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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22892次

• 腦動脈瘤破裂也會引起蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎

  對的。為什么這么說呢，因為我們腦動脈都是在腦的表面，動脈瘤主要發(fā)生在什么部位呢，就發(fā)生咱們說的基底動脈環(huán)，基底動脈環(huán)，它也是在腦組織的表面，所以它一旦出血以后，它大部分也是流在蛛網(wǎng)膜下腔，所以說我剛剛說了，蛛網(wǎng)膜下腔的出血，可能有一半以上，現(xiàn)在報的是70%，應(yīng)該考慮是動脈瘤，引起的一個出血，那么它跟別的病，不太一樣的原因在在哪呢，因為別的疾病，它大部分都是在腦組織當中，所以它雖然也能，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，可他有時候常常伴發(fā)有，腦組織當中來出血，就咱們說的腦組織有血腫，動脈瘤有可能，就純粹是蛛網(wǎng)膜下腔出血，就在蛛網(wǎng)膜下腔，你可以看見被高密度，在CT上可以看到，被高密度填充了，可是腦組織當中，并不一定有一個完整的血腫出現(xiàn)，所以說動脈瘤它出血，主要是在蛛網(wǎng)膜下腔，就是這么個情況。

  

  01:12
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2018-08-10 13413次

• 顱內(nèi)動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)是什么
  顱內(nèi)動脈瘤引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以行介入手術(shù)治療，介入手術(shù)就是在放射科，在有經(jīng)驗的醫(yī)師通過將導(dǎo)絲進入到動脈瘤范圍內(nèi)，將彈簧圈填充到動脈瘤里面。經(jīng)過填充以后，動脈瘤它就不會繼續(xù)再破裂，血液也不會再從破裂的動脈瘤中再流入到腦脊液中，這就是它的一個治療方法，當然介入手術(shù)治療是有一個時限性的，一般要不就是超早期進行治療，要不然就是晚期進行治療，中間的時候會出現(xiàn)動脈的痙攣，這時如果再介入治療的話，風險是較大的。
  語音時長 01:22”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-10-26 2223次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)動脈瘤怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者約80%合并有顱內(nèi)動脈瘤的情況，10%合并有血管畸形的情況，其他少見的如煙霧病、顱內(nèi)的腫瘤、垂體的卒中、血液系統(tǒng)疾病、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓和抗凝藥物的使用。蛛網(wǎng)膜下腔出血合并顱內(nèi)動脈瘤一定要及時的完善全腦血管造影檢查以明確診斷，然后根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的病情分級來評估，盡早實行手術(shù)夾閉動脈瘤或者是栓塞動脈瘤。其次再是積極的降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝，預(yù)防腦積水，預(yù)防腦血管痙攣及其它的各種并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 01:27”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-03 1838次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)動脈瘤怎么辦
  病情分析：顱內(nèi)動脈瘤導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)首選手術(shù)治療，手術(shù)的方式包括動脈瘤栓塞和介入治療。顱內(nèi)動脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常危重的疾病，死亡率可高達50%以上，因此，及時的手術(shù)治療對于挽救患者的生命是非常重要的。意見建議：顱內(nèi)動脈瘤主要是通過血管核磁共振、血管CTA和血管DSA等檢查明確動脈瘤的位置和大小。一般動脈瘤的直徑如果超過0.5公分，需要提前手術(shù)干預(yù)，以防止動脈瘤破裂形成蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-21 902次

• 顱內(nèi)動脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：顱內(nèi)動脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)盡早地行腦動脈造影術(shù)，查看動脈瘤大小形態(tài)，評價是否能動脈瘤栓堵術(shù)或者外科夾閉處理。積極的處理動脈瘤是防止再出血的重要因素。意見建議：建議防治再出血，降低顱內(nèi)壓，防治繼發(fā)性腦血管痙攣，減少并發(fā)癥，積極的控制血壓，平穩(wěn)有效的控制血壓，避免情緒激動，避免大便用力，絕對臥床休息，低鹽低脂低糖飲食。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-02-04 1703次

• 動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血
  動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素，通?？梢酝ㄟ^藥物治療、手術(shù)治療等方法來治療。1、外傷：動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血可由外傷引起，如跌倒、損傷等。動脈瘤血管壁非常的薄，患者出現(xiàn)外傷的情況下，很容易發(fā)生破裂，致使蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊呖勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 369次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)并發(fā)癥
  一般來說，蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)的并發(fā)癥包括出血穿刺部位的出血、感染。另外，還有穿刺過程中對血管的損傷可能將血管穿透，出現(xiàn)1個大血包。另外導(dǎo)絲在血管中行走的過程中可能會造成血管壁上的斑塊脫落引發(fā)腦栓塞。另外，導(dǎo)絲也有可能會斷裂在血管里面，如果斷裂在血管里面這樣會很復(fù)雜，需要外科手術(shù)將它取出來。另外也
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 209次