問前置胎盤如何治療
病情描述:
前置胎盤如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
前置胎盤治療原則是抑制子宮收縮,糾正貧血的發(fā)生,預(yù)防感染和適時終止妊娠。根據(jù)陰道流血的量和孕周,產(chǎn)次以及胎位是否有無休克以及是否臨產(chǎn),胎兒是否存活和前置胎盤類型等綜合作出判斷。
意見建議:
處理前要做最后一次檢查,結(jié)果來確定其分類。危險性比較高的前置胎盤,一定要在綜合有搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行治療。
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胎盤前置狀態(tài)胎盤前置實際就是,胎盤長在子宮口上了,但是根據(jù)胎盤,和子宮口之間的關(guān)系,我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤,就說胎盤整個把子宮口給擋住了。一種叫部分性的,就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的,就是胎盤達(dá)到子宮頸口的邊緣,但沒有遮蓋子宮頸口,那么這種叫邊緣型的前置胎盤。還有另外一種叫低置胎盤,就是胎盤沒有達(dá)到子宮頸口,它距子宮頸口有一定的距離,低于兩個厘米左右,就叫做胎盤低置狀態(tài),這種情況是屬于第四種情況,大夫會根據(jù)胎盤的不同的狀態(tài),為你做出不同的選擇,終止時間也是不一樣的。01:15
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胎盤前置原因胎盤前置有很多種原因,大家應(yīng)該先了解一下,孕卵怎么種植在胎盤上,孕卵在結(jié)合以后,就是卵子和精子,在輸卵管結(jié)合以后,它就要向?qū)m腔去運行,宮腔在這時候應(yīng)該準(zhǔn)備好,就是土地,子宮內(nèi)膜應(yīng)該種植的肥沃一些,這樣適合孕卵著床,在這個時間上,它們是應(yīng)該同步的,但是在本次懷孕之前,如果有過多的人流史,宮腔操作史,甚至還有其他的一些原因,導(dǎo)致它的運行不能同步,那么孕卵著床的時候,土地沒有準(zhǔn)備好,孕卵就繼續(xù)前行,那么就達(dá)到了子宮下段,甚至屋內(nèi)口的位置,將來形成胎盤,就形成胎盤前置了。還有一種情況就是說,子宮本身,子宮的內(nèi)膜營養(yǎng)不太好,因為各種其他的原因,比如像子宮腺肌癥,或者其他,做過子宮內(nèi)膜手術(shù)的病人,她子宮的內(nèi)膜不會很豐富,在它形成的過程當(dāng)中,它的營養(yǎng)不豐富,這個孕卵即使在這個部位著床了,但因為它的土地不肥沃,孕卵為了吸取自己的營養(yǎng),它可能繼續(xù)往前爬,就讓胎盤的面積增大,這樣也有可能,這胎盤就長到宮口位置了,就形成胎盤前置了,所以咱們目前常見的,就是人流和宮腔操作史過多,其他的原因就相對比較少了,所以對一些女孩子來講,在本次懷孕之前,做過多的人工流產(chǎn),是沒有什么好處的。02:05
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前置胎盤如何治療一、期待療法,妊娠不足36周,胎兒體重小于2300g,陰道出血量不多,孕婦全身情況好,胎兒存活者,可采取期待療法。二、終止妊娠,適于入院時大出血休克、胎盤前置期待療法中又發(fā)生大出血休克、或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血、或臨產(chǎn)后出血較多,都需要采取積極措施終止妊娠。終止妊娠的方式有二:1、剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)前應(yīng)積極糾正休克,輸液、輸血補(bǔ)充血容量,術(shù)中注意選擇子宮切口位置,盡可能避開胎盤;2、陰道分娩:陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達(dá)到止血目的,此法僅適用于邊緣性胎盤前置而胎兒為頭位。決定陰道分娩后,行手術(shù)破膜,破膜后胎頭下降,壓迫胎盤,達(dá)到止血,并可促進(jìn)子宮收縮,加速分娩,此方法對經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好。語音時長 1:41”
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如何預(yù)防前置胎盤前置胎盤是指妊娠28周以后,胎盤附著在子宮下段下緣達(dá)到或者是覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。是妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。如何來預(yù)防它?前置胎盤的預(yù)防,應(yīng)該采取積極有效的避孕措施,減少子宮內(nèi)膜的損傷和子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生,避免多次刮宮或者是引產(chǎn),降低剖宮產(chǎn)率,預(yù)防感染。計劃妊娠的婦女,應(yīng)該戒煙、戒毒,避免被動的吸煙,加強(qiáng)孕期的管理,按時產(chǎn)前檢查以及正確的孕期指導(dǎo),早期診斷前置胎盤,給予及時正確的處理。語音時長 1:06”
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前置胎盤如何預(yù)防正常妊娠時,胎盤附著于子宮體的前壁,后壁或者側(cè)壁。但是如果在妊娠28周后,若胎盤附著于子宮下段而下緣達(dá)到或遮蓋宮頸內(nèi)口位置,低于胎先露部就稱為前置胎盤。預(yù)防前置胎盤要避免多次流產(chǎn)及刮宮,產(chǎn)褥感染,剖宮產(chǎn)及子宮手術(shù)。
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前置胎盤如何檢查病情分析:前置胎盤是指妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部。意見建議:前置胎盤不僅會導(dǎo)致產(chǎn)后出血,產(chǎn)褥感染,還會影響胎兒發(fā)育,胎位不正,甚至早產(chǎn)。所以一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查,可以采用陰道檢查,彩超檢查,血常規(guī)檢查等。
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如何診斷前置胎盤?一,依靠病史,如果妊娠晚期無痛性的陰道流血,而且既往多次的刮宮史,手術(shù)分娩史,子宮手術(shù)史,孕婦不良生活習(xí)慣,輔助生殖技術(shù)和高齡產(chǎn)婦雙胎等病史。有上述的癥狀以及體征對前置胎盤的類型可以做出一個初步的診斷。二,輔助檢查,主要是B超的檢查。B型超聲檢查可以顯示妊子宮壁,胎盤,胎前露部以及宮頸的位置,并且
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前置胎盤孕婦如何護(hù)理?首先前置胎盤主要是胎盤在子宮的下端或者是宮頸部位內(nèi)膜較薄的地方,很容易引起大出血,所以孕婦在孕期一定要注意臥床靜養(yǎng),避免過度勞累,避免劇烈咳嗽,避免用力排便,避免久蹲,增加腹壓的行為,很容易導(dǎo)致胎盤下移甚至出現(xiàn)剝離。孕婦要加強(qiáng)營養(yǎng),多吃些當(dāng)季節(jié)新鮮水果蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,身體狀況好,孕婦的身體得到