問怎么知道是尿毒癥
病情描述:
怎么知道是尿毒癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要是通過化驗(yàn)檢查來確診尿毒癥。尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期,它的確診主要是依靠腎功能檢查,這時(shí)查腎功能顯示患者肌酐大于707微摩爾每升。所以如果肌酐大于707微摩爾每升,這時(shí)可以確診尿毒癥。
意見建議:
如果患者確診尿毒癥,這時(shí)應(yīng)該給予積極的治療,在治療的基礎(chǔ)上飲食還應(yīng)注意,不要吃高鹽高鉀及高脂的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果。
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尿毒癥是怎么引起的尿毒癥通常是慢性腎臟病逐漸發(fā)展的一個(gè)最終結(jié)果,我們經(jīng)常叫終末期腎病。那么這些慢性腎臟病,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、先天性多囊腎、紅斑狼瘡的腎病等很多的腎臟病,最終都可能導(dǎo)致尿毒癥。在這里還要提一句,在中國人里發(fā)病比較多的是一種中草藥腎病,亂食過多的中草藥導(dǎo)致的腎病,最終都會(huì)發(fā)展到尿毒癥。所以尿毒癥是很多種的慢性腎臟病,最終走到終末期的一個(gè)結(jié)果。01:10
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尿毒癥是怎么引起的?第一,高血壓病人,高血壓病人中15%會(huì)轉(zhuǎn)化為尿毒癥。我國1998年的統(tǒng)計(jì),高血壓病人占總?cè)丝跀?shù)的10%,也就是每十個(gè)人中就有一個(gè)高血壓病人,其中有一個(gè)病人會(huì)成為尿毒癥患者。第二,糖尿病患者和糖耐量異常患者。30%的糖尿病患者將直接轉(zhuǎn)為尿毒癥患者,近期的統(tǒng)計(jì)資料表明,在我國人群中現(xiàn)有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,兩者之和為9384萬人,也就是僅因?yàn)樘悄虿。覈s有1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。第三,腎病。腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。第四,泌尿系統(tǒng)感染的患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國泌尿系感染的發(fā)病率為男性0.32%,女性2.37%,男女老少皆可發(fā)病,由于孕齡已婚婦女常見,在我國慢性腎盂腎炎,是尿毒癥病因的第二位因素,占21.2%。第五,藥物不同程度的毒副作用可引起尿毒癥,研究表明約25%的腎功能衰竭患者,與藥物的腎毒性相關(guān)。第六,老年患者。我國老年人達(dá)總?cè)丝诘?0%,到2025年我國六十歲以上的老年人將達(dá)到19.3%,在體檢中發(fā)現(xiàn)有17.3%的老人患有不同程度的腎臟疾病,因此腎臟疾病的老年人也將是尿毒癥的人群高發(fā)群體。02:14
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怎么知道是尿毒癥如果患者既往有慢性腎臟疾病,慢性腎衰病史,而目前查肌酐,已經(jīng)達(dá)到了七百零七微摩爾每升以上,這時(shí)候我們就考慮患者是得了尿毒癥。尿毒癥是各種慢性腎臟疾病發(fā)展的終末階段,到了這一時(shí)期,患者最典型的表現(xiàn)就是毒素排泄障礙。所以在評(píng)估是不是得了這種疾病的時(shí)候,主要是看毒素的指標(biāo)。而臨床上最常應(yīng)用的就是肌酐,如果肌酐超過了七百零七,就考慮患者已經(jīng)得了尿毒癥。但是這里還需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),就是患者的肌酐升高,是由慢性的腎臟疾病所導(dǎo)致,比如慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病,狼瘡性腎炎等等。但是如果患者是由急性因素,所導(dǎo)致的肌酐升高,比如在短期內(nèi)用了太多的腎毒性藥物等等,這種情況是不能稱之為尿毒癥。因?yàn)檫@時(shí)候的肌酐升高在給予血液透析排毒,以及足夠的營養(yǎng)支持治療以后,患者是有完全恢復(fù)的可能。語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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怎么知道得了尿毒癥如何知道自己是否得了尿毒癥一定是需要通過抽血化驗(yàn)查血液中的血肌酐,尿素氮這些代謝廢物的指標(biāo)。如果血液中的肌酐水平達(dá)到707微摩爾每升,同時(shí)患者的腎臟體積已經(jīng)縮小,伴有腎性的貧血,低鈣高磷血癥,這些情況綜合來看就可以診斷患者存在尿毒癥。臨床上尿毒癥的患者可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,比如惡心,嘔吐,不想吃飯,因?yàn)樨氀鸱α?,血壓居高不下等等。這些癥狀不具有特異性,可能作為尿毒癥的線索,但是有其他的疾病也能夠引起這些癥狀,所以這些癥狀也僅僅是尿毒癥的線索。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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尿毒癥是怎么預(yù)防病情分析:尿毒癥是慢性腎炎,最嚴(yán)重的階段,要預(yù)防尿毒癥的話,平時(shí)應(yīng)該注意盡量避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物,比如說慶大霉素對(duì)腎臟的損害就特別大。平時(shí)一定要根據(jù)醫(yī)囑積極的控制病情,避免感染,避免感冒等。意見建議:患者平時(shí)一定要多喝水,多吃一些低鹽低脂的飲食,護(hù)理好尿道方面的衛(wèi)生。
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尿毒癥是怎么補(bǔ)血病情分析:尿毒癥患者補(bǔ)血主要應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素。尿毒癥患者腎臟內(nèi)分泌功能明顯受損,促紅細(xì)胞生成素分泌減少,導(dǎo)致腎性貧血,補(bǔ)充該藥物可明顯改善貧血。另外可根據(jù)檢查結(jié)果適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鐵劑、葉酸、維生素B12等造血原料。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:尿毒癥患者平時(shí)應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,優(yōu)質(zhì)蛋白主要是指動(dòng)物蛋白,包括瘦肉、牛奶、蛋清等,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食新鮮的蔬菜和水果,以補(bǔ)充體內(nèi)所需的維生素。
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啥是尿毒癥慢性腎衰竭是指各種腎臟疾病,導(dǎo)致腎功能漸進(jìn)性不可逆性減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡(jiǎn)稱慢性腎衰,慢性腎衰的終末期就是常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是各種晚期的腎臟病,共有的臨床綜合征,是慢性腎衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn),所組成的綜合征。主要
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尿毒癥是怎么引起的?尿毒癥可能是原發(fā)性、繼發(fā)性或遺傳性腎臟疾病等引起的。原發(fā)性、繼發(fā)性或遺傳性腎臟疾病導(dǎo)致腎單位發(fā)生慢性、進(jìn)行性、不可逆性地破壞,殘存的腎單位不能代謝掉身體內(nèi)全部的廢物,從而導(dǎo)致代謝廢物和毒素囤積在體內(nèi),進(jìn)而引起水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),最終導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。1、原發(fā)性腎臟疾?。喝缏阅I小球腎炎、慢