問(wèn)腎衰竭是怎樣引起
病情描述:
腎衰竭是怎樣引起
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎衰竭可有多種原因引起,一方面感染或者自身免疫因素導(dǎo)致的腎炎,引起腎小管,腎小球的損傷,出現(xiàn)腎功能障礙以及腎衰竭,另一方面嚴(yán)重的外傷,休克,導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定,腎臟血液灌注障礙,引起腎細(xì)胞缺血缺氧,從而導(dǎo)致腎功能不全。
意見(jiàn)建議:
腎衰竭的嚴(yán)重程度,通過(guò)腎功能來(lái)判斷,如果血液中肌酐大于707,已經(jīng)達(dá)到尿毒癥期,需要給予血液透析和血液濾過(guò)治療。
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺(jué)得對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講,還是注意藥物的問(wèn)題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說(shuō)引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問(wèn)題,還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過(guò)媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見(jiàn)的,我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害,這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁?jiàn)的。是可見(jiàn)的,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說(shuō)你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個(gè)普通大眾來(lái)講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病,還是腎小球疾病,比如說(shuō)慢性腎炎,還有腎血管疾病,隨著病情的進(jìn)展,腎功能逐漸壞轉(zhuǎn),然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了,然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展,我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病,不管是慢性腎小球腎炎也好,還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好,還是血管方面的疾病,隨著他的病情進(jìn)展,比如說(shuō)慢性腎小球腎炎,如果病人大量蛋白尿,持續(xù)不能緩解,然后促進(jìn)了腎小球硬化,硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目,然后腎功能逐漸進(jìn)展,病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是,有一些藥物,比如說(shuō)非甾體類消炎藥,或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥,它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后,相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化,就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展,最后這樣的病人,也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面,比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人,隨著他病情不斷的進(jìn)展,腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后,腎小球不斷地出現(xiàn)硬化,超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后,腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展,最后到慢性腎衰竭。01:55
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腎衰竭怎樣引起的呢患有了腎功能衰竭,腎功能檢查異常,建議正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科住院治療。首先應(yīng)該判斷是急性還是慢性,急性腎衰又分為腎前性腎功能衰竭,腎性腎功能衰竭以及梗阻性的及腎后性的腎功能衰竭。另外還有多種疾病導(dǎo)致的慢性腎功能衰竭這些治療之以及診斷呢,都是比較專業(yè)的,需要完善血常規(guī),肝腎功能,抗核抗體,血清免疫固定電泳等相關(guān)檢查排除繼發(fā)性的腎臟病。另外還需要完善腎臟的超聲等影像學(xué)檢查排除梗阻性腎病,并需要測(cè)量腎臟的大小,如果明顯縮小則考慮慢性腎功能衰竭,還需要評(píng)估一下腎衰竭的并發(fā)癥,醫(yī)師指導(dǎo)下積極的進(jìn)行原發(fā)病以及并發(fā)癥的相關(guān)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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怎樣預(yù)防腎衰竭加強(qiáng)早、中期慢性腎衰竭的防治是臨床必須重視的重要問(wèn)題,首先要提高對(duì)慢性腎衰竭的警覺(jué),重視詢問(wèn)病史,查體和腎功能的檢查,努力做到早期診斷,同時(shí)對(duì)已有的腎臟疾病患者或可能引起腎損害的疾病,如糖尿病,高血壓等進(jìn)行有效的治療,防止慢性腎衰竭的發(fā)生,這是降低慢性腎衰竭發(fā)生的基礎(chǔ)工作。其防治對(duì)策是及時(shí)有效的控制高血壓,一般在120-130/75-80毫米汞柱以下,使用ACEI和ARB類藥物保護(hù)腎臟,降壓治療,嚴(yán)格控制血糖,控制蛋白尿,低鹽,低脂,低磷,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,積極糾正貧血,減少尿毒癥蓄積,應(yīng)用他汀類藥物降脂,戒煙等。對(duì)于急性腎衰竭應(yīng)當(dāng)積極治療原發(fā)病,及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致急性腎小管壞死的危險(xiǎn)因素,并加以祛除,是防止發(fā)生急性腎衰竭的關(guān)鍵。在老年人糖尿病原有慢性腎臟病及危重病的患者,尤其注意避免腎毒性藥物,造影劑,腎血管收縮藥物的應(yīng)用及避免腎缺血和血容量缺失,高危的患者若必須使用造影檢查,應(yīng)當(dāng)注意水化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
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怎樣引起腎衰竭腎衰竭的產(chǎn)生,一方面是由于機(jī)體接觸了大量的腎損害的物質(zhì),比如服用對(duì)腎臟有損害的馬兜鈴,廣防己、雷公藤、牽牛子、土貝母等,而造成的腎小球細(xì)胞不可逆性的損害,另一方面,一些感染因素或者自身免疫因素導(dǎo)致的的腎炎,也可導(dǎo)致腎衰竭。
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腎衰竭怎樣引起的呢腎衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭,急性腎衰竭多由失血、藥物、梗阻等因素所導(dǎo)致。慢性腎衰竭可見(jiàn)于慢性腎小球腎炎,或繼發(fā)性的高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、ANCA相關(guān)性血管炎腎損害等。
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腎衰竭是怎么引起的腎功能衰竭可以有多種因素引起,如腎小球腎炎,高血壓,糖尿病,尿路梗阻,藥物因素,病毒感染,免疫系統(tǒng)疾病,如紅斑狼瘡,過(guò)敏性紫癲等,均可以引起腎功能衰竭,在我國(guó),腎小球腎炎是引起腎功能衰竭的主要因素。
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腎衰竭怎樣治療腎衰竭通常可以通過(guò)一般治療、藥物治療、透析治療等方式治療,治療期間還需要注意保持良好的情緒,避免精神壓力過(guò)大。1、一般治療:腎衰竭的發(fā)病原因可能與患有糖尿病、間質(zhì)性腎炎等疾病有關(guān)。患病后容易引起少尿、無(wú)尿等癥狀。日常生活中應(yīng)注意限制蛋白量的攝入,應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,適當(dāng)吃雞蛋、魚(yú)肉、雞肉等。同時(shí)還需要