問兒童先天性腸閉鎖能治好嗎
病情描述:
兒童先天性腸閉鎖能治好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性腸閉鎖是由于胚胎發(fā)育階段空化不全所致的消化道畸形。要早發(fā)現(xiàn)早治療,一般通過手術(shù)進(jìn)行治療。
意見建議:
兒童先天性腸閉鎖是能治療好的,要早發(fā)現(xiàn)早治療,閉鎖位置越高,預(yù)后越好,根據(jù)病情可以采用不同的手術(shù)方式,如膜式閉鎖應(yīng)做隔膜切除,盲段式閉鎖,則做端端吻合,結(jié)腸閉鎖多先做結(jié)腸造瘺,二期行腸吻合術(shù)。
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先天性膽道閉鎖能治好嗎?先天性膽道閉鎖是膽管的發(fā)育異常,其實(shí)這個(gè)病現(xiàn)在研究認(rèn)為,它是繼發(fā)感染引起來的,也就是在胚胎發(fā)育的過程中,膽道是發(fā)育的,但是因?yàn)楹髞淼难装Y,或者是病毒感染導(dǎo)致的閉鎖。無論怎么樣,他發(fā)生時(shí)間都是在胚胎,或者是出生后的新生兒期。那么膽道閉鎖發(fā)生以后,最重要的就是診斷,由于診斷的不及時(shí),會(huì)導(dǎo)致肝臟的肝硬化不易恢復(fù),這個(gè)時(shí)候,肝臟就等于完全沒有用了,那么最終的選擇,是要選擇做肝移植,所以膽道閉鎖到目前為止,最佳的治療手段是肝移植。除了肝移植以外,在早期因?yàn)榛純禾?,可以選擇考慮做一個(gè)葛西的手術(shù),做膽管的內(nèi)引流手術(shù),這個(gè)手術(shù)可以緩解癥狀,延長(zhǎng)生命,給肝移植有一個(gè)充分的周期和延長(zhǎng)時(shí)間。但是不管怎么說,膽道閉鎖的發(fā)生,它的預(yù)后確實(shí)不是太好,所以如果有膽道閉鎖,要早診斷、早治療。01:36
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先天性膽道閉鎖能治好嗎關(guān)于膽道閉鎖的手術(shù)治療方式,因?yàn)橛行┘覍贂?huì)問到我們,我們已經(jīng)明確診斷,甚至就是可疑膽道閉鎖,是不是我們進(jìn)行保守治療行,這種保守治療是不可取的,因?yàn)橐坏┱f,明確診斷膽道閉鎖以后,保守治療恢復(fù)的幾率很小很小,當(dāng)然我們遇見過,確實(shí)有極個(gè)別的孩子真的是我們?cè)谛g(shù)中已經(jīng)診斷明確為膽道閉鎖,但是后期孩子居然能夠很好的長(zhǎng)體重,而且目前來說,我們門診還在積極的隨訪,孩子非常好,所以說這種是極其罕見的,但是也許有一些家長(zhǎng),就是我們確實(shí)考慮到預(yù)后各方面的問題,選擇放棄手術(shù),保守治療這也是可以,但是往往最終隨著孩子的發(fā)育會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,甚至孩子在一歲以內(nèi)可能就沒了。目前來說,我們才采取的就是Roux-en-y吻合手術(shù),也就是所謂的葛西手術(shù),就是通過切除閉鎖的膽管,然后和空腸或者和十二指腸部位吻合,然后行腸道重建的手術(shù)方式,這種是我們目前采取的主要手術(shù)方式,然后我們需要知道就是,這種手術(shù)方式目前來說,只能針對(duì)一型膽道閉鎖,就是所謂的膽總管閉鎖,這種比較合用;對(duì)于二型和三型,就是所謂的肝總管,然后肝左右支,還有就是肝內(nèi)膽管閉合來說,這種手術(shù)方式不太適合,因?yàn)槲覀冊(cè)谇懊嬲f過,這種往往就沒有手術(shù)機(jī)會(huì),目前來說,只能采取的就是肝移植,這是唯一的解決辦法,所以說我們必須在明確膽道閉鎖的分型以后,選擇具體的手術(shù)方式,才能得到更好的治療,作為家屬我們需要知道,一旦說診斷膽道閉鎖,建議就是適當(dāng)?shù)目紤],有條件的還是能積極治療為主,而且要遵循醫(yī)師的指導(dǎo)意見。02:21
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先天性腸閉鎖能治好嗎?先天性小腸閉鎖分型不同可能治療后的效果也不相同。術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一部分孩子的因腸粘連或者是吻合口狹窄造成不通暢的情況。如多段型的閉鎖或者是蘋果皮閉鎖,這樣的一些腸管可能會(huì)切除比較長(zhǎng)一些,有可能會(huì)出現(xiàn)短腸綜合征的情況。那樣的孩子,可能需要長(zhǎng)期的靜脈營(yíng)養(yǎng)。這樣的孩子以后的生活和營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量就比較差。當(dāng)初始膜狀閉鎖或者是單一的閉鎖類型,手術(shù)效果要好得多,大多數(shù)孩子與正常人并無太大差異。語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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先天性膽道閉鎖能治好嗎先天性膽道閉鎖在六十天以內(nèi)的手術(shù)患兒可能會(huì)恢復(fù)效果好一些,但絕大多數(shù)仍需要后期的肝移植。因?yàn)楸旧砟懙篱]鎖以后分泌膽汁能力下降,本身的膽汁淤積造成肝的變性,最終會(huì)肝硬化、肝癌。如果超過六十天甚至九十天以后的患兒絕大多數(shù)預(yù)后是比較差的,只能說為以后的肝移植保留一定的時(shí)間。如果是真性的先天性膽道閉鎖這種情況,做了葛西手術(shù)也只是姑息的手術(shù)治療,等待肝源換肝治療這是唯一的一個(gè)選擇。先天性膽道閉鎖如果早期發(fā)現(xiàn),葛西手術(shù)可能需要以后換肝的可能性小一些,但是大多數(shù)的先天性膽道閉鎖后期都需換肝治療的,除非是非真性的膽道閉鎖。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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先天性腸閉鎖手術(shù)可以治好嗎病情分析:患有先天性腸閉鎖手術(shù)也是能夠治好的,而且對(duì)于這種病癥,手術(shù)治療是唯一的有效手段。癥狀較輕的話,治療后不對(duì)會(huì)對(duì)寶寶有太大的影響。但如果癥狀較重的話,治療后可能有可能會(huì)對(duì)孩子的發(fā)育有一定的影響。意見建議:所以對(duì)于這種病癥,在早期發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)的采取手術(shù)治療,然后在飲食上也要注意,服用一些易于消化的,有營(yíng)養(yǎng)的食物,然后要采取少食多餐的原則。
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先天性食管閉鎖能治好嗎先天性食管閉鎖,是新生兒期消化道的一種嚴(yán)重的發(fā)育畸形,主要表現(xiàn)是患兒吃奶時(shí)可出現(xiàn)嘔吐,面部青紫,嗆咳和呼吸困難等癥狀。先天性食道閉鎖的治療需恢復(fù)消化道通暢性,將閉鎖兩端進(jìn)行吻合。所以,手術(shù)是治療先天性食管閉鎖的根本措施。在手術(shù)前要給予補(bǔ)液,以及抗生素藥物等措施,及時(shí)的通過手術(shù),是很容易治愈的。
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先天性腸閉鎖手術(shù)可以治好嗎先天性腸閉鎖經(jīng)過手術(shù)能否治好取決于患者病情的嚴(yán)重程度及做手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平。先天性腸閉鎖是一種先天發(fā)育型的腸道畸形。目前導(dǎo)致該疾病的致病因素醫(yī)學(xué)上還沒有確切的說法,與環(huán)境,宮內(nèi)感染病毒等都有關(guān)。該病表現(xiàn)為腸梗阻、排便異常、嘔吐等,如果治療不及時(shí)會(huì)危及生命。所以應(yīng)該引起重視,進(jìn)行早期治療。
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先天性腸閉鎖產(chǎn)生原因產(chǎn)生先天性腸閉鎖的原因,普遍認(rèn)為是家族遺傳因素引起的,屬于常染色體隱性遺傳病。由于先天性消化道畸形,引起膽道發(fā)育障礙,導(dǎo)致膽道梗阻或發(fā)育不良。也考慮是由于在胎兒期,腸管發(fā)生炎癥,血液循環(huán)受到阻礙,供血發(fā)生問題,導(dǎo)致腸道閉鎖。如胎兒期闌尾炎穿孔、腸炎等,引起腸管壞死引起的。先天性血管畸形、先天性腸套疊