問顱骨缺損一定要修補嗎
病情描述:
顱骨缺損一定要修補嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不是所有的顱骨缺損都需要修補,顱骨缺損修補的指征包括下列四方面內(nèi)容:第一、顱骨缺損的直徑>3cm;第二、缺損的部位影響美觀;第三、患者出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,比如頭痛、頭暈;第四、患者出現(xiàn)嚴重的心理負擔,影響工作和學習。出現(xiàn)這四方面內(nèi)容或者四方面指征的患者,需要進行顱骨修補。顱骨修補目前常用的材料有PEEK材料、鈦板、鈦網(wǎng),還有自體骨等,目前臨床上最常用的是鈦板、鈦網(wǎng)。
意見建議:
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顱骨修補材料顱骨修補材料從歷史進展來講,最早我們使用過有機玻璃,現(xiàn)在叫亞克力,然后接下來使用的是骨水泥的材料,近20年國內(nèi)應(yīng)用最多的,也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,術(shù)中人工手工復位,手工這個塑形,近一、二十年以來發(fā)展成3D,就術(shù)前經(jīng)過數(shù)據(jù)掃描,根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形,然后術(shù)中直接就覆蓋在顱骨缺損部位,近三、四年以來,發(fā)展的最新的材料是PEEK材料,這是目前在神經(jīng)外科專業(yè),指南里邊推薦的比較好的材料,術(shù)前的3D塑形更完美,材料的強度更強,目前也是應(yīng)用的廣泛起來了。01:31
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顱骨修補手術(shù)危險嗎顱骨修補手術(shù)來說,本身對神經(jīng)外科醫(yī)生來講不是一個高難度的手術(shù),近幾年由于這個醫(yī)療技術(shù)的精進,修補材料的改進,就是說專業(yè)建議來講,還是說術(shù)后6到8周,如果這個病人恢復得非常好,功能恢復到正常,顱內(nèi)壓不高,沒有腦膨出,這樣的話6到8周即可以做顱骨修補手術(shù)。它本身這個手術(shù),是非常有益處的一個手術(shù),避免了這個大面積的顱骨缺損,造成的這個腦組織的膨出或者是癲癇發(fā)作,這些并發(fā)癥的發(fā)生,顱骨修補手術(shù)本身,不會對人體造成危險,這是一個很安全的手術(shù)。01:02
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顱骨缺損一定要修補嗎不是所有的顱骨缺損都需要修補,骨缺損修補的紙張包括下面四個內(nèi)容:第一,顱骨缺損的直徑大于3厘米者。第二,缺損的部位影響美觀。第三,患者出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,比如頭痛頭暈。第四,患者出現(xiàn)嚴重的心理負擔,影響工作和學習。出現(xiàn)這四方面內(nèi)容或者四方面紙張的患者,需要進行顱骨修補。顱骨修補,目前常用的材料有,peek材料,太八太網(wǎng),還有自體骨黨,目前臨床上最常用的是太八太網(wǎng),顱骨修補術(shù)是針對腦外傷及開顱手術(shù)等,導致顱骨缺損而對其進行修補的一種腦外科常見的手術(shù)。語音時長 1:33”
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顱骨缺損修補材料顱骨修補材料按照種類來分,有兩種類型,一種是自體骨材料,另外一種是人工材料,自體骨材料目前在國內(nèi)極少應(yīng)用,在這里不再贅述。人工材料目前應(yīng)用較廣泛的有兩種,一類是鈦合金網(wǎng),另外一類是PEEK材料,先講一下這兩種材料的區(qū)別。鈦網(wǎng)目前應(yīng)用最為廣泛,在國內(nèi)使用已經(jīng)超過20年,價格相對比較便宜,但是金屬材料具有導電導熱性能,有的人比較敏感,在日曬或寒冷地區(qū)會有異常感覺,同時鈦網(wǎng)的強度不是很強,抗壓抗擊打能力略差,受外力以后容易造成凹陷,有些鈦網(wǎng)修補術(shù)后會引起遠期的皮膚缺損,造成鈦網(wǎng)外漏的情況。第二種材料是PEEK材料,具有良好的塑形性,可以加工成各種形狀,是目前神經(jīng)外科??浦改贤扑]的材料,但是價格相對貴,屬于非金屬材料,不具有導電導熱性能,在日曬和寒冷區(qū)域不會有異常的感覺,同時PEEK材料的強度很高,抗壓抗擊打能力很好,受外力不會造成凹陷。語音時長 1:48”
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顱骨缺損一定要修補術(shù)嗎病情分析:對于顱骨缺損范圍較大的患者來說,建議最好選擇做顱骨修補手術(shù),目前對于顱骨修補手術(shù)來說,一般選擇鈦板來進行顱骨修補,多數(shù)情況下可以取得很好的治療效果。意見建議:早期接受顱骨修補手術(shù),第一可以有效的幫助患者避免由于缺乏顱骨保護導致出現(xiàn)下方的腦組織腦挫裂傷的情況。第二有助于防止缺乏顱骨保護下方的腦組織,被外界大氣壓力所進一步損傷。
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小兒顱骨缺損修補兒童時期顱腦處于生長發(fā)育階段,術(shù)后遺留的顱骨缺損會隨著生長發(fā)育而逐漸變化,多數(shù)學者認為,兒童顱骨缺損待成年后修補為宜。骨缺損除少數(shù)先天性原因外,常見情況為:外傷性顱骨骨折清創(chuàng)術(shù)后、因各種原因造成顱內(nèi)壓增高所做的去骨瓣減壓術(shù)后、顱骨骨髓炎病灶清除術(shù)后、各種累及顱骨的腫瘤切除術(shù)后等造成的。
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顱骨缺損可以修補嗎?我們都想平安健康的度過一生,然而生活中總有一些無法預(yù)料的事情將這平凡而又美好的心愿打破。比如常見的打架斗毆、自然災(zāi)害、工廠生產(chǎn)安全事故等造成的顱腦損傷,還有像一些突發(fā)的顱腦疾病事件在行去骨瓣手術(shù)急救后,都有可能造成顱骨的缺失。然后很多患者最關(guān)心的問題無疑是顱骨缺損可以修補嗎?其實,顱骨缺損后進行顱骨
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顱骨缺損修補頭皮感染顱骨缺損修補之后出現(xiàn)了頭皮感染的情況,這種情況一定要積極的進行相關(guān)的治療,防止再次出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況,一般情況下,癥狀多是以頭皮傷口處流血流液,滲膿等等,如果出現(xiàn)了整體的顱內(nèi)感染的話,會造成頭痛,惡心嘔吐,脖子僵硬,體溫升高等等。