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• 心絞痛的癥狀與原因

  心絞痛是冠心病的一個(gè)類(lèi)型，它的原因就是心臟自身的供氧，與需氧之間產(chǎn)生了矛盾，也就是說(shuō)它的供血，或者說(shuō)叫供氧不足，導(dǎo)致心臟缺血所引起的疼痛，叫心絞痛，它的臨床表現(xiàn)，可以從五個(gè)方面來(lái)進(jìn)行描述，性質(zhì)，部位，誘因，持續(xù)時(shí)間，和緩解時(shí)間，性質(zhì)是一個(gè)壓榨樣的疼痛，部位是胸骨中上1/3，持續(xù)時(shí)間是3到5分鐘，誘因通常都是在活動(dòng)后，情緒激動(dòng)，勞累，或者是寒冷誘發(fā)，緩解方式一般是通過(guò)休息，或者是含服速效救心丸，硝酸甘油等。

  

  01:02
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 6028次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5143次

• 心絞痛與吸煙有關(guān)嗎
  心絞痛和吸煙的關(guān)系還是比較大的，很多人在吸煙的過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作，首先，長(zhǎng)期吸煙的患者煙霧中的有害氣體會(huì)破壞血管內(nèi)皮，尤其是冠狀動(dòng)脈的血管內(nèi)皮，容易使病人發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的情況，很容易出現(xiàn)心絞痛的癥狀。再來(lái)煙霧當(dāng)中的有害成分和一氧化碳成分都是比較高的，容易使身體出現(xiàn)一些缺氧的癥狀，尤其是心臟對(duì)于缺氧是比較敏感的，一旦出現(xiàn)了缺氧的現(xiàn)象，心率是會(huì)增快的，射血量也會(huì)增加，很容易出現(xiàn)心肌的耗氧量增加，這個(gè)時(shí)候容易誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。所以如果具有心絞痛的患者最好不要吸煙，另外，長(zhǎng)期的吸煙也有可能會(huì)導(dǎo)致冠心病的發(fā)作，從而出現(xiàn)心絞痛，所以無(wú)論是平時(shí)有沒(méi)有心絞痛的患者都是不要吸煙，對(duì)身體才是比較好的，而且吸煙還會(huì)導(dǎo)致肺癌的發(fā)病率增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-30 2797次

• 心絞痛與右肩疼有關(guān)嗎
  心絞痛的患者發(fā)作的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)引起右肩疼痛。心絞痛的患者絕大多數(shù)可以放射至左肩，有手術(shù)的患者如果癥狀不是很典型，也有可能會(huì)放射至右肩，從而導(dǎo)致右肩疼痛，但是也不排除是由于其他原因引起，例如膽囊部位的疾病也有可能會(huì)引起右肩部的疼痛。因此，如果心絞痛的患者出現(xiàn)右肩疼痛，建議還是要先引心絞痛發(fā)作為處理標(biāo)準(zhǔn)，首先要建議立刻停止活動(dòng)進(jìn)行休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油片。一般來(lái)說(shuō)，如果是心絞痛發(fā)作引起，經(jīng)過(guò)休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。如果癥狀不緩解，建議要立刻到醫(yī)院進(jìn)行就診，要完善一些相關(guān)的檢查，明確是什么原因引起。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 2557次

• 心絞痛與喝酒有關(guān)嗎
  少量飲酒一般被認(rèn)為是有好處的，有助于改善血液循環(huán)，但飲酒量控制不好時(shí)，就會(huì)增加許多疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 酒的主要成分是乙醇，如果患者經(jīng)常大量飲酒，可造成血液中積累過(guò)多的乙醇，致使交感神經(jīng)興奮引起心跳加快、心肌需求增加，同時(shí)飲酒也易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，造成心肌供血供氧不足。以上作用均可加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心絞痛。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-28 1502次

• 心絞痛與長(zhǎng)期喝酒有關(guān)嗎
  病情分析：心絞痛跟長(zhǎng)期飲酒是有關(guān)系的，因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒可以加快心率，心率增快就會(huì)引起心肌的耗氧量增加，誘發(fā)心絞痛。意見(jiàn)建議：心絞痛患者需要低鹽低脂飲食，每天鹽的攝入量不超過(guò)3克。保持大便通暢，多進(jìn)食蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和纖維素。戒掉煙酒等不良嗜好。控制高血壓，糖尿病，高血脂等危險(xiǎn)因素。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-28 803次

• 心絞痛患者可以吸煙嗎
  心絞痛患者最好是不要吸煙，因?yàn)槲鼰煂?duì)于我們身體都是有一定傷害，經(jīng)過(guò)研究也證明了心絞痛的病人如果吸煙，那么可能會(huì)出現(xiàn)一些誘發(fā)性的心絞痛，而且時(shí)間會(huì)縮短，運(yùn)動(dòng)耐力也會(huì)降低。像煙草中的尼古丁，焦油含量都比較高，長(zhǎng)期的吸煙可能會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)一些異常的癥狀，會(huì)誘發(fā)心絞痛加劇，所以說(shuō)平常對(duì)于有吸煙愛(ài)好的患者來(lái)說(shuō)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 249次

• 吸煙與胃癌有關(guān)嗎
  吸煙與胃癌并沒(méi)有明確的相關(guān)性，雖然有大量的研究來(lái)研究吸煙與胃癌的關(guān)系，但是多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，吸煙與胃癌間具有一些從微弱到中等的關(guān)聯(lián)關(guān)系，大部分的研究顯示，吸煙者發(fā)生胃癌的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)低于2，說(shuō)明吸煙與胃關(guān)系并不明確。除此之外，我們說(shuō)吸煙與肺癌的發(fā)生有明顯的相關(guān)性，而且容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，所以建議吸煙
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 515次