問糖尿病視網(wǎng)膜病變如何用藥
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變如何用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物治療根據(jù)病情嚴重的不同,用藥也有所區(qū)別。輕度的糖尿病視網(wǎng)膜病變可以應用改善微循環(huán)的藥物,以及羥苯磺酸鈣等,還可以應用B族維生素來起到營養(yǎng)神經(jīng)的作用。進展到黃斑水腫后,則需要應用抗VEGF藥物玻璃體腔注射。
意見建議:
建議出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變之后要盡早的進行眼底血管熒光造影檢查,明確糖尿病視網(wǎng)膜病變處于幾級,然后進行相應的治療,盡量經(jīng)過治療使眼底病變停止進展。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會出現(xiàn)嚴重的,導致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預防在中國,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時,已經(jīng)進入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標準”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導意義,同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病視網(wǎng)膜病變如何用藥如果有糖尿病視網(wǎng)膜病變,一般來說需要用一下活血化瘀的藥物進行治療,比如復方血栓通膠囊,卵磷脂絡合碘片或者是銀杏葉片,這些效果都還是非常不錯的。當然如果有黃斑的水腫,這個時候最好還是用一下邁之靈片。平時一定要注意把血糖控制在正常范圍以內,還需要定期去醫(yī)院查一下眼底的情況,因為糖尿病視網(wǎng)膜病變一般來說又分為增殖期的病變和非增殖期的病變,如果血糖控制不是很好,很有可能就會發(fā)展成為增殖期的病變,這個時候往往就會有眼底的出血,有纖維增殖膜,而且還有可能會出現(xiàn)牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。這個時候就需要進行手術治療,而且還有可能會導致視力的嚴重下降或者會導致失明,這還是非常嚴重的,所以平時一定要注意保護好自己的眼睛。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:09”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變怎么用藥糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的一個眼部的并發(fā)癥。它主要的原因是由于糖尿病血糖控制的不好,所引發(fā)的。最主要的用藥就是控制血糖,防止眼部并發(fā)癥的進一步加重。出現(xiàn)糖尿病什么病便是需要給語一定的改善循環(huán)的藥物,這種情況能夠營養(yǎng)視神經(jīng)及視網(wǎng)膜,改善視網(wǎng)膜的營養(yǎng)狀態(tài),減少新生血管的形成。糖尿病視網(wǎng)膜病變如果出現(xiàn)了新生血管,需要給予一定的激光以及玻璃體腔注射抗VEGF的藥物進行治療。語音時長 1:18”
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如何預防糖尿病視網(wǎng)膜病變病情分析:預防糖尿病視網(wǎng)膜病變,關鍵在于控制血糖。使血糖控制在正常水平,能夠明顯的延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展。并且患者需要定期隨診,進行眼底的檢查。意見建議:建議糖尿病患者可以適當?shù)倪M行體育運動,增強體力,能夠改善機體對胰島素的敏感性。并且糖尿病患者在日常飲食上要多吃富含粗纖維的食物,少吃多餐,飲食要規(guī)律。
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如何診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變病情分析:診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等,還應該抽血化驗血糖,糖化血紅蛋白等指標。意見建議:對于確診患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,應根據(jù)病情的嚴重程度,采取適合的治療方案,對于發(fā)病早期的患者,以眼底激光治療為主,目的是阻止病情加重,對于病情進入晚期有發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的風險,或者已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的患者,則需要通過手術治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預后如何糖尿病視網(wǎng)膜病變如果早期診斷,及時進行了有效的治療,通常預后比較好,如果未及時治療和控制,愈后通常就比較差。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳,導致視網(wǎng)膜微血管損害引起的病變,是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的預后一般跟病變的嚴重程度、血糖控制情況以及治療是否及時等因素有關
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如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變首先要控制好血糖和血壓,這兩條對于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進一步受到損傷,而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性,控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療,病人至少每年要接受一次眼底檢查,如果已經(jīng)有了視