問(wèn)皰疹性角膜炎如何用藥
病情描述:
皰疹性角膜炎如何用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
皰疹性角膜炎是由單純皰疹病毒感染引起的角膜炎癥,治療上,需要局部使用抗病毒的眼藥水,如阿昔洛韋或更昔洛韋眼用凝膠等等,配合使用抗生素眼藥水,以防繼發(fā)細(xì)菌或真菌的感染,如果有虹膜反應(yīng)時(shí),則加用擴(kuò)瞳藥物。全身用藥需要是體質(zhì)情況而定,如果衰弱者或者易感冒者,常輔助使用提高免疫力的藥物。
意見(jiàn)建議:
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單純皰疹角膜炎是怎么引起的單純皰疹角膜炎,其病原體是單純皰疹病毒的一型,進(jìn)入角膜之后造成的局部炎癥,引起疾病的發(fā)生。其中神經(jīng)組織和處于外胚層的上皮細(xì)胞,特別容易被感染。尤其是人體當(dāng)中的眼睛、口腔的黏膜,由于皮膚的上皮細(xì)胞和嘴唇部位,特別容易因?yàn)閾p傷給病毒可乘之機(jī),進(jìn)入到相應(yīng)部位的基底細(xì)胞里造成一些炎癥。尤其是進(jìn)入到角膜之后,會(huì)造成單純皰疹病毒性的角膜炎。病毒性角膜炎發(fā)病是比較急的,特點(diǎn)是比較明確的。理論上所有的人群,都有可能得此疾病,尤其是體質(zhì)比較弱的人,如兒童、老年人或者是長(zhǎng)期受病痛影響、營(yíng)養(yǎng)攝入不好的人,都容易被病毒所侵?jǐn)_。所以一定要重視和關(guān)照此類人群,讓其適當(dāng)?shù)耐ㄟ^(guò)飲食的調(diào)整,鍛煉身體提高體質(zhì)。同時(shí)如果發(fā)作要局部進(jìn)行治療,重視疾病復(fù)發(fā)的可能性,從整體上去加強(qiáng)人體的抵抗力減少?gòu)?fù)發(fā)率。01:50
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樹(shù)枝性角膜炎能痊愈嗎樹(shù)枝性角膜炎是一種上皮型病毒性角膜炎是比較特殊的,如果患者用藥及時(shí),自身的抵抗力提高的比較好,一般情況下是能夠痊愈的。樹(shù)枝性角膜炎患者,臨床表現(xiàn)主要是眼睛發(fā)紅、疼痛、有異物感,在對(duì)角膜進(jìn)行光染色之后,可以發(fā)現(xiàn)角膜浸潤(rùn)區(qū)呈現(xiàn)樹(shù)枝狀的改變。如果病情繼續(xù)進(jìn)展,會(huì)發(fā)展成一種地圖狀的角膜炎,表明著病變?cè)谙蚪悄さ纳顚踊|(zhì)發(fā)展。而且樹(shù)枝性的角膜炎,實(shí)際上也是病毒性角膜炎的一種類型,而病毒性角膜炎最大的特點(diǎn)是在機(jī)體的抵抗力下降的時(shí)候會(huì)復(fù)發(fā),每發(fā)作一次對(duì)角膜的損傷可能就會(huì)加重一次,重復(fù)的反復(fù)的發(fā)作首先會(huì)影響角膜的結(jié)構(gòu)和功能,使角膜的混濁程度進(jìn)一步的加重。所以對(duì)病毒性角膜炎各種類型,都強(qiáng)調(diào)在治療的同時(shí)要注意提高患者的機(jī)體的免疫能力,局部治療加全身的調(diào)整都是很重要的,要盡量避免多次的復(fù)發(fā),以免影響到角膜的狀態(tài)。01:48
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皰疹性角膜炎如何用藥一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎就應(yīng)該積極治療,治療方法可采用藥物、中醫(yī)、手術(shù)等方法,藥物治療中主要選用抗病毒藥物,如碘苷,又稱皰疹凈,主要適用于初次發(fā)作的病例,對(duì)于多次復(fù)發(fā)的病例,改用其他藥物比較合適。另外可以使用阿昔洛韋,阿昔洛韋是比較有效的抗病毒藥物,特別是對(duì)于皰疹病毒有明顯的抑制作用。也可選用腎上腺皮質(zhì)激素,因?yàn)樗幸种平悄っ庖叻磻?yīng)和抗炎的作用,常用于單純皰疹病毒性角膜炎的后期治療,但是應(yīng)該掌握以下原則。一、上皮或角膜淺層的炎癥禁用激素。二、只用于深層炎癥反應(yīng),并且沒(méi)有潰瘍的患者。手術(shù)治療根據(jù)病情來(lái)選擇手術(shù)方式,常用的方法有機(jī)械清創(chuàng),前房穿刺、結(jié)膜瓣遮蓋術(shù),以及角膜移植等等,中醫(yī)治療則根據(jù)發(fā)病原因進(jìn)行辯證治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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急性角膜炎如何用藥急性角膜炎是發(fā)生在眼睛黑眼球這一部分的急性感染,目前主要依靠藥物治療,它的主要表現(xiàn)是眼睛充血、發(fā)紅、刺痛、異物感、怕光、流淚、不愿意睜眼、視力下降等。它的發(fā)生與不注意眼部衛(wèi)生有關(guān),例如用臟手揉眼,用污染的毛巾、紙巾、濕巾等擦眼睛,摘戴隱形眼鏡時(shí)沒(méi)有洗干凈手,隱形眼鏡的鏡片保存沒(méi)有注意到衛(wèi)生,眼不小心受到外傷等都有可能導(dǎo)致外界環(huán)境中的病原體污染眼睛感染角膜而形成急性角膜炎。針對(duì)不同的病原體感染治療,急性角膜炎治療需要使用的藥物也不一樣,例如細(xì)菌感染造成的需要點(diǎn)抗生素滴眼液治療,常用的有鹽酸左氧氟沙星滴眼液、鹽酸洛美沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。針對(duì)病毒感染造成的需要點(diǎn)抗病毒的滴眼液治療,目前常用的有更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、干擾素滴眼液等,針對(duì)真菌感染造成的需要點(diǎn)抗真菌的滴眼液治療,平常用的有氟康唑滴眼液,那他霉素素滴眼液等。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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皰疹性角膜炎什么癥狀病情分析:皰疹性角膜炎主要的癥狀是眼睛充血,發(fā)紅,刺痛,異物感,怕光,流淚,視力下降等,通常是由于皰疹病毒感染引起的。意見(jiàn)建議:一旦發(fā)生皰疹性角膜炎,需要及時(shí)使用抗病毒的藥物進(jìn)行治療,例如常用的有更昔洛韋滴眼液,阿昔洛韋滴眼液,重組人干擾素α2b滴眼液等。同時(shí)還需要點(diǎn)促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物治療,例如目前常用的有重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液,重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液等。
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皰疹性角膜炎怎么檢查病情分析:皰疹性角膜炎通常需要通過(guò)做裂隙燈顯微鏡檢查來(lái)確診,患者端坐于裂隙燈顯微鏡前,將下頜和額頭固定于檢查儀器的支架上,睜開(kāi)眼睛,醫(yī)生就可以通過(guò)裂隙燈顯微鏡的鏡頭來(lái)觀察患者角膜病灶的形態(tài),從而確診皰疹性角膜炎,一般病灶形態(tài)為樹(shù)枝狀,地圖狀等。意見(jiàn)建議:患有皰疹性角膜炎需要及時(shí)進(jìn)行治療,目前主要是通過(guò)使用抗病毒的藥物來(lái)消除病毒感染,控制炎癥,例如常用的有更昔洛韋滴眼液,阿昔洛韋滴眼液等。
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角膜炎用藥治療角膜炎的最重要的就是控制住感染,因?yàn)榇蠖鄶?shù)角膜炎屬于外因所導(dǎo)致的,治療也是通過(guò)外用藥物效果不錯(cuò)的。對(duì)于細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)不明確的潰瘍,可以同時(shí)檢測(cè)廣譜抗生素,每隔幾分鐘或1刻鐘滴交替檢測(cè),然后確定。此外,結(jié)膜下途徑可以每天使用一次,持續(xù)數(shù)天,直到潰瘍癥狀消退。有些藥物可能在結(jié)膜下注射后出現(xiàn)結(jié)膜壞
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皰疹性角膜炎疼嗎疼。皰疹性角膜炎隨著病情加重,疼痛感會(huì)更加強(qiáng)烈,并且會(huì)伴隨眼睛紅腫、畏光流淚、異物感強(qiáng)烈等癥狀。應(yīng)及時(shí)就醫(yī),按時(shí)使用滴眼液。定期使用抗病毒滴眼液,常見(jiàn)的有阿昔洛韋、更昔洛韋等。平時(shí)要注意不能用手揉搓患眼,保持眼部清潔。避免化妝和戴隱形眼鏡。