問過敏性紫癜如何麻醉
病情描述:
過敏性紫癜如何麻醉
答醫(yī)生回答
病情分析:
過敏性紫癜的患者多有皮膚出血點,腹痛或者消化道出血,關(guān)節(jié)腫痛,腎功能受損。長時間使用激素病史。
意見建議:
針對過敏性紫癜患者的特點,麻醉的總體原則是:能局麻就不椎管內(nèi)麻醉,能椎管內(nèi)麻醉就不全麻。如果肢體活動受限可能會影響椎管內(nèi)麻醉穿刺。如果行全麻術(shù)前給予適量激素,防止術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)減弱出現(xiàn)血壓劇烈波動。盡量不使用經(jīng)肝腎代謝藥物。
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如何確診小兒過敏性紫癜過敏性紫癜的確診,最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現(xiàn)的,有的跟出血點一樣的皮疹,有的雙上肢也可以有,它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別,因為血小板減少性紫癜,是因為血小板減少引起的一個皮疹,這個皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹,可以全身都出現(xiàn),而且我們查血常規(guī),可以發(fā)現(xiàn)血小板是正常的。如果發(fā)現(xiàn)血小板下降,就是血小板減少性的紫癜,如果血小板正常,那一般都是過敏性的紫癜,這個診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜,可以有全身多器官的損傷,比如腹痛、有消化道的癥狀,有血尿、有蛋白尿這些表現(xiàn)??傊^敏性紫癜,主要要看有典型的皮疹,然后再有其他的表現(xiàn),就可以確診了。01:30
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過敏性紫癜傳染嗎兒童過敏性紫癜這個病,跟傳染是一點沒關(guān)系的。首先它的病因,是兒童血管炎的表現(xiàn),血管炎就不是傳染來的,具體可能跟感染有關(guān),可能跟遺傳也有關(guān)系,但是負責任地告訴大家,跟某些傳染病是一點關(guān)系都沒有的。所以過敏性紫癜的孩子,可以正常的上幼兒園,可以正常的上學,可以跟其他孩子一起玩。01:28
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過敏性紫癜麻醉要點過敏性紫癜疾病本身的治療是不需要進行麻醉的。如果過敏性紫癜患者同時合并了其他疾病,需要進行麻醉,那么需要注意麻醉的要點,首先是要排除麻藥是過敏原,如果麻藥是過敏原,那么就不能夠進行麻醉,否則再接觸過敏原,會加重過敏性紫癜的病情,甚至使得過敏性紫癜病情遷延不愈,反反復(fù)復(fù)。過敏性紫癜患者疾病的治療主要是兩個原則,一是抗過敏治療,激素治療,免疫抑制劑治療。而第二個方面,則是要積極的尋找并脫離過敏原。語音時長 01:13”
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過敏性紫癜麻醉禁忌過敏性紫癜患者的麻醉禁忌主要就是麻醉藥物是否是過敏原,如果麻醉藥物是過敏原就不能夠進行麻醉,如果麻醉藥物不是過敏原過敏性紫癜的患者排除其他的麻醉相關(guān)禁忌癥就可以進行麻醉。過敏性紫癜的患者脫離過敏原在整個病程當中至關(guān)重要,因為持續(xù)接觸過敏原會導致過敏性紫癜的病情加重或者是病情反反復(fù)復(fù),遷延不愈。除此之外,過敏性紫癜的患者還需要進一步評估過敏性紫癜的類型,是單純型過敏性紫癜還是復(fù)合型過敏性紫癜,以及疾病的嚴重程度,從而選擇激素或者是免疫抑制劑進一步治療。語音時長 01:09”
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過敏性紫癜如何緩解積極尋找、治療可能的病因,遠離過敏原。單純皮膚型紫癜以休息為主,不宜過度藥物治療。為了保證患者足夠的營養(yǎng),建議飲食少食多餐,逐漸加量。避免進食比較精益的食物,增加蔬菜的順序推薦青菜、花菜、黃瓜、土豆、西紅柿、西葫蘆,增加水果的順序推薦蘋果、香蕉、梨、橘子等。
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過敏性紫癜如何醫(yī)治病情分析:過敏性紫癜是一種過敏性的病變,不僅可以出現(xiàn)皮膚的紫癜,也有可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉以及關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的癥狀。還有可能表現(xiàn)為腎臟損害,出現(xiàn)血尿、蛋白尿、腎衰竭等。意見建議:通常需要應(yīng)用抗組胺藥,比如氯雷他定、西替利嗪等來抗過敏治療。另外,也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者葡萄糖酸鈣治療,還需要應(yīng)用一些止痛藥等對癥處理。
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兒童過敏性紫癜的麻醉如果麻醉藥物是兒童過敏性紫癜的過敏原一般就不能夠進行麻醉,如果麻醉藥物不是兒童過敏性紫癜的過敏原,患者排除其他的麻醉相關(guān)禁忌癥后一般就可以進行麻醉。兒童過敏性紫癜的麻醉如果可以局部麻醉的一般不選擇椎管內(nèi)麻醉,如果可以椎管內(nèi)麻醉的一般不選擇全身麻醉,從而降低麻醉帶來的副作用。過敏性紫癜的患者脫離過敏原
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過敏性紫癜如何造成過敏性紫癜具體的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不十分明確,但大多數(shù)學者認為,可能與下列的一些因素有關(guān):一,感染性因素。大約有一半以上的患者在起病前一到三周左右會有上呼吸道感染的病史,所以說是有可能與病毒或者細菌感染有關(guān)的。二,過敏反應(yīng)。比如食物過敏如雞蛋,魚蝦類,海產(chǎn)品等,另外某些藥物過敏如水楊酸類藥物,抗生