動脈硬化,一般為收縮壓單獨升高為主要表現(xiàn),使收縮壓逐步下降到一百五-一百六毫米汞柱并維持在此水平即可,若同時伴有舒張壓升高,則以舒張壓控制在90-95毫米汞柱,如果患者年齡超過80歲
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如何評估高血壓患者的血壓水平?高血壓患者的血壓水平需要根據(jù)根據(jù)收縮壓和舒張壓的數(shù)值來評估,通過血壓數(shù)值來確定患者高血壓水平。高血壓患者也需要根據(jù)評估結(jié)果,遵醫(yī)囑服用藥物進行治療,做好日常護理。若機體收縮壓小于120mmHg,舒張壓小于80mmHg屬于正常血壓水平,若機體收縮壓在140mmHg到159mmHg之間,或舒張壓在90m