問妊娠期糖尿病病人何時需使用胰島素
病情描述:
妊娠期糖尿病病人何時需使用胰島素
答醫(yī)生回答
病情分析:
妊娠期糖尿病的患者如果空腹血糖持續(xù)超過5.8,餐后兩小時血糖超過6.7,在飲食和運動控制下,血糖仍不能達標,就需要在醫(yī)師的指導下使用胰島素進行治療。
意見建議:
建議妊娠期糖尿病在飲食上,要注意少食多餐,應該多吃新鮮的蔬菜。多喝溫水,盡量的不要吃稀飯。要注意定期進行產檢。
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妊娠期糖尿病孕婦打胰島素對胎兒有影響嗎?妊娠期糖尿病孕婦打胰島素對胎兒是沒有影響的,因為這個胰島素,是人體本身分泌出來的一種物質,是個正常的,這種身體里邊本身就有的,那么這個胰島素呢,它分子量又比較大,所以通過不了胎盤,影響不了孩子,那么胰島素實際上,對孩子是有好處的,因為這個妊娠期糖尿病,是因為胰島素的功能減弱,所造成的,那么你用了胰島素,相當于找了一個幫工來幫忙,讓你把妊娠期平安度過,減少母兒的并發(fā)癥。01:34
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糖尿病病人胰島素分泌有何異常對于糖尿病病人胰島素分泌,也必須要分類型來說:第一,一型糖尿病,一型糖尿病患者的胰島素分泌是特征性曲線,叫做胰島素分泌的低平曲線,也就是一型糖尿病患者的胰島素是分泌不出來的,不論是空腹狀態(tài)下,還是在吃了東西,餐后狀態(tài)下的胰島素都是不能分泌的,表現(xiàn)出來的數(shù)值就是空腹很低,吃完東西之后半小時、一小時、兩小時,甚至于三小時都很低,血糖就是處在特別高的水平。第二,二型糖尿病患者分泌胰島素特點比較多,分不同的時期。早期的二型糖尿病分泌胰島素量會增加,但是會出現(xiàn)胰島素分泌高峰的延遲,就是在二型糖尿病患者血糖升高的時候,胰島素分泌不出來,但是會延遲分泌。當血糖已經開始出現(xiàn)下滑、下降的時候,胰島素反倒分泌出來了,這個叫做胰島素分泌的高峰延遲。甚至因為一開始血糖沒有得到有效控制以及胰島素抵抗的存在,所以胰島素分泌的量還要比血糖正常的人要更多,這是二型糖尿病早期的胰島素分泌表現(xiàn)。二型糖尿病發(fā)生一段時間之后,5年或者10年的時候,胰島β細胞已經沒有那么強的功能,不能夠代償出更多的胰島素,這時胰島素分泌的量會下滑,表現(xiàn)就是胰島素分泌的絕對值的量跟沒有糖尿病的人相差不多,仍然存在胰島素分泌的高峰延遲。這種時候表現(xiàn)就是空腹的胰島素分泌并沒有升高,半小時和一小時的胰島素沒有起來到高峰,兩小時的時候胰島素會起來到高峰值,也跟正常人差不多。還有第三種,二型糖尿病持續(xù)時間過長,常年的二型糖尿病,15年、20年以及血糖長期得不到很好控制的二型糖尿病,到了時間特別長的時候,二型糖尿病胰島素的分泌就跟一型糖尿病很類似了,胰島素分泌不出來,胰島素分泌是低平曲線。不管是空腹胰島素,還是半小時、一小時、兩小時、三小時胰島素都是很低的數(shù)值,叫做胰島素的低平曲線。所以一型糖尿病和二型糖尿病,胰島素分泌是不一樣的。02:35
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妊娠期糖尿病病人何時需使用胰島素妊娠期糖尿病,一旦確診,通過飲食控制3,4天左右,如果血糖仍然不能達標,就需要使用胰島素治療,但是飲食控制也不能太過于嚴格,因為還要兼顧到胎兒的營養(yǎng),飲食太過嚴格,容易出現(xiàn)饑餓性酮癥,影響胎兒發(fā)育以及母體的健康。所以胰島素治療期間,飲食可以適當?shù)姆艑?,在胰島素治療的同時,需要監(jiān)測血糖的變化,及時的調整藥物的劑量,一定要預防低血糖的發(fā)生。妊娠期糖尿病,一旦確診,應該積極的治療,以免對母親和胎兒造成不良的影響。語音時長 01:09”
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妊娠期糖尿病如何使用胰島素妊娠期糖尿病的患者使用胰島素治療的時候,建議佩戴胰島素泵,胰島素泵可以更好的模擬體內胰島素分泌的情況,因為胰島素泵所分泌胰島素的形式也有基礎胰島素以及餐時胰島素這兩種分泌形式,這樣它可以更好的模擬自身的胰島分泌胰島素的情況,更好地降低妊娠期患者的血糖水平。當然,胰島素選擇的種類方面也有要求,需要選擇門冬胰島素注射液,地特胰島素等這些孕期可以使用的胰島素的種類。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:10”
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妊娠期糖尿病如何使用胰島素病情分析:妊娠期糖尿病患者在疾病早期和癥狀較輕的話,可以先飲食控制。如果飲食控制欠佳的話,可以使用胰島素治療,且應遵醫(yī)囑定期抽血,監(jiān)測血糖水平,根據(jù)血糖結果隨時調整胰島素的用量,一般情況下以餐前半小時皮下注射為主。意見建議:建議糖尿病患者尤其是孕產婦一定要高度重視該疾病,盡早去內分泌科室就診,樹立正確的觀念,糖尿病母親也是可以生出健康的寶寶的。平時的時候,糖尿病患者需要注意多休息,注意規(guī)律飲食,忌食高糖食物。
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對糖尿病腎病病人如何使用胰島素糖尿病腎病一旦確診,在臨床中一般不建議口服降糖藥,需要注射胰島素治療,治療方法有如下幾種:混合胰島素早晚各一次,餐前注射,常用的門冬胰島素30R,甘舒霖30R等;其次3+1方案,三餐前門冬胰島素注射液,睡前加甘精注射液或地特注射液。
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妊娠期糖尿病如何使用胰島素妊娠期糖尿病的患者使用胰島素治療的時候,建議佩戴胰島素泵,胰島素泵可以更好的模擬體內胰島素分泌的情況,因為胰島素泵所分泌胰島素的形式也有基礎胰島素以及餐時胰島素這兩種分泌形式,這樣它可以更好的模擬自身的胰島分泌胰島素的情況,更好地降低妊娠期患者的血糖水平。當然,胰島素選擇的種類方面也有要求,需要選擇
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妊娠期糖尿病一定要打胰島素嗎?答案當然是否定的,妊娠期血糖控制滿意的標準是,孕婦沒有明顯的饑餓感,空腹血糖控制在3.3到5.3毫摩爾每升,餐后2小時血糖控制在4.4到6.7毫摩爾每升之間。飲食控制很重要,多數(shù)得糖尿病患者,合理飲食控制和適當?shù)倪\動治療,均能控制血糖在滿意的范圍內,對于大多數(shù)糖尿病孕婦,通過生活方式的干預,即可血糖